冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘護(hù)理體會(huì)

吳玉霞，于海霞

（昆山市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，江蘇 昆山 215300）

冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘護(hù)理體會(huì)

吳玉霞，于海霞

（昆山市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，江蘇 昆山 215300）

目的探討穴位貼敷治療支氣管哮喘的護(hù)理。方法將24例支氣管哮喘患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組12例，兩組均采取同樣的穴位貼敷治療配合常規(guī)治療的方法，再此基礎(chǔ)上對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組治療總有效率及滿意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論使用冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘，應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果及護(hù)理滿意度。

冬病夏治；穴位貼敷；支氣管哮喘；護(hù)理

支氣管哮喘是臨床中常見的疾病，患者臨床表現(xiàn)多為呼吸困難、咳嗽、胸悶等[1]。同時(shí)心電圖顯示支氣管哮喘患者通常為出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、電軸右偏及ST-T段改變。在支氣管哮喘的治療中，目前中醫(yī)研究出穴位貼敷法，即將藥物貼敷與人體體表穴位，借助藥物達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，改善患者臟腑功能，進(jìn)而達(dá)到疾病治療的目的[2]。此外，穴位貼敷治療往往取每年夏初、中、末伏第一天治療，多年的臨床治療也使我院積累豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月-2017年5月收治的24例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)心電圖檢測(cè)確診，將患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組12例，男性7例，女性5例，平均年齡為（54.6±4.3）歲，平均病程（12.3±3.2）年。對(duì)照組12例，男性6例，女性6例，平均年齡（54.2±4.1）歲，平均病程（11.6±3.5）年，在一般資料上兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采取常規(guī)治療支氣管哮喘方法，主要讓患者規(guī)律性的吸入激素，按照患者實(shí)際需求使用短效β2受體激動(dòng)劑治療[3]。在基礎(chǔ)治療的同時(shí)將白芥子、甘遂、元胡、細(xì)辛、白芷、肉桂按1:1的比例進(jìn)行粉碎，加入適量生姜汁調(diào)和成膏狀，將藥膏置于穴位貼敷膜上，于每年夏季初、中、末伏貼敷1次，每次2 h-6 h，一個(gè)三伏為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)支氣管治療護(hù)理，包括心理護(hù)理、知識(shí)宣教及用藥護(hù)理等。

觀察組則應(yīng)用系統(tǒng)的護(hù)理措施，具體如下：（1）穴位貼敷前護(hù)理。主要是護(hù)理人員向患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，講解穴位貼敷治療支氣管哮喘的原理、過(guò)程、方法及注意事項(xiàng)等。同時(shí)在貼敷前還應(yīng)將病房?jī)?nèi)溫度調(diào)至常溫，詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史。（2）貼敷中護(hù)理。貼敷過(guò)程應(yīng)保證患者局部皮膚干燥，保證貼敷穩(wěn)固，避免脫落。同時(shí)觀察患者貼敷過(guò)程的身體反應(yīng)，因?yàn)橘N敷過(guò)程部位發(fā)熱正常，若患者無(wú)法忍受，可以暫停用藥，同時(shí)用清水清洗貼敷部位。（3）貼敷后護(hù)理。在貼敷后囑咐患者盡可能避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)，避免出汗過(guò)多而影響到貼敷的效果。同時(shí)在貼敷后還需用酒精棉球擦拭局部以防止局部感染。貼敷期間囑咐患者盡量少食油膩性食物或寒性刺激食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察，其中顯效：治療1年患者哮喘發(fā)作次數(shù)≤1次；有效：哮喘1年內(nèi)發(fā)作2次，但是患者臨床癥狀得到改善；無(wú)效：哮喘1年發(fā)作3次及以上。同時(shí)使用自制的滿意度問(wèn)卷在患者出院后進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組總滿意率為91.67%（11/12），觀察組總滿意率為58.33（7/12），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見疾病，該病多發(fā)于冬季，而到夏季患者的癥狀可得到緩解，因此當(dāng)前在支氣管的治療中主張“冬病夏治”的原則也有其科學(xué)性[4]。

目前，中醫(yī)在支氣管哮喘的治療中取得了一些進(jìn)展，多數(shù)研究認(rèn)為對(duì)支氣管哮喘患者行穴位貼敷治療可獲得良好的治療效果。同時(shí)在使用穴位貼敷治療支氣管哮喘時(shí)，還不能忽視系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的作用，通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理方法，對(duì)提高穴位治療支氣管哮喘有巨大幫助。

本研究結(jié)果也顯示在冬病夏治穴位貼敷治療過(guò)程中采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可顯著提升療效及患者滿意率，改善預(yù)后，因此值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉妮娜, 宋翠琴, 徐海霞. 冬病夏治穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)治療小兒哮喘臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2013, 25(1):24-25.

[2] 徐群明. 冬病夏治穴位貼敷聯(lián)合西藥治療小兒支氣管哮喘隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2015, 29(6):105-107.

[3] 聶增堯. 噻托溴銨治療重度支氣管哮喘的療效及對(duì)TNF-α、IL-6的影響[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2016, 5(1):7-9.

[4] 陳婷婷. 冬病夏治穴位貼敷法治療51例小兒哮喘的護(hù)理體會(huì)[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2016, 16(2): 78-79.