宮腔鏡對(duì)異常子宮出血的診斷及治療

趙漫麗

（張家港市澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

宮腔鏡對(duì)異常子宮出血的診斷及治療

趙漫麗

（張家港市澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的探究宮腔鏡對(duì)異常子宮出血的診斷及對(duì)應(yīng)治療方法。方法 選取2016年5月～2017年5月，我院接收診治的異常子宮出血患者52例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的異常子宮出血患者，收集患者臨床治療相關(guān)資料并對(duì)資料進(jìn)行回顧性整合、分析，對(duì)全部患者給予宮腔鏡檢查手段，發(fā)現(xiàn)52例患者中存在43例宮頸發(fā)生異常病變的患者，依據(jù)患者病變的不同類型，給予針對(duì)性的治療手段。結(jié)果 選取的52例異常子宮出血患者中存在宮腔內(nèi)異常病變患者、變性蛻膜及絨毛患者、輸卵管不通患者、宮腔鏡下取環(huán)患者及宮腔粘連患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為43例、2例、2例、4例及1例。在宮腔內(nèi)異常病變患者中，子宮內(nèi)膜息肉患者、慢性子宮內(nèi)膜炎患者、子宮黏膜下肌瘤患者、子宮內(nèi)膜癌患者、子宮內(nèi)膜增生患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為8例、7例、4例、1例、23例，對(duì)應(yīng)病癥患者在宮腔內(nèi)異常病變患者中占比分別為18.60%、16.28%、9.30%、2.32%、53.49%。結(jié)論 將宮腔鏡檢查手段應(yīng)用于異常子宮出血的臨床檢測(cè)過(guò)程中，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)不同宮頸異常情形的準(zhǔn)確診斷，同時(shí)可以給予多種類型病癥直接有效的治療，因此，在異常子宮出血病癥的臨床診斷及治療過(guò)程中，宮腔鏡是一種極具可行性且可靠性極高的方式。

宮腔鏡；異常子宮出血；診斷；治療

異常子宮出血病癥是一種婦科門(mén)診比較常見(jiàn)的臨床癥狀，常見(jiàn)致病因素包含子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生癥等[1]。本次研究將我院于2016年5月～2017年5月接收診治的異常子宮出血患者52例作為研究樣本，探究宮腔鏡對(duì)異常子宮出血的診斷及對(duì)應(yīng)治療方法。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月，我院接收診治的異常子宮出血患者52例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的異常子宮出血患者，患者年齡在24～58歲，平均為（48.74±3.29）歲。

1.2 治療方法

首先對(duì)患者實(shí)施消毒處理，運(yùn)用窺器使患者宮頸充分暴露，并給予陰道及宮頸消毒處理，實(shí)施宮頸局部麻醉。麻醉處理后，連接宮頸鏡，調(diào)節(jié)對(duì)應(yīng)參數(shù)，清除管內(nèi)空氣，使宮頸鏡可以沿宮腔方向緩慢置入宮腔內(nèi)，待膨?qū)m滿意將宮腔鏡置入宮底，對(duì)宮腔的形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)、子宮內(nèi)膜的薄厚程度、質(zhì)地、光澤度、血管走向、是否存在異常性突起、異物及粘連等情形展開(kāi)觀測(cè)，對(duì)宮腔內(nèi)的可疑部位實(shí)施活檢處理，并送病理檢查[2]?；颊咝g(shù)后應(yīng)留院觀察，觀察時(shí)間保持在兩小時(shí)左右，若無(wú)異常情形出現(xiàn)，則可直接離院，禁止性生活，給予患者抗生素抗炎治療，并定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者臨床治療相關(guān)資料并對(duì)資料進(jìn)行回顧性整合、分析，對(duì)全部患者給予宮腔鏡檢查手段，發(fā)現(xiàn)52例患者中存在43例宮頸發(fā)生異常病變的患者，依據(jù)患者病變的不同類型，給予針對(duì)性的治療手段。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，選取的52例異常子宮出血患者中存在宮腔內(nèi)異常病變患者、變性蛻膜及絨毛患者、輸卵管不通患者、宮腔鏡下取環(huán)患者及宮腔粘連患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為43例、2例、2例、4例及1例。在宮腔內(nèi)異常病變患者中，子宮內(nèi)膜息肉患者、慢性子宮內(nèi)膜炎患者、子宮黏膜下肌瘤患者、子宮內(nèi)膜癌患者、子宮內(nèi)膜增生患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為8例、7例、4例、1例、23例，對(duì)應(yīng)病癥患者在宮腔內(nèi)異常病變患者中占比分別為18.60%、16.28%、9.30%、2.32%、53.49%。如表1所示?；颊咝g(shù)后均給予抗生素抗炎處理，禁止性生活，全部患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。見(jiàn)表1。

表1 宮腔內(nèi)異常病變患者具體表現(xiàn)情況（n，%）

3 討 論

在直視條件下實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)宮腔的清晰觀察是宮頸鏡最為重要的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，借助于宮頸鏡，相關(guān)研究人員可以對(duì)宮腔的形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)、子宮內(nèi)膜的薄厚程度、質(zhì)地、光澤度、血管走向、是否存在異常性突起、異物及粘連等擁有更加直接的觀察體驗(yàn)[3]。同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)病變部位的有效放大，有助于提升微小病變的發(fā)現(xiàn)率，使直視條件下的定位活檢成為可能，這在一定程度上使診斷的準(zhǔn)確性得到大幅度的提升。在對(duì)宮腔內(nèi)病變有了清晰的認(rèn)識(shí)之后，相關(guān)工作人員可以針對(duì)特定癥狀給予針對(duì)性治療手段，有效降低因不明原因子宮出血致使子宮切除情況出現(xiàn)的概率，避免盲目性治療[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，將宮腔鏡檢查手段應(yīng)用于異常子宮出血的臨床檢測(cè)過(guò)程中，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)不同宮頸異常情形的準(zhǔn)確診斷，同時(shí)可以給予多種類型病癥直接有效的治療，因此，在異常子宮出血病癥的臨床診斷及治療過(guò)程中，宮腔鏡是一種極具可行性且可靠性極高的方式。

[1]杜麗艷,王 瑛,祝 琴,等.宮腔鏡下異常子宮出血的診治分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,(21):147-150.

[2]王 瑩,徐彩臨,曹艷花,等.宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血病人的診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(4):527-529,533.

[3]王 瑩,徐彩臨,曹艷花,等.宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血患者診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(3):415-417,420.

[4]謝 芳.宮腔鏡診斷治療異常子宮出血的臨床分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2013,10(1):58-59,62.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12543.01

本文編輯：吳玲麗