蒙醫(yī)艾灸療法治療肛腸術后尿潴留的應用及護理

楊志慧

(內蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內蒙古 呼和浩特 010020)

蒙醫(yī)艾灸療法治療肛腸術后尿潴留的應用及護理

楊志慧

(內蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內蒙古 呼和浩特 010020)

目的：探討蒙醫(yī)艾灸療法治療肛腸術后尿潴留的應用及護理的臨床療效。方法選擇2015年10月～2016年12月的術后尿潴留患者56例作為研究對象，采取艾灸療法及蒙醫(yī)護理配合治療。結果患者治愈38例，占68.9%；顯效17例，占30.3%；無效1例，占1.8%；總有效率98.2%。結論蒙醫(yī)艾灸療法治療肛腸術后尿潴留的應用及護理臨床療效顯著，操作簡便，副作用小，值得推廣。

蒙醫(yī);尿潴留;艾灸療法;護理

尿潴留是肛腸病術后并發(fā)癥之一[1]，屬蒙醫(yī)學“尿閉癥”范疇，蒙醫(yī)認為該病起因主要由于赫依、巴達干偏盛，寒性折火而引起下清赫依之功能紊亂所致。因此在治療時應以溫熱性藥物或療法來治療本病可得到事半功倍的效果。而蒙醫(yī)灸療正是一種溫熱性的外治療法，所以治療本病有獨特的優(yōu)勢。蒙醫(yī)艾灸療法是用艾灸草炷或艾灸草條在體表一定的穴位上燒灼、熏熨防病治病的一種方法。其具有改善氣血運行，祛除巴達干、赫依之邪之功效。本院應用蒙醫(yī)艾灸療法治療肛腸術后尿潴留的應用及護理，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:患者均來自我院2015年10月到2016年12月的肛腸術后尿潴留患者，共56例，年齡18～50歲，平均36歲。

1.2 診斷標準: 參照《蒙醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]中“尿閉癥”的診斷標準：小便不利，點滴不暢，或小便閉塞不通，尿道無澀痛，小腹脹滿。

2 治療方法及護理

2．1 艾灸取穴:主要穴位取神闕穴、關元、氣海、膀胱俞、腎俞等。

2．2 施灸方法及護理

2．2．1 施灸操作方法：治療時囑患者取仰臥位，定位后將清艾條之一端插于插扦之上，另一端則以火柴點燃，在選的穴位之上距離皮膚2～3cm 處進行熏灸治療，注意雙側對稱進行，當患者于局部自感溫熱但無灼痛為標準，灸至選穴之上皮膚發(fā)紅為標準，每次15分鐘，每天1次， 2天為1個療程，共3個療程。

2．2．2 灸前的護理

2.2.2.1 環(huán)境方面: 灸療室保持整潔、安靜、舒適、安靜，室溫控制在18 ～ 22℃。

2.2.2.2 藥物及器械方面: 消炎藥、燙傷膏、75%酒精、艾條、火柴、銀針、棉花、紗布、鑷子等。

2.2.2.3 患者方面: 艾灸療法前要評估患者病情、意識狀態(tài)等，并對患者及家屬詳細解釋艾灸療法的步驟及治療原理。

2.2.2.4 護士方面: 衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩，戴口罩。然后為患者取舒適體位，再確定施灸穴位，消毒。

2．2．3 灸后護理: 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正常現(xiàn)象。如因時間過長過量局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡過大可用消毒毫針刺破放液，并以無菌紗布包扎。發(fā)生感染化膿則應按一般創(chuàng)傷處理。

3 注意事項

艾灸的時間，上午、下午均可，一般陰晴天也不須避忌。艾灸一般無不良反應，但由于體質和癥狀不同，開始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應，一般不需顧忌，繼續(xù)施灸即能消失。灸后，要避免著涼。施灸的當天不要洗澡，以免染上風寒。在艾灸前后，都要喝1杯溫白開水，有利于艾灸后排毒。

4 結果

4．1 療效標準: 根據(jù)2007年蒙醫(yī)病癥診斷療效標準編審委員會發(fā)布《蒙醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]結合臨床擬定療效標準。痊愈：拔除尿管后小便順暢，尿潴留癥狀及體征消失。顯效：拔除尿管后能自主排尿，尿潴留癥狀及體征明顯減輕，但仍不順暢。無效：拔除尿管后仍不能自行排尿或尿潴留癥狀及體征無明顯變化，需要繼續(xù)治療或留置導尿管。治療總有效率=( 顯效+有效)/ 總例數(shù)×100%。

4．2 療效結果：見治療結果表1。

表1 治療結果

療程最短的1個療程、最長者3個療程，平均2個療程。

5 討論

由于人體賴以健康存在的物質基礎-三根( 赫依、希拉、巴達干) 和七素( 食物精華、血、肉、脂、骨、骨髓、精液) ，因麻醉、手術刺激失去了相互依賴、相互促進的平衡關系而導致病變[1]，出現(xiàn)術后尿潴留，蒙醫(yī)艾灸療法[3]主要有補益中氣，溫經養(yǎng)腎，疏通經絡，行氣血，調暢中下兩焦的氣機，提振膀胱與三焦的氣化功能，使體內失去平衡的“三根”與“七素”關系恢復到正常平衡狀態(tài)。神闕穴乃任脈之穴，與沖、督、脾、胃等經脈相關，具有調節(jié)上、中、下焦之氣的作用；氣海、關元亦屬任脈穴位，在下腹部正中，與膀胱體表相對應。

蒙醫(yī)護理的特點是采用整體觀護理，辨證施護，生活起居護理，飲食護理，精神護理等方式，對患者進行針對性、有效的護理。蒙醫(yī)在治療和護理疾病時，針對疾病本質和具體情況進行正確的治療及護理外，實施整體的蒙醫(yī)護理對于提高艾灸療法治療肛腸術后尿潴留療效有很大的幫助，大大提高了該病的治愈率，提高了護理質量及患者的滿意度，建立安全感，增進治療效果。總之，蒙醫(yī)艾灸療法及護理指導是治療肛腸術后尿潴留的有效方法，且操作簡便，副作用少，值得臨床推廣。

[1]策蘇仁扎布.蒙醫(yī)內科學[M].呼和浩特: 民族出版社，1986: 491，13．

[2] 蒙醫(yī)病癥診斷療效標準編審委員會.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[S].北京.民族出版社2007.

[3]王聯(lián)慶，畢曉林，王坤，等．艾灸作用淺談[J]．陜西中醫(yī)，2006，27( 6):713-714．

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0079-02

2017年5月13日收稿