骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的效果分析

李皓圣

（吉林省柳河縣中醫(yī)院骨科，吉林 通化 135300）

骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的效果分析

李皓圣

（吉林省柳河縣中醫(yī)院骨科，吉林 通化 135300）

目的研究全髖關節(jié)置換術、骨折內固定術對老年股骨頸骨折治療效果。方法選取2014年8月～2017年1月我院收治的進行股骨頸骨折治療的老年患者90例作為研究對象，并按照不同手術方式對其進行分組，對照組（骨折內固定術45例），觀察組（全髖關節(jié)置換術45例），觀察兩組患者手術相關指標變化情況。結果觀察組術后下床時間（26.91±3.89）d、術中出血量（110.21±13.24）mL、住院時間（46.69±14.25）d、手術時間（46.69±14.25）min較對照組存在顯著差異，P＜0.05。結論對老年股骨頸骨折患者進行全髖關節(jié)置換術治療，能夠有效縮短其住院時間，促進患者及時康復。

骨折內固定術；全髖關節(jié)置換術；老年股骨頸骨折

老年股骨頸骨折屬于常見的骨科創(chuàng)傷性疾病的一種，由于大部分老年患者骨量逐漸減少，骨質越發(fā)疏松，髖關節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，導致其成為股骨頸骨折主要發(fā)病群體。手術治療是臨床治療股骨頸骨折的主要方法，骨折內固定術、全髖關節(jié)置換術是現(xiàn)今階段使用較為頻繁的治療方法。為研究全髖關節(jié)置換術和骨折內固定術對老年股骨頸骨折的治療效果，選取2014年8月～2017年1月我院收治的進行股骨頸骨折治療的老年患者90例作為研究對象，對研究結果進行以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2017年1月我院收治的進行股骨頸骨折治療的老年患者90例作為研究對象，并隨機分成觀察組、對照組兩組，45例/組。觀察組（n=45），男性患者：27例，女性患者=28例；年齡范圍（64～75）歲，平均年齡（68.69±1.13）歲；對照組（n=45），男性患者：29例，女性患者=26例；年齡范圍（66～77）歲，平均年齡（70.01±1.12）歲；2組患者各項基線資料對比差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行術前相關檢查，并給予患肢消腫、鎮(zhèn)痛處理等。

對照組：給予患者進行骨折內固定術，保持患者仰臥位，對其實施腰硬聯(lián)合麻醉術[1]。對患側進行墊高后，對骨折斷端使用C形臂透視機協(xié)助復位后，再次對復位效果進行確認。在患者髖部切口處打入三枚克氏針（品字型）后，為增加穩(wěn)固性，可增加使用空心螺釘。通過C形臂透視機對空心螺釘?shù)奈恢眠M行確認后，傷口使用生理鹽水進行清洗，并對切口進行縫合[2]。

觀察組：對患者進行全髖關節(jié)置換術治療，患者麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉，采取仰臥位。手術切口位置為髖關節(jié)后側，確定關節(jié)囊位置后，對其進行切開，充分暴露髖關節(jié)，對股骨頭截取方式為斜形截取。髖臼軟骨表面使用髖臼銼進行護理，直至血液流出為止。然后再進行股骨頭、髖臼假體植入，對髖關節(jié)活動度進行確認后，對傷口進行生理鹽水清洗，縫合[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術各項指標、并發(fā)癥變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組患者在手術時間、術中出血量等方面較對照組差異顯著，P＜0.05，詳情見表1。

表1 對比2組兩組患者手術相關指標變化情況（x±s）

3 討 論

股骨頸骨折的患者一般為年老人群，且女性多于男性，老年患者一般容易出現(xiàn)骨頭壞死癥狀，而股骨頸骨折是導致股骨頭壞死主要原因。且由于老年患者大部分還伴有高血壓、糖尿病等，因此，股骨頸骨折會嚴重影響患者生命健康。目前臨床上治療股骨頸骨折的主要方法為手術治療。

骨折內固定術、全髖關節(jié)置換術為臨床治療股骨頸骨折主要方法。骨折內固定術主要是通過對患者骨折斷端進行施壓，從而使股骨頸骨斷端的穩(wěn)定性加強。但是該治療方法會導致患者出現(xiàn)股骨頭塌陷或者壞死情況。全髖關節(jié)置換術屬于新型的治療方式，通過對患者植入髖臼、股骨假體，為患者再造一個穩(wěn)定性強且無明顯疼痛的髖關節(jié)。

通過研究結果顯示，觀察組患者進全髖關節(jié)置換術，其手術時間（46.69±14.25）min、住院時間（46.69±14.25）d、術后下床時間（26.91±3.89）d、術中出血量（110.21±13.24）mL分別優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上，全髖關節(jié)置換術用于治療老年患者股骨頸骨折，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高療效效果，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 于中百.骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(5):117-118.

[2] 黃勝榮.用骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術對老年股骨頸骨折患者進行治療的療效對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(4):90-91.

[3] 金正躍,梅麗芳,胡華剛.老年股骨頸骨折行骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術臨床療效比較[J].浙江臨床醫(yī)學,2015,17(2):178-179.

R687.3

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12918.02

王雨辰