心理干預(yù)對精神分裂癥住院患者抑郁的影響

沈炎妍

（湖州市第三人民醫(yī)院精神科五病區(qū)，浙江 湖州 313000）

心理干預(yù)對精神分裂癥住院患者抑郁的影響

沈炎妍

（湖州市第三人民醫(yī)院精神科五病區(qū)，浙江 湖州 313000）

目的討論心理干預(yù)對精神分裂癥住院患者抑郁的影響。方法選取我院救治精神分裂癥的住院患者60例，使用雙盲對照，其中實驗組行常規(guī)護理聯(lián)合心理干預(yù)，對照組使用常規(guī)護理。兩組患者均需要接受精神科的藥物治療，并在干預(yù)前后實行抑郁量表（漢密爾頓）評定。結(jié)果干預(yù)后的抑郁評分小于護理干預(yù)前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的抑郁評分小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對精神分裂癥的住院患者使用精神科的藥物治療，在此過程中使用常規(guī)護理聯(lián)合心理干預(yù)，可以有效的改善患者抑郁的情緒，具有重要的臨床價值。

心理干預(yù)；精神分裂癥；抑郁

精神分裂癥是一種由于多種因素導(dǎo)致的疾病，一般由內(nèi)部因素以及外部環(huán)境共同作用導(dǎo)致[1]。精神分裂癥的患者由于社會的支持不良會出現(xiàn)抑郁的情況，有些患者甚至出現(xiàn)自殘，自殺等情況。在精神分裂癥的治療過程中使用心理干預(yù)，可以有效改善抑郁的情緒。本文中選取我院救治精神分裂癥的住院患者60例，使用雙盲對照，其中實驗組使用常規(guī)護理聯(lián)合心理干預(yù)，對照組使用常規(guī)護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院救治精神分裂癥的住院患者60例，使用雙盲對照，其中實驗組行常規(guī)護理并聯(lián)合心理干預(yù)，對照組使用常規(guī)護理。病例均選自2015年6月～2016年6月期間。其中，實驗組女性患者14例，男性患者16例，年齡在20～52歲，平均年齡在（37.2±2.7）歲。對照組女性患者13例，男性患者17例，年齡在21～47歲，平均年齡在（36.1±2.9）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）入組前無嚴(yán)重的軀體疾病，無腦器質(zhì)性病變，無酒精及藥物濫用史，非妊娠及哺乳期；（3）未聯(lián)合抗抑郁治療。

1.2 方法

兩組中均需要進行常規(guī)護理，主要包括指導(dǎo)用藥，日常生活護理，并對實驗組使用心理干預(yù)。

1.2.1心理干預(yù)措施

主要包括：（1）在患者入院后，主動與其進行溝通交流，獲得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系，從而全面了解患者的情況，制定合適的方案。（2）護理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的家庭、性格、工作狀況以及產(chǎn)生抑郁的原因進行分析，制定一對一的護理方案，并鼓勵患者參加有益的集體活動，指導(dǎo)患者加強心理調(diào)節(jié)能力及社會適應(yīng)的能力。（3）護理人員了解患者之間共同的心理問題，同時進行心理疏導(dǎo)。（4）定期對患者家屬進行健康宣教，減少其對患者的偏見，獲得家庭成員的支持，幫助患者減輕抑郁的情緒。（5）護理人員給患者足夠的支持，培養(yǎng)患者的社會交往能力，并且糾正其不良的認(rèn)知，為患者回歸社會做好準(zhǔn)備。

1.2.2 評價量表

采用漢密爾頓抑郁量表，分別對干預(yù)前和干預(yù)后的兩組對象進行評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，設(shè)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心理干預(yù)后的評分小于干預(yù)前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的評分小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的抑郁評分對比（x±s）

3 討 論

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，在臨床上會出現(xiàn)感知覺障礙，思維障礙，認(rèn)知功能障礙，意識和行為障礙等癥狀[2]?；颊咴诳祻?fù)階段，意識會恢復(fù)正常，處于對未來生活的擔(dān)憂，會出現(xiàn)抑郁的情緒，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殘以及自殺的情況。在治療精神分裂癥的同時需要進行心理護理，從而改善患者的抑郁的情況[3]。劉佳等[4]研究的心理護理干預(yù)在強制醫(yī)療精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

本文中選取我院救治精神分裂癥的住院患者60例，使用雙盲對照，其中實驗組行常規(guī)護理聯(lián)合心理干預(yù)，對照組使用常規(guī)護理。兩組患者均需要接受精神科的藥物治療，并在護理干預(yù)前后實行抑郁量表（漢密爾頓）評定。結(jié)果，護理干預(yù)后的抑郁評分小于護理干預(yù)前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的抑郁評分小于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對精神分裂癥的住院患者使用精神科的藥物治療，在此過程中使用常規(guī)護理以及心理干預(yù)，可以有效的改善患者抑郁的情緒，值得臨床使用和推廣。

[1] 趙 濤,張傳海,莊美芳,等.家屬培訓(xùn)對長期住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].護理學(xué)雜志,2012,27(5):29-31.

[2] 喬小芬,?？〖t,馬文有,等.心理護理干預(yù)對精神分裂癥患者抑郁情緒的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(14):477-478.

[3] 張秋紅,何呈剛.心理護理干預(yù)對126名精神分裂癥患者家屬焦慮抑郁情緒的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(5):85-87.

[4] 劉 佳,崔 倩,謝繼群,等.心理護理干預(yù)在強制醫(yī)療精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(7):183-185.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.066.12982.02

吳玲麗