比較分析舒芬太尼、芬太尼全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果

薛健

摘要：目的：分析舒芬太尼、芬太尼全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果。方法：選擇86例進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，分別采用舒芬太尼、芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，麻醉后對(duì)蘇醒期躁動(dòng)情況分析。結(jié)果：在本次研究中對(duì)兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、眼時(shí)間、拔管時(shí)間對(duì)比，A組各項(xiàng)時(shí)間少于B組。在對(duì)兩組患者的蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分對(duì)比， A組的優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論：對(duì)患者采用舒芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，效果明顯，能減少麻醉起躁動(dòng)現(xiàn)象，有助于手術(shù)順利進(jìn)行，因此值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒芬太尼；芬太尼；蘇醒躁動(dòng)；效果分析

麻醉是手術(shù)期間比較重要的內(nèi)容，麻醉尤其是全部麻醉對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生一定的影響，術(shù)后蘇醒期容易出現(xiàn)不同程度躁動(dòng)現(xiàn)象，表現(xiàn)為短暫性意識(shí)分離的情況，直接對(duì)患者造成影響。選擇86例進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，分別采用舒芬太尼、芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，麻醉后對(duì)蘇醒期躁動(dòng)情況分析。報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇86例進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，分別采用舒芬太尼、芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，麻醉后對(duì)蘇醒期躁動(dòng)情況分析。

1.2方法

本次研究中兩組患者分別采用舒芬太尼和芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，A組給予舒芬太尼，選擇0.5ug/kg，進(jìn)行快速誘導(dǎo)，手術(shù)麻醉階段吸入1%的七氟醚。B組給予芬太尼麻醉誘導(dǎo)，插管前5min注射芬太尼0.5ug/kg，進(jìn)行插管誘導(dǎo)，采用機(jī)械通氣的方式，術(shù)中麻醉采用吸入2%的七氟醚。麻醉誘導(dǎo)后對(duì)整體效果分析[1]。

1.3效果評(píng)價(jià)

本次研究中對(duì)兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、眼時(shí)間、拔管時(shí)間對(duì)比。此外對(duì)兩組患者的蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分以及兩組患者的滿意率進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以 （x±s）表示。采用t檢驗(yàn)和方差x2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、眼時(shí)間、拔管時(shí)間對(duì)比

在本次研究中對(duì)兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、眼時(shí)間、拔管時(shí)間對(duì)比，A組各項(xiàng)時(shí)間少于B組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（p<0.05），如表一：

2.2兩組患者蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分對(duì)比

在本次研究中對(duì)兩組患者的蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分對(duì)比，滿分5分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明躁動(dòng)現(xiàn)象越嚴(yán)重。A組躁動(dòng)評(píng)分為1.1±0.2分，B組躁動(dòng)評(píng)分為3.2±0.1分，數(shù)據(jù)對(duì)比可知，A組的評(píng)分更低，優(yōu)勢(shì)明顯。

3.討論

全麻蘇醒期躁動(dòng)是術(shù)后常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，發(fā)生幾率比較高，和麻醉用藥劑量、種類以及手術(shù)類型等存在一定的聯(lián)系，針對(duì)病癥的特殊性，在后續(xù)分析階段要從實(shí)際情況入手，做好麻醉誘導(dǎo)和評(píng)估工作，避免病癥惡化。在整個(gè)麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中要從現(xiàn)狀入手，做好病癥分析工作，合理采用麻醉誘導(dǎo)藥物[2]。

為了避免出現(xiàn)蘇醒期躁動(dòng)的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身能力提出更高的要求，需要醫(yī)護(hù)人員做好用藥選擇工作。舒芬太尼是芬太尼的一種衍生物，屬于人工合成的阿片受體鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛類藥物，鎮(zhèn)痛效果明顯，此外藥物本身屬于受體激動(dòng)劑，特異性突出，在用藥過(guò)程中比較穩(wěn)定。根據(jù)當(dāng)前麻醉藥物的具體情況可知，如何做好用藥評(píng)估工作成為關(guān)鍵，舒芬太尼藥物起效比較快，在5min內(nèi)可以起效，根據(jù)病理組織和實(shí)際要求可知，只有做好病例資料分析工作，才能達(dá)到理想的效果。用藥階段，如何提升穩(wěn)定性成為重點(diǎn)。在循環(huán)治療過(guò)程中，采用舒芬太尼進(jìn)行指導(dǎo)，能保證血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性，在用藥過(guò)程中發(fā)揮鎮(zhèn)靜藥物的最大化作用，對(duì)患者機(jī)體氧耗無(wú)明顯影響，術(shù)后血氧飽和度恢復(fù)正常，為了避免出現(xiàn)躁動(dòng)、缺血以及心悸等不良反應(yīng)，需要確定藥物劑量[3]。芬太尼也是鎮(zhèn)靜類藥物，在臨床研究中應(yīng)用頻率比較高，但是和舒芬太尼相比，起效時(shí)間慢，用藥時(shí)間斷，半衰期為5min，在后續(xù)用藥階段，為了發(fā)揮良好的鎮(zhèn)靜作用，可以適當(dāng)加大用量，提升安全性和可靠性[4]。

接受手術(shù)的患者心理壓力比較大，擔(dān)心預(yù)后恢復(fù)難度大或者存在其他異常現(xiàn)象，因此在整個(gè)用藥過(guò)程中要從實(shí)際情況入手，做好病癥分析工作。根據(jù)現(xiàn)有治療現(xiàn)狀可知，確定合適有效的麻醉方式，能避免炎癥惡化或者存在其他異常現(xiàn)象。根據(jù)具體用藥情況可知，只有做好病癥資料的評(píng)估工作，合理給藥，才能提升穩(wěn)定性[5]。

在本次研究中對(duì)兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、眼時(shí)間、拔管時(shí)間對(duì)比，A組各項(xiàng)時(shí)間少于B組。對(duì)兩組患者的蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分對(duì)比，數(shù)據(jù)對(duì)比可知，A組的優(yōu)勢(shì)明顯。說(shuō)明對(duì)接受手術(shù)患者采用舒芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，效果明顯[6]。

綜上所述，舒芬太尼在手術(shù)麻醉誘導(dǎo)中起到突出的作用，能減少患者躁動(dòng)系數(shù)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉哲鋒，程海剛.探討舒芬太尼對(duì)老年全麻患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)和認(rèn)知功能的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（51）：28-29.

[2]王根生.舒芬太尼和芬太尼在全麻患者蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀的差異[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（03）：567-568.

[3]黃杰.舒芬太尼用于全麻術(shù)后蘇醒期的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（13）：171-172.

[4]田珺.舒芬太尼用于全麻后蘇醒期的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（01）：54-55.

[5]王兩忠.芬太尼與舒芬太尼用于全麻蘇醒期躁動(dòng)的比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2014，10（01）：65-66.

[6]朱永霞.舒芬太尼用于全麻術(shù)后蘇醒期的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，10（01）：78-80.