陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策分析

倪媛

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策分析

倪媛

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

目的對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響以及對(duì)策進(jìn)行分析研究，為尿常規(guī)檢驗(yàn)工作提供參考。方法選擇2016年5月1日-2017年5月1日期間在我院接受治療的96例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者采取常規(guī)的尿液采集方法進(jìn)行檢驗(yàn)，研究組患者則對(duì)陰道分泌物進(jìn)行處理后，對(duì)尿液采集進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，并對(duì)相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策進(jìn)行探討分析。結(jié)果研究組患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢出率以及上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)的檢出率均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中，陰道分泌物會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性下降，為保證檢驗(yàn)結(jié)果不受影響，應(yīng)制定樣本采集的操作流程要求，并對(duì)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，提高尿液采集操作的專業(yè)性。

尿常規(guī)檢驗(yàn)；陰道分泌物；檢驗(yàn)結(jié)果；對(duì)策

尿常規(guī)檢驗(yàn)是目前臨床上對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病等患者的重要檢驗(yàn)方法之一，對(duì)診斷慢性腎炎、腎結(jié)石、或是糖尿病等均有著極重要的意義，也正是因此，尿液樣本的采集極重要，而女性患者，生理結(jié)構(gòu)特殊，在進(jìn)行尿液采集時(shí)，尿道口相鄰的陰道會(huì)出現(xiàn)分泌物，導(dǎo)致樣本受到污染，進(jìn)而影響檢驗(yàn)結(jié)果。本研究旨在對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響以及對(duì)策進(jìn)行分析研究，為尿常規(guī)檢驗(yàn)工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月1日-2017年5月1日期間在我院接受治療的96例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，使用數(shù)字隨機(jī)分組法對(duì)患者進(jìn)行分組，每組患者48例，研究組患者年齡20歲-60歲，體重37.75 kg-78.75 kg，平均（43.75±1.72）kg。對(duì)照組患者年齡19歲-59歲，體重38.06 kg-76.43 kg，平均（42.92±2.05）kg。兩組患者在教育程度、年齡等一般資料方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 檢驗(yàn)方法 （1）對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)的尿液采集方法，并進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，以患者的中段尿液樣本為檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，尿液采集前，對(duì)患者的外陰部位使用消毒液進(jìn)行擦拭以及清洗，在對(duì)患者的前端尿液進(jìn)行排出后，進(jìn)行中段尿液樣本的采集，使用無(wú)菌容器，將所采集到的尿液樣本進(jìn)行裝入，并準(zhǔn)備接受檢驗(yàn)。（2）觀察組患者在進(jìn)行尿液樣本采集前，需要在護(hù)士的幫助下，使用0.05%的呋喃西林溶液，對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行清洗以及消毒，清洗后于患者的陰道口中，放入經(jīng)過(guò)消毒的棉球，并引導(dǎo)患者進(jìn)行排尿，在對(duì)患者的前端尿液進(jìn)行排出后，進(jìn)行中段尿液樣本的采集，使用無(wú)菌容器，將所采集到的尿液樣本進(jìn)行裝入，并準(zhǔn)備接受檢驗(yàn)。

1.2.2 對(duì)策分析 （1）制定操作流程：根據(jù)女性患者在進(jìn)行尿液采集時(shí)，陰道分泌物的出現(xiàn)情況，制定嚴(yán)格的尿液樣本采集操作流程，包括采集前的消毒、引導(dǎo)分泌物的抑制處理、尿液的采集等，并要求進(jìn)行尿液采集的工作人員遵守操作流程的要求進(jìn)行采集。（2）統(tǒng)一培訓(xùn)：造成尿液樣本出現(xiàn)污染的影響因素，除患者自身特殊的生理結(jié)構(gòu)外，另一影響因素是進(jìn)行尿液樣本采集的工作人員缺乏專業(yè)技能，專業(yè)知識(shí)較低，樣本采集經(jīng)驗(yàn)不足等，應(yīng)定期組織工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高工作人員的樣本采集專業(yè)知識(shí)，并在課程學(xué)習(xí)的后期，安排工作人員進(jìn)行時(shí)間操作練習(xí)，加強(qiáng)其樣本采集的經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 使用全自動(dòng)尿液分析儀對(duì)兩組患者的尿液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及上皮細(xì)胞，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及上皮細(xì)胞檢出率為計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢出率情況 研究組患者的紅細(xì)胞檢出率、白細(xì)胞檢出率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞檢出率情況 研究組患者的蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞檢出率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢出率情況

表2 兩組患者的蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞檢出率情況

3 討論

在對(duì)女性患者進(jìn)行尿液樣本采集前，對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行消毒，并對(duì)患者的陰道分泌物進(jìn)行抑制處理，避免在樣本采集的過(guò)程中，白帶等陰道分泌物混入其中，影響檢驗(yàn)效果[5]。若想減少陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，首要的第一點(diǎn)，便是對(duì)負(fù)責(zé)尿液樣本采集的人員進(jìn)行操作流程的制定，并嚴(yán)格要求工作人員在采集尿液樣本時(shí)，遵照流程的要求；二是對(duì)負(fù)責(zé)尿液樣本采集以及尿液檢驗(yàn)的工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)，避免因工作人員的專業(yè)技能缺失而導(dǎo)致的樣本污染現(xiàn)象，并安排工作人員在學(xué)習(xí)過(guò)后，進(jìn)行實(shí)踐操作聯(lián)系，加強(qiáng)工作人員的專業(yè)性以及熟練性；三是成立監(jiān)督小組，對(duì)工作人員所采集的尿液樣本以及尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，若是發(fā)現(xiàn)樣本出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改正，并定期召開(kāi)員工學(xué)習(xí)大會(huì)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工提出表?yè)P(yáng)，對(duì)于操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出并進(jìn)行統(tǒng)一的解答。

綜上所述，在尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中，陰道分泌物會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性下降，為保證檢驗(yàn)結(jié)果不受影響，應(yīng)制定樣本采集的操作流程要求，并對(duì)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，提高尿液采集操作的專業(yè)性，應(yīng)在實(shí)踐中進(jìn)行深入研究和探討。

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