滴蟲性陰道炎的護(hù)理對(duì)策及發(fā)病因素分析

鄭騰會(huì)

（四川省攀枝花市鹽邊縣紅果中心衛(wèi)生院，四川 攀枝花 617107）

滴蟲性陰道炎的護(hù)理對(duì)策及發(fā)病因素分析

鄭騰會(huì)

（四川省攀枝花市鹽邊縣紅果中心衛(wèi)生院，四川 攀枝花 617107）

目的 分析滴蟲性陰道炎的護(hù)理對(duì)策及發(fā)病因素。方法 本文選取2015年6月份至2016年8月份本院婦科門診收治的患者379例，對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道分泌物涂片鏡診斷及調(diào)查問卷。結(jié)果 月經(jīng)時(shí)間、年齡、文化程度、職業(yè)及不良習(xí)慣是引發(fā)滴蟲性陰道炎發(fā)生的主要因素；滴蟲性陰道炎患者痊愈概率為93.02%，改善概率為6.98%，在半年內(nèi)未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況，對(duì)護(hù)理效果滿意度較高。結(jié)論 將心理護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、生活習(xí)慣干預(yù)護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育融入到滴蟲性陰道炎疾病治療中，有助于幫助患者改善不良的心理狀態(tài)，提升患者的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，規(guī)范用藥，了解健康知識(shí)。要做好滴蟲性陰道炎的預(yù)防及治療，通過正確的護(hù)理提升疾病治療效果，降低疾病發(fā)生概率，幫助患者早日恢復(fù)健康。

滴蟲性陰道炎；護(hù)理對(duì)策；發(fā)病因素

滴蟲性陰道炎是女性中的一項(xiàng)常見婦科炎癥，是由毛滴蟲所引發(fā)的，寄生在女性的泌尿生殖系統(tǒng)中，具有較強(qiáng)的傳染性，是通過性交傳播所產(chǎn)生的寄生蟲疾病。大多數(shù)患有該種疾病的患者無明顯的癥狀，偶爾會(huì)伴有不適感，不適的時(shí)間會(huì)維持幾個(gè)月或1周，會(huì)隨著女性來月經(jīng)及懷孕不適感逐漸減輕。臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)血呈鮮紅色、陰道黏膜發(fā)炎、泡沫樣分泌物、少量的灼熱感、不同程度的瘙癢感等，偶爾會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛及尿血等現(xiàn)象，會(huì)產(chǎn)生前庭大腺炎、陰道炎及膀胱炎等并發(fā)癥。滴蟲性陰道炎是一項(xiàng)世界性疾病，相關(guān)的醫(yī)學(xué)報(bào)道顯示，全世界每年有1.7億人的患有滴蟲性陰道炎。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2015年6月份至2016年8月份本院婦科門診收治的患者379例，經(jīng)陰道分泌物涂片鏡診斷確診為滴蟲性陰道炎的患者有86例，對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查問卷，了解滴蟲性陰道炎患者的基本情況，包括年齡、發(fā)病時(shí)間與月經(jīng)的關(guān)系、發(fā)病因素與職業(yè)的關(guān)系、發(fā)病因素與文化程度的關(guān)系、發(fā)病因素與不良生活習(xí)慣的關(guān)系。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

大多數(shù)患有滴蟲性陰道炎的患者都存在嚴(yán)重的不良心理狀態(tài)，心理負(fù)擔(dān)較高，擔(dān)心疾病在短時(shí)間內(nèi)無法痊愈，對(duì)日后的生活造成較大的影響。同時(shí)，在女性看來滴蟲性陰道炎疾病具有隱私性，擔(dān)心被別人知曉自己患有該病，心理壓力較大。護(hù)理人員要做好心理護(hù)理工作，耐心解答患者提出的問題，解釋陰道炎疾病的產(chǎn)生原因，向患者講解成功的案例，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病治療，提升疾病治療效果。另外，護(hù)理人員要了解每位患者的具體患病情況，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。如對(duì)于內(nèi)向及抑郁的患者，要多與患者進(jìn)行聊天，降低患者的內(nèi)心焦慮感，提升患者疾病治療信心及治療依從性。

1.2.2 衛(wèi)生護(hù)理

衛(wèi)生護(hù)理對(duì)于滴蟲性陰道炎患者尤為重要，在月經(jīng)期間，要求患者要保持會(huì)陰處的清潔衛(wèi)生，尤其是月經(jīng)來潮前及后7 d，置換內(nèi)衣，使用消毒衛(wèi)生巾，做好衛(wèi)生護(hù)理工作。同時(shí)，還要叮囑患者保持充足的睡眠時(shí)間，提高身體的抵抗力，增強(qiáng)身體的抑菌能力，降低細(xì)菌對(duì)疾病所造成的干擾。

1.2.3 生活習(xí)慣干預(yù)護(hù)理

生活習(xí)慣是引發(fā)滴蟲性陰道炎發(fā)生的重要因素，不良的生活習(xí)慣增加了滴蟲性陰道炎的發(fā)生概率，護(hù)理人員需要知道患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，告知患者盡量少穿緊身及化纖內(nèi)褲，穿著寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲、洗淋浴、經(jīng)常做好毛巾的消毒，洗會(huì)陰的盆要與洗腳及洗臉的盆分開用，禁止混用。不洗盆浴，在公共場(chǎng)所時(shí)，不坐公共便器[1]。

