觀察綜合護理對慢性胃潰瘍患者各項遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

張海珍

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

觀察綜合護理對慢性胃潰瘍患者各項遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

張海珍

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

目的分析對慢性胃潰瘍患者給予綜合護理對各項遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量的影響作用。方法 根據(jù)不同護理方案將100例慢性胃潰瘍患者分為參照組、綜合組各50例，分別給予常規(guī)護理、綜合護理。6月后，觀察兩組護理效果。結(jié)果 綜合組生活質(zhì)量評分（SF-36）、護理滿意度評分、遵醫(yī)行為比例均比參照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理滿足慢性胃潰瘍患者給不同層次的需求，提升了患者的生活質(zhì)量及遵醫(yī)率，值得推廣。

慢性胃潰瘍；生活質(zhì)量；遵醫(yī)行為；綜合護理

慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，因不良飲食習(xí)慣、吸煙、精神因素、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等導(dǎo)致胃黏膜慢性炎性損傷[1]。患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、進食后疼痛加重。慢性胃潰瘍具有反復(fù)發(fā)作、病程漫長的特點，容易并發(fā)幽門梗阻、上消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥，嚴重者甚至?xí)l(fā)生癌變[2]。所以，在規(guī)范治療同時配合有效的護理干預(yù)對疾病的控制有積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院2015年3月～2017年6月本院收治的100例慢性胃潰瘍患者，根據(jù)不同護理方案分為參照組、綜合組各50例。參照組中男26例，女24例；年齡24～71歲，平均47.8歲；病程10月～12年，平均7.5年。綜合組中男25例，女25例；年齡23～70歲，平均48.5歲；病程11月～13年，平均7.6年；兩組患者病程、年齡、性別一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組給予常規(guī)護理，對患者進行用藥指導(dǎo)、健康教育、生活指導(dǎo)，做好病情監(jiān)測。

綜合組給予綜合護理：（1）健康宣教，護理人員為患者及其家屬講解慢性胃潰瘍發(fā)病機制、并發(fā)癥、治療方法等知識，通過發(fā)放知識宣傳手冊、床旁教育、疾病專題講座等形式讓患者認識、了解疾病。（2）生活護理，告知患者按時作息、合理飲食、適量運動對疾病的積極作用。鼓勵患者養(yǎng)成早睡早起、定時運動的習(xí)慣，增強體質(zhì)，加速新陳代謝，保持精力充沛，如太極、散步、慢跑等。注意防寒保暖，根據(jù)氣候適當加減衣物。選擇低鹽低脂、高蛋白、高鈣、維生素豐富的食物，均衡營養(yǎng)，多飲水，食材要新鮮，飲食多樣化，少吃酸性食物。（3）心理護理，慢性胃潰瘍患者治療時間長，反復(fù)發(fā)作容易使患者出現(xiàn)煩躁、悲觀、焦慮等不良情緒，不利于疾病的控制，護理人員要充分了解患者的心理變化特點，與患者多溝通、交流，分析引起患者負面情緒的原因。安慰患者，并給予實用性建議，引導(dǎo)患者學(xué)會控制情緒。為患者分享成功病例，讓患者對康復(fù)充滿信心。（4）用藥護理，慢性胃潰瘍患者用藥時間長，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)、漏服藥的現(xiàn)象。護理人員要告知患者按時按量用藥的重要性及不合理用藥的危害，對住院患者嚴格執(zhí)行三查七對制度，督促患者按時按量用藥，并根據(jù)患者恢復(fù)情況合理調(diào)整用藥劑量。用藥后觀察患者有無異?，F(xiàn)象。并告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者提高警惕，有異常癥狀時及時告知醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標

記錄兩組SF-36評分、護理滿意度評分、各項遵醫(yī)行為（合理用藥、適量運動、合理飲食、按時作息）情況。SF-36評分從八個方面評估患者的生活質(zhì)量，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié) 果

2.1 兩組各項遵醫(yī)行為比較

綜合組各項遵醫(yī)行為人數(shù)明顯比參照組多（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項遵醫(yī)行為比較 [n（%）]

2.2 兩組SF-36評分、護理滿意度比較

綜合組護理滿意度、SF-36評分均比參照組高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SF-36評分、護理滿意度比較（±s，分）

表2 兩組SF-36評分、護理滿意度比較（±s，分）

觀察指標 綜合組 參照組 t P SF-36評分護理滿意度軀體功能生理職能肌體疼痛一般健康活力社會功能情緒角色精神健康92.8±8.8 90.2±5.7 89.5±8.6 90.5±3.5 92.6±3.2 87.3±7.8 89.3±7.3 88.3±6.6 93.1±2.5 84.0±9.4 75.7±12.0 78.5±8.1 75.7±8.2 68.9±9.0 76.9±8.2 79.2±7.9 73.5±9.8 82.7±3.8 4.8325 7.7178 6.5839 11.7379 17.5445 6.4980 6.6396 8.8574 16.1673 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

綜合護理以“全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、個性”為護理原則，充分調(diào)動護理人員工作積極性，要求護理人員重視細節(jié)護理，以患者為中心，為患者制定個性化護理方案，讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)心，積極配合醫(yī)護人員工作。生活護理引導(dǎo)患者加強營養(yǎng)、適量運動，督促患者養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，減少不良環(huán)境因素的刺激，提高生活質(zhì)量[3]。

每天堅持有氧運動，不僅能增強體質(zhì)，還可以加速胃粘膜修復(fù)速度，促進潰瘍面愈合。飲食習(xí)慣與急性胃穿孔的發(fā)生有密切聯(lián)系。對患者進行飲食指導(dǎo)讓給患者了解飲食對疾病控制的作用，自覺使用新鮮、營養(yǎng)豐富的食物，不暴飲暴食，養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣，保護胃粘膜，防止疾病復(fù)發(fā)。通過心理護理引導(dǎo)患者樹立健康心態(tài)，正確認識疾病。糾正心理誤區(qū)，實現(xiàn)良性循環(huán)，降低潰瘍復(fù)發(fā)率。由于用藥時間較長，部分患者在后期經(jīng)常漏服藥，不能達到預(yù)期治療效果。對患者進行用藥護理讓患者了解藥物的藥理作用、不良反應(yīng)，按時按量用藥，提高用藥依從性，從而保證用藥效果，縮短用藥時間。本文中綜合組遵醫(yī)行為人數(shù)、護理滿意度、SF-36評分均比參照組高（P＜0.05），相對于常規(guī)護理，綜合護理效果更為顯著。

綜上所述，綜合護理是一種全面的護理方法，護理內(nèi)容更全面、細致，加強基礎(chǔ)護理同時根據(jù)患者實際情況給予個性化護理方案，對可能發(fā)生的護理風(fēng)險提前采取護理防范措施，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。滿足患者生理、心理的需要，提升了護理工作效率及患者的護理滿意度。對慢性胃潰瘍患者的護理效果突出，大大提升了患者的遵醫(yī)行為，優(yōu)化了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量，實現(xiàn)了良性循環(huán)，值得推廣。

[1]尤春蘭.綜合護理對慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17):1927-1929.

[2]劉芳君.針對性綜合護理對慢性胃潰瘍患者治療的作用分析[J].內(nèi)科,2014,9(1):54-55.

[3]徐 泉,楊 雯,劉玉清,等.綜合護理對慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(20):311-312.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.64.12583.02

本文編輯：吳玲麗