直腸癌防治做好加減法

王元釗

今年7月12日，著名節(jié)目主持人肖曉琳因病不幸離世，終年55歲。據(jù)媒體報(bào)道，肖曉琳離世的原因是直腸癌轉(zhuǎn)移。肖曉琳是中央電視臺(tái)著名節(jié)目主持人，曾主持過(guò)《焦點(diǎn)訪談》《半邊天》《社會(huì)經(jīng)緯》。1995年肖曉琳到美國(guó)猶他州州立大學(xué)新聞系學(xué)習(xí)了兩年，回國(guó)后創(chuàng)辦《今日說(shuō)法》節(jié)目。后來(lái)，《今日說(shuō)法》與《社會(huì)經(jīng)緯》整合，又率先在中央臺(tái)嘗試制播分離，她肩上的擔(dān)子就更重了。對(duì)此，她只有一句話：“到了40多歲的時(shí)候再說(shuō)困難，就顯得女人太沒(méi)有力量了?！彼娜ナ雷尯芏嗑W(wǎng)友感到惋惜，也讓更多的人關(guān)注起這個(gè)癌癥。

直腸癌年輕化趨勢(shì)明顯女性更易中招

有人開(kāi)玩笑說(shuō)，直腸癌是很多明星的死敵。英國(guó)著名電影演員、美國(guó)好萊塢巨星奧黛麗-赫本，著名表演藝術(shù)家、歷史題材古裝劇《宰相劉羅鍋》中飾演六王爺?shù)睦疃?，都被直腸癌帶走了寶貴的生命。值得注意的是，雖然這些明星去世的時(shí)候都已經(jīng)是中年到老年，但是近年來(lái)直腸癌年輕化的趨勢(shì)卻明顯起來(lái)。

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，城市地區(qū)前10位癌癥中，消化道癌發(fā)病率高，無(wú)論男女，腸癌都排進(jìn)了前五，尤其女性，腸癌位居第三。更值得注意的是，在各種癌癥中，腸癌的年輕化趨勢(shì)更明顯。不久前，南京市疾控中心發(fā)布的2016年南京居民病、傷死亡原因簡(jiǎn)析報(bào)告分析來(lái)看，十大奪命單病種中，有6個(gè)是癌癥，其中就有腸癌。

直腸癌患者發(fā)現(xiàn)早生存率高達(dá)95%

直腸癌的發(fā)展病程比較長(zhǎng)，如果科學(xué)檢查，早期診斷，早期治療，有足夠的時(shí)間避免悲劇的發(fā)生。因?yàn)橹蹦c癌從增生到晚期，通常要經(jīng)歷10年左右的發(fā)展期。越靠近晚期，治療生存率就越低。絕大多數(shù)的結(jié)/直腸癌是從腺瘤發(fā)展而來(lái)的，臨床上分為四期。早期的小腺瘤癥狀不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，完全可以直接切除；I期腺癌只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，生存率高達(dá)95%。但大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

直腸癌早期三大癥狀須注意

專家認(rèn)為，直腸癌早期信號(hào)雖然不明顯，但是做個(gè)有心人，就能注意到其早期三大癥狀。

1.排便次數(shù)減少或增多，尤其是短時(shí)間內(nèi)比平時(shí)明顯變化的更要注意。

2.大便變細(xì)、帶血，特別是那種暗紅色或鮮紅色的血液與大便相混合，或包裹于大便表面，便中帶有黏液，有排便不盡感或有與排便相關(guān)的腹痛等。

3.不明原因的消瘦或貧血。

發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，明確原因。

需要做直腸癌預(yù)防性早期篩查的人群

絕大多數(shù)的結(jié)/直腸癌是從腺瘤發(fā)展而來(lái)的，發(fā)現(xiàn)腺瘤最好的方法就是篩查。建議以下4種情況滿足其中的2種，就應(yīng)當(dāng)盡早做一次預(yù)防性早期篩查：①年齡在30歲以上，從未做過(guò)腸癌篩查；②有經(jīng)常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀；③家族中有大腸癌患者；④本人有癌癥史或者腸胃病史、腸息肉史。

直腸癌防治做好“兩加一減”

一減：減少攝入高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品，減少食用精糧，減少腌制、煙熏類食物，控制煙酒，控制體重。

結(jié)/直腸癌發(fā)病率的上升與飲食中脂肪增加有關(guān)。高脂肪飲食可以引起大便中膽酸代謝產(chǎn)物（去氧膽酸與石膽酸）、膽固醇代謝產(chǎn)物（類固醇與類固酮），以及細(xì)菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性增加。這些或是致癌物或是促癌物，都可能導(dǎo)致結(jié)/直腸癌。所以脂肪飲食過(guò)量，與結(jié)/直腸癌有直接或間接關(guān)系。

二加：一是增加食用新鮮的蔬菜、水果，適量多食用粗糧；二是增加運(yùn)動(dòng)量。建議每周進(jìn)行3次（每次30分鐘以上）運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以顯著降低結(jié)/直腸癌的危險(xiǎn)，使容易癌變的腸道息肉減少1/3。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的概率降低16%，發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險(xiǎn)降低30%。每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，有助于促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥，癌癥危險(xiǎn)自然會(huì)大大下降。endprint