1.2.4 用藥護(hù)理

正確的用藥方法，對(duì)提升滴蟲性陰道炎疾病起到了重要的輔助性作用，要求護(hù)理人員要告知患者用藥的正確使用方法，叮囑患者要按時(shí)、按劑量服藥。當(dāng)患者在服藥期間出現(xiàn)皮膚過敏、頭痛、惡心及食欲不振等現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，對(duì)產(chǎn)生的不良現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)患有該種疾病的哺乳期及孕婦，應(yīng)禁止口服滅滴靈，以便造成嚴(yán)重的后果。

1.2.5 健康教育

護(hù)理人員要做好健康教育工作，尤其是對(duì)于文化程度低、有應(yīng)酬多的上班族及存在嚴(yán)重不良生活習(xí)慣的患者，要加大對(duì)患者進(jìn)行滴蟲性陰道炎健康教育，要求患者在預(yù)后要按期來院復(fù)查，檢查滴蟲性陰道炎的發(fā)生情況，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察月經(jīng)時(shí)間、年齡、文化程度、職業(yè)、不良習(xí)慣對(duì)滴蟲性陰道炎發(fā)生率的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病因素與滴蟲性陰道炎發(fā)生率

月經(jīng)時(shí)間、年齡、文化程度、職業(yè)及不良習(xí)慣是引發(fā)滴蟲性陰道炎發(fā)生的主要因素，如表1所示。

表1 發(fā)病因素與滴蟲性陰道炎發(fā)生率 [n（%）]

2.2 疾病護(hù)理效果

通過對(duì)86例患者進(jìn)行心理護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、生活習(xí)慣干預(yù)護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育，有80例滴蟲性陰道炎患者病情痊愈，痊愈概率為93.02%。剩下的6例病情明顯得到改善，改善概率為6.98%，在半年內(nèi)患者未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況，對(duì)護(hù)理效果滿意度較高。

3 討 論

滴蟲性陰道炎作為常見陰道炎的一種，是由陰道毛滴蟲所引發(fā)的，通過對(duì)毛滴蟲的適宜生長(zhǎng)環(huán)境進(jìn)行分析可知，適宜生活在PH值為5.2～6.6，溫度為25～40℃的潮濕環(huán)境中。隨著滴蟲性陰道炎發(fā)病概率的增加，該項(xiàng)疾病的發(fā)病因素受到了越來越多的人關(guān)注。相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)表明，引發(fā)滴蟲性陰道炎產(chǎn)生的因素較多，以外界感染為主，該種疾病的感染與傳染源、傳播途徑及易感者三個(gè)條件有直接關(guān)系。相關(guān)的醫(yī)學(xué)報(bào)道還表明，滴蟲性陰道炎的發(fā)病與患者的身體狀態(tài)有直接關(guān)系，尤其是經(jīng)期或孕期的婦女，發(fā)病概率較高，之所以出現(xiàn)該種現(xiàn)象，與患者陰道內(nèi)部的復(fù)雜環(huán)境有直接關(guān)系，陰道內(nèi)環(huán)境為滴蟲的生長(zhǎng)提供了條件，有利于滴蟲的侵襲及寄生。引發(fā)滴蟲性陰道炎的產(chǎn)生因素主要包括月經(jīng)時(shí)間、年齡、文化程度、職業(yè)、不良生活習(xí)慣等。

（1）月經(jīng)時(shí)間：根據(jù)表1上的數(shù)據(jù)顯示，月經(jīng)前7天及月經(jīng)后7天是滴蟲性陰道炎的高發(fā)階段。（2）年齡：在年齡上可以看出，20～50歲的女性發(fā)病率較高，主要是由于該年齡段的女性激素水平比較適合陰道毛滴蟲的生存，還與性活躍有直接關(guān)系，都為疾病的出現(xiàn)及傳播創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。（3）文化程度：高中以下的婦女發(fā)病率要高于高中以上患者，出現(xiàn)該種現(xiàn)象的主要原因是由于文化程度較低的患者所掌握的衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)較少，保健意識(shí)較差，沒有意識(shí)到日常加強(qiáng)陰道護(hù)理工作的重要性，增加了滴蟲性陰道炎的發(fā)生概率。（4）職業(yè)：應(yīng)酬族相對(duì)于非應(yīng)酬族發(fā)病概率較高，由于應(yīng)酬族日常的交際較為頻繁，長(zhǎng)期不規(guī)律的生活及不良的生活習(xí)慣，都增加了滴蟲性陰道炎的發(fā)病概率。（5）不良生活習(xí)慣：不良生活習(xí)慣為滴蟲的生存提供了傳播路徑，傳播路徑包括性傳播及間接傳播兩種，在國(guó)外，傳播路徑主要以性傳播為主，將其歸納為性傳播疾病。而在中國(guó)主要以間接傳播為主，出現(xiàn)該種情況的主要原因是由于現(xiàn)階段中國(guó)的公共衛(wèi)生設(shè)施相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家還較為落后，公共場(chǎng)合為性傳播提供了途徑。如，公共場(chǎng)合中的廁所及公共浴池中的座椅被滴蟲性陰道炎患者的分泌物污染，如直接坐在上面，將會(huì)很容易受到感染[2]。

綜上所述，將心理護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、生活習(xí)慣干預(yù)護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育融入到滴蟲性陰道炎疾病治療中，有助于幫助患者改善不良的心理狀態(tài)，提升患者的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，規(guī)范用藥，了解健康知識(shí)。要做好滴蟲性陰道炎的預(yù)防及治療，通過正確的護(hù)理提升疾病治療效果，降低疾病發(fā)生概率，幫助患者早日恢復(fù)健康。

[1] 孫建平.滴蟲性陰道炎的護(hù)理對(duì)策及發(fā)病因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(36):175-176.

[2] 孫淑英.滴蟲性陰道炎發(fā)病因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2012,24(11):1042-1043.

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.20.75.02

本文編輯：劉帥帥