淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療新生兒淚囊炎效果分析

龔瀟

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院，四川 成都 610100）

淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療新生兒淚囊炎效果分析

龔瀟

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院，四川 成都 610100）

目的本文就淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療新生兒淚囊炎的效果進行研究。方法選取我院在2016年3月-2017年4月收治的84例新生兒淚囊炎患兒，采取隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各42例。對參照組患兒采用單純淚道探通術(shù)治療，對實驗組患兒采用淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療，比較兩組患兒的治療總有效率及并發(fā)癥。結(jié)果實驗組的治療總有效率為97.62%，顯著高于參照組的80.95%，且實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率比參照組更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療新生兒淚囊炎，可獲得理想效果，值得推廣。

淚道探通術(shù)；藥物注射；新生兒淚囊炎；并發(fā)癥

新生兒淚囊炎在新生兒中具有較高的發(fā)病率，主要是因新生兒鼻淚管下端發(fā)育異常、管道形成不完全，致使鼻淚管下端存在先天性殘留膜阻塞淚管，進而出現(xiàn)粘膿性分泌物、溢淚、感染等情況[1]；如得不到及時有效的治療會使病情進一步加重，誘發(fā)眼角皮膚潰爛。為探尋更為理想的治療方案，我們對我院2016年3月-2017年4月的部分患兒采用淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療，臨床療效較為理想，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù) 此次研究是選取2016年3月-2017年4月期間在我院接受治療的淚囊炎新生兒作為研究對象，樣本數(shù)量為84例。其中男、女患兒分別為44例、40例；出生時間在1.5個月-29個月之間不等，平均（6.7±0.5）個月；均為單眼患病，左眼41例，右眼43例。采取隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，各42例。兩組患兒的資料數(shù)據(jù)對比，均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行研究對比。

排除標準：急性淚囊炎、倒睫以及急性結(jié)膜炎患兒。所有患兒家長對本次研究知情同意，均自愿參與研究。

1.2 方法 （1）實驗組：協(xié)助患兒取仰臥位，固定好頭部與四肢，并予以淚點麻醉；依據(jù)患兒的月齡選取合適的探針，涂抹適量抗生素眼膏，從上淚小點或下淚小點進針，進針深度通常為2.75 cm-3.0 cm，到達鼻淚管下端，在此過程中如有阻力感則表示存在淚管狹窄或阻塞現(xiàn)象；注入少量生理鹽水，如出現(xiàn)吞咽動作，說明探通成功。拔針時，向連于探針上的注射器注射藥物，藥物是由0.5 mL地塞米松注射液、1 mL妥布霉素注射液與2 mL生理鹽水混合而成。術(shù)后采用典必殊眼液進行點眼，如果效果不理想，可在1周后進行二次探通術(shù)。（2）參照組：對患兒施以淚道探通術(shù)，未進行地塞米松、妥布霉素藥物注射，術(shù)后予以典必殊眼液點眼。

表1 兩組治療總有效率對比

1.3 療效評定標準[2]患兒的膿性分泌物、溢淚癥狀完全消失，則為顯效；患兒不再有膿性分泌物，偶爾有溢淚情況，則為有效；未達到以上標準則為無效。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 整理研究數(shù)據(jù)，核對無誤后輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對比 實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為97.62%、80.95%，組間比較差異顯著（P＜0.05）；詳見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對比 并發(fā)癥主要包括出血出血、假道、淚腺腫脹等；實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（2/42），顯著低于參照組（23.91%）（10/42），組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

新生兒淚囊炎好發(fā)于出生后的4周-6周內(nèi)，在確診后應(yīng)及時予以相應(yīng)的治療方案，以免錯過最佳治療時機。該類患兒主要是因鼻淚管下口被膜組織封閉，或因上皮碎屑阻塞淚道所致[3]，因此臨床中常采取淚道探通術(shù)進行治療。在探通道基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療，可有效增強患兒療效。文中所用的地塞米松是一種腎上腺皮質(zhì)激素，具有良好的抗炎、抗過敏作用。妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素藥物，對于細菌感染具有良好效果。在探通術(shù)基礎(chǔ)上予以藥物注射治療，可起到顯著的抗炎、消腫、止血之效，從而使患兒的療效更佳理想。此次研究中，對參照組患兒采用淚道探通術(shù)治療，對實驗組采用淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療，結(jié)果顯示：實驗組的治療總有效率顯著高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率對比參照組更低（P＜0.05）；這一結(jié)果足以體現(xiàn)聯(lián)合療法在新生兒淚囊炎治療中的應(yīng)用價值。

綜上所述，應(yīng)用淚道探通術(shù)聯(lián)合藥物注射治療新生兒淚囊炎，具有療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，可將其作為首選治療方案。

[1] 李軍, 趙莉. 自制沖洗探通針治療新生兒淚囊炎109例效果分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟學, 2013(2): 250-251.

[2] 盧萬寶, 陳福, 徐茹, 等. 左氧氟沙星凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏與淚道探通術(shù)聯(lián)合治療新生兒淚囊炎的效果觀察[J].中國生化藥物雜志, 2017(5): 300-302.

[3] 李林林, 王金紅. 隱性梅毒孕婦所產(chǎn)新生兒梅毒血清檢測結(jié)果及其轉(zhuǎn)陰情況分析[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(2):328-329.

Effect analysis of probing of lacrimal passage combined with drug injection in the treatment of neonatal dacryocystitis

Xiao GONG
The First People's Hospital of Longquanyi District of Chengdu City; Longquan Hospital of West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610100, China

ObjectiveTo investigate the effect of probing of lacrimal passage combined with drug injection in the treatment of neonatal dacryocystitis.MethodsA total of 84 cases of neonatal dacryocystitis in our hospital from March 2016 to April 2017 were selected. They were divided into the experimental group and the reference group by random number table, each with 42 cases. The reference group were treated with simple lacrimal passage treatment, the experimental group by lacrimal passage combined with drug injection therapy, compared two treatment group with the total effective rate and complications.ResultsThe total effective rate of the experimental group was 97.62%, signi ficantly higher than 80.95% of the reference group, and the complication rate was lower than that of the reference group(P＜0.05).ConclusionThe application of probing of lacrimal passage combined with drug injection in treatment of neonatal dacryocystitis can achieve satisfactory results and is worthy of promotion.

Probing of lacrimal passage; Drug injection; Neonatal dacryocystitis; Complication