在前牙美學(xué)修復(fù)中修復(fù)治療中口腔數(shù)碼攝影和診斷模型的應(yīng)用效果

吳曉光

（內(nèi)蒙古北方重工集團(tuán)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

在前牙美學(xué)修復(fù)中修復(fù)治療中口腔數(shù)碼攝影和診斷模型的應(yīng)用效果

吳曉光

（內(nèi)蒙古北方重工集團(tuán)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討在前牙美學(xué)修復(fù)中修復(fù)治療中口腔數(shù)碼攝影和診斷模型的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年12月我院收治的前牙美學(xué)修復(fù)患者50例進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組25例，觀察組25例，對照組給予常規(guī)美學(xué)修復(fù)，觀察組給予常規(guī)美學(xué)修復(fù)的同時(shí)應(yīng)用口腔數(shù)碼攝影、診斷模型，分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者的臨床效果和美學(xué)效果比較，牙體外形、舒適性、色澤評(píng)分等觀察組優(yōu)于對照組，觀察組的臨床滿意度更高，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在前牙美學(xué)修復(fù)中修復(fù)治療中應(yīng)用口腔數(shù)碼攝影、診斷模型技術(shù)，有效提高患者滿意度，取得顯著的臨床效果。

前牙美學(xué)修復(fù)；口腔數(shù)碼攝影技術(shù)；診斷模型；修復(fù)治療

隨著生活水平的提高，牙齒健康問題越來越受到重視，因前牙顏色暗黃、錯(cuò)位、間隙大等問題，影響個(gè)人容貌，甚至影響到生活和工作，因此，前牙美學(xué)修復(fù)顯得尤為重要。前牙美學(xué)修復(fù)治療的最終目的是根據(jù)患者病情特點(diǎn)，采取針對性的措施，使修復(fù)的牙齒達(dá)到逼真效果。本文在前牙美學(xué)修復(fù)中修復(fù)治療中采取口腔數(shù)碼攝影、診斷模型，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月我院收治的前牙美學(xué)修復(fù)患者50例進(jìn)行隨機(jī)分組，已排除口腔感染者；正畸、瓷貼面修復(fù)患者；后期不能參與調(diào)查者。隨機(jī)分為兩組，對照組25例，觀察組25例，前牙都需要進(jìn)行美容修復(fù)，且都為單冠。其中男性30例，女性20例，年齡19～45歲，共修復(fù)牙齒82顆。兩組患者在年齡、性別、修復(fù)牙齒數(shù)量等無明顯差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 基本方法

對照組采用常規(guī)美學(xué)修復(fù)和常規(guī)比色法，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔數(shù)碼攝影和診斷模型，具體方法主要有以下幾點(diǎn)。①進(jìn)行修復(fù)前，仔細(xì)檢查患者口腔，了解患者的預(yù)期和各項(xiàng)要求，用佳能D700微距拍攝前牙區(qū)、正面的微笑影像，在拍照時(shí)把選定好的比色卡放在鄰牙旁，然后把牙齒的形態(tài)、顏色等做成設(shè)計(jì)單，把攝影圖像和設(shè)計(jì)單發(fā)給技師，技師和醫(yī)師做到一致矯正[1]。②技師根據(jù)前牙影像資料和鄰牙情況制作診斷蠟型，醫(yī)師根據(jù)診斷蠟型與患者溝通，結(jié)合患者的膚色、臉型、年紀(jì)等提出技術(shù)性的建議，結(jié)合患者給出的意見修改診斷蠟型。制作牙體制備、精印模要采用高標(biāo)準(zhǔn)精制，使診斷蠟型形態(tài)上跟最終修復(fù)體一模一樣，讓患者認(rèn)可最終修復(fù)體。③氧化鋯基全瓷冠是由技工室的技師來完成，口內(nèi)試戴，經(jīng)過調(diào)磨，合適即可進(jìn)行拋光、消毒，隔濕，用樹脂水門汀粘接劑粘固。除掉多余的粘接劑，調(diào)整咬合。醫(yī)師必須本人完成牙體預(yù)備和粘接，技工室的制作也只能讓同一個(gè)技師完成。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷形式調(diào)查患者滿意度，評(píng)分采用以下四項(xiàng)內(nèi)容：色澤；牙體外形；舒適性；牙齦邊緣美觀性，分5等級(jí)記分。臨床效果采用雙盲法五分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢查項(xiàng)目主要包括：修復(fù)體形態(tài)；修復(fù)體邊緣密合度；修復(fù)體顏色。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床效果和美學(xué)效果比較，牙體外形、舒適性、色澤評(píng)分等觀察組優(yōu)于對照組，觀察組的臨床滿意度更高，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床效果和滿意度比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果和滿意度比較（±s）

組別 n 修復(fù)體形態(tài) 修復(fù)體顏色 邊緣密合度 滿意度觀察組 25 4.87±0.69 4.88±0.41 4.91±0.30 24（96%）對照組 25 4.06±0.58 4.30±0.26 4.22±0.54 20（80%）

3 討 論

在前牙美學(xué)修復(fù)的整個(gè)過程，由于患者、牙模技師和牙科醫(yī)師三者對牙齒美學(xué)存在主觀認(rèn)識(shí)上的偏差，因此，在修復(fù)前，三者間必須進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通，了解各方具體的需求[2]。然而，語言交流無法展現(xiàn)出直觀、準(zhǔn)確的效果，容易出現(xiàn)表述的意思和理解的意思不相同，三者間發(fā)生誤解，造成糾紛。隨著牙科臨床引入現(xiàn)代攝影技術(shù)，數(shù)碼攝影照片非常清晰的展現(xiàn)患者前牙和鄰牙的具體情況，醫(yī)師能夠通過數(shù)碼照片和患者進(jìn)行有效的溝通，能夠根據(jù)數(shù)碼照片準(zhǔn)確無誤的制作出診斷模型，讓患者術(shù)前試戴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，有效糾正，保證了前牙修復(fù)的臨床效果，提高修復(fù)后牙齒整體美觀性。

本組研究中，經(jīng)過修復(fù)治療后，在牙齒的色澤、美觀性、舒適性等各項(xiàng)評(píng)分上，應(yīng)用口腔數(shù)碼攝影和診斷模型的觀察組都優(yōu)于僅進(jìn)行常規(guī)修復(fù)的對照組，臨床效果顯著，患者滿意度高[3]。由此可見，口腔數(shù)碼攝影和診斷模型能夠直觀、準(zhǔn)確、清晰的反映出前牙病狀的具體特點(diǎn)，有效促進(jìn)患者、醫(yī)師和技師之間的溝通交流，更好的提高臨床治療效果，具有很高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1]吳桂萍,馮曉蘇.口腔數(shù)碼攝影技術(shù)和診斷模型在前牙美學(xué)修復(fù)中的聯(lián)合應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2014,(03):128-129.

[2]范 靜,李雪鈴.前牙區(qū)引導(dǎo)骨再生同期植入兩種種植體的美學(xué)效果比較[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版),2015,(03):203-204.

[3]史尉波,楊永福.在前牙美學(xué)修復(fù)治療中口腔數(shù)碼攝影和診斷模型的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(65):165-166.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12516.01

本文編輯：王雨辰