C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的臨床意義探析

李瑞婷

（西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的臨床意義探析

李瑞婷

（西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

目的在兒科檢驗(yàn)中采用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，探析臨床意義。方法選取患兒時(shí)利用自愿參與原則，共計(jì)選取54例患兒，均為兒科患兒，就診時(shí)間：2016年1月-2017年1月。給予患兒C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。結(jié)果CRP檢測(cè)陽(yáng)性者、WBC檢查結(jié)果陽(yáng)性者分別是23例（42.59%）、30例（55.55%），兩組指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性者例數(shù)是16例（29.62%）。結(jié)論在兒科檢驗(yàn)中采用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

兒科檢驗(yàn)；C-反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)

兒科疾病發(fā)病率較高且感染性疾病占比較多，炎癥反應(yīng)是主要病理機(jī)制，臨床上主要利用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)給予細(xì)菌性感染以及病毒性感染疾病初步鑒別診斷，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果會(huì)受到諸多因素影響，例如生理狀況以及應(yīng)激反應(yīng)等[1]，另外，環(huán)境因素以及年齡因素均會(huì)影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)，C-反應(yīng)蛋白屬于急性反應(yīng)蛋白，若發(fā)生急性感染或者發(fā)生炎癥時(shí)，濃度會(huì)顯著性升高，較為迅速，可靠性以及靈敏性較高?；诖?，臨床上在兒科檢驗(yàn)中提出了C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，靈敏性較高，臨床認(rèn)可度較高。選取54例患兒并深入分析在兒科檢驗(yàn)中采用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 基線資料 參與本研究的54例患兒均選自我院，均為兒科患兒，就診時(shí)間：2016年1月-2017年1月，本組探究中（男30例；女24例）患兒年齡在1歲至11歲不等且中位年齡為（6.5±1.8）歲，所有患兒家長(zhǎng)均同意參與本組探究并簽署了知情同意書，患兒家長(zhǎng)充分了解了C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法，明確基本操作步驟以及需要配合事項(xiàng)。

1.2 方法 進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)需要嚴(yán)格遵循末梢血采血操作規(guī)程并在采集100 mL患兒末梢血后置于EDTA-K2抗凝子彈頭內(nèi)，注意要混勻，給予患兒實(shí)施CRP檢測(cè)、WBC檢查。

利用NEPHSTAR單通道特定蛋白分析儀以及免疫散射比濁法、利用BC-5380血細(xì)胞分析儀給予患兒實(shí)施CRP檢測(cè)、WBC檢查[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 陽(yáng)性：CRP＜10 mg/L，WBC＞10×109/L。

2 結(jié)果

CRP檢測(cè)陽(yáng)性者、WBC檢查結(jié)果陽(yáng)性者分別是23例（陽(yáng)性率是42.59%）、30例（陽(yáng)性率是55.55%），兩組指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性者例數(shù)是16例（陽(yáng)性率是29.62%）。

表1 CRP檢測(cè)、WBC檢查結(jié)果

3 討論

兒童由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，免疫力相對(duì)較低，發(fā)生細(xì)菌性感染疾病以及病毒性感染疾病的途徑較多以及發(fā)病率較高，病情較重，給予患兒早起鑒別診斷存在極大難度，臨床上在給予患兒微生物培養(yǎng)鑒定期間主要利用血、痰、腦脊液等標(biāo)本進(jìn)行鑒別診斷[3]，但是，由于檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)的原因，治療時(shí)機(jī)易出現(xiàn)延誤。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，兒科患兒在發(fā)生細(xì)菌性感染疾病時(shí)，C-反應(yīng)蛋白上升時(shí)間較早且恢復(fù)速度較快且明顯早于白細(xì)胞，敏感性較高，臨床優(yōu)勢(shì)諸多，快捷簡(jiǎn)便，標(biāo)本量較少，可有效輔助臨床醫(yī)生對(duì)患兒是否存在細(xì)菌感染情況進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別診斷。若患兒末梢血白細(xì)胞水平降低或者處在正常水平但是淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)明顯升高則表示患兒存在病毒性感染疾病，但是，僅僅依靠外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不能準(zhǔn)確鑒別診斷疾病，需要給予患兒C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，因此，臨床上通過(guò)大量研究以及探析，提出了C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。

兒科檢驗(yàn)中C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)可作為初診患兒是否發(fā)生細(xì)菌性感染提供較為客觀可靠的臨床參考，可指導(dǎo)臨床醫(yī)師進(jìn)行合理用藥，對(duì)于兩組指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性患兒，需要給予患兒抗生素治療，若CRP升高、WBC正?；蛘逤RP正常、WBC升高，則需要密切監(jiān)測(cè)患兒臨床癥狀，確保給予患兒針對(duì)性治療，確保合理用藥。

本組探究中，CRP檢測(cè)陽(yáng)性率、WBC檢查結(jié)果陽(yáng)性率分別是42.59%、55.55%，兩組指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率是29.62%。本組檢驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，患兒很有可能患有細(xì)菌感染性疾病且C-反應(yīng)蛋白出現(xiàn)急速升高。

綜合以上理論得出，在兒科檢驗(yàn)中采用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用意義重大，值得臨床推薦。

[1] 鄭文, 張燕堂, 劉新風(fēng), 等. C 反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科細(xì)菌性感染中的診斷價(jià)值[J]. 山東醫(yī)藥, 2015(9): 95-96.

[2] 趙茹妹, 王德彬. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2014(18):2544-2545.

[3] 黃曉妹. 降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)在小兒肺炎診斷中的實(shí)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2015(1): 53-55.