健康征詢和體格檢查在無(wú)償獻(xiàn)血中的重要性

靳 花

（山西省臨汾市中心血站，山西 臨汾 041000）

健康征詢和體格檢查在無(wú)償獻(xiàn)血中的重要性

靳 花

（山西省臨汾市中心血站，山西 臨汾 041000）

目的關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)行志愿獻(xiàn)血者健康征詢、體格檢查作用的分析。方法選取1000名獻(xiàn)血者進(jìn)行兩個(gè)方面的檢查，分為合格與不合格兩組，進(jìn)行本文目的的研究。結(jié)果志愿者血液與體格檢查中，合格組常規(guī)檢查中的多個(gè)項(xiàng)目陽(yáng)性率較低，較之于不合格組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論自愿捐血人的血液健康與否，對(duì)輸注血液的患者有極大意義，因此要重視捐血者的血液健康與體格情況。

無(wú)償獻(xiàn)血；健康征詢；體格檢查；重要性

本次研究中，選取來(lái)血站進(jìn)行捐血咨詢、捐獻(xiàn)的獻(xiàn)血者1000名為研究對(duì)象，進(jìn)行捐血者身體基本素質(zhì)及血液健康調(diào)查作用的研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我中心血站進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的1000名為研究對(duì)象，在獻(xiàn)血前，均經(jīng)過(guò)健康征詢、身體基本情況調(diào)查，其中男639名，女361名；年齡20～45歲，平均年齡（35.7f2.1）歲；捐血者在本次獻(xiàn)血前3～6個(gè)月未進(jìn)行疾病的免疫、大型手術(shù)、拔牙等治療；女性獻(xiàn)血者未在生理期和妊娠期。研究對(duì)象一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

血站工作人員對(duì)獻(xiàn)血人員發(fā)放健康征詢與體格檢查表，工作人員指導(dǎo)獻(xiàn)血人員真實(shí)、準(zhǔn)確的填寫表格。待到表格填寫完畢后，工作人員結(jié)合獻(xiàn)血者的基本資料、身體與外表表現(xiàn)，對(duì)表格中填寫的內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，詢問(wèn)研究者是否有不符合獻(xiàn)血的病史。待符合標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)獻(xiàn)血者的基本身體情況（身高體重、血壓、心率、體溫等數(shù)據(jù)）進(jìn)行檢查，并在獻(xiàn)血車上采集獻(xiàn)血者的手指血樣，檢驗(yàn)血型，并對(duì)其血液樣本進(jìn)行乙肝等指標(biāo)的初步檢查。使用試紙條進(jìn)行初檢，試紙條主要分為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)試條（干式化學(xué)法）、乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋體抗體聯(lián)合檢測(cè)試劑（膠體金法）、血紅蛋白試紙條（干式化學(xué)法）。初檢后，分為合格組（837名）、不合格組（163名）。最后，回到血站后，對(duì)兩組獻(xiàn)血人士的血液樣本進(jìn)行血清學(xué)處理，并進(jìn)行肝功能的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、梅毒、乙肝表面抗原、艾滋、丙肝異常的檢測(cè)及血紅蛋白等指標(biāo)的復(fù)測(cè)，并對(duì)陽(yáng)性率進(jìn)行分析；檢測(cè)后血液為陽(yáng)性后不予獻(xiàn)血。本次研究血液檢測(cè)使用的試劑、試紙條均符合國(guó)家質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，在使用期限內(nèi)，對(duì)血液進(jìn)行初檢和復(fù)檢。兩次檢驗(yàn)后都是陽(yáng)性，那么血液即為陽(yáng)性，如果單一結(jié)果表明為陽(yáng)性，則需要繼續(xù)對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，比較兩組獻(xiàn)血者血液質(zhì)量的差異性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x

fs”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)初步血液檢查，按照質(zhì)量分為兩組，之后對(duì)其血液的具體質(zhì)量情況再次進(jìn)行詳細(xì)分析。其中在初步篩選后合格組獻(xiàn)血者中，在血液詳細(xì)檢查后，共計(jì)有268名不合格，可以獻(xiàn)血的569；而在另一組對(duì)其血液進(jìn)行檢驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)陽(yáng)性的人數(shù)明顯多于合格組，在組間陽(yáng)性率比較上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者血液各項(xiàng)指標(biāo)異常、陽(yáng)性結(jié)果分析

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平日漸提高，合理的飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣及社會(huì)精神文明的不斷建設(shè)，使得人們的身體體能水平獲得提高，并且越來(lái)越關(guān)注社會(huì)公益事業(yè)[1]。無(wú)償獻(xiàn)血，即就屬于社會(huì)大眾廣泛參與的公益活動(dòng)。在該項(xiàng)活動(dòng)中，中心的血站獲得了充足的血液，極大的改善了目前我國(guó)醫(yī)療救治中存在的缺血問(wèn)題，為挽救諸多人的生命健康做出了積極的貢獻(xiàn)[2]。但是在現(xiàn)階段的無(wú)償捐血中，卻存在著血液的質(zhì)量問(wèn)題，給輸血患者的生命健康情況，造成了極大的影響[3]。因此需要血站在接受愛心人士無(wú)償獻(xiàn)血的時(shí)候，對(duì)捐血人的身體健康情況，進(jìn)行詳細(xì)的征詢了解，并且需要對(duì)其血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)。待其不存在不符合影響血液質(zhì)量的疾病之后，血站才可以進(jìn)行血液的采集與使用，避免由于不健康血液使用，給患者的身體造成的嚴(yán)重傷害及引起的醫(yī)患糾紛問(wèn)題。在血液質(zhì)量的檢查中，對(duì)其血液樣本進(jìn)行化驗(yàn)，是其質(zhì)量確定的一項(xiàng)重要的工作步驟。根據(jù)國(guó)家頒布的《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，可知其在標(biāo)準(zhǔn)中明確了對(duì)血液進(jìn)行乙肝表面抗原檢查，以及血清學(xué)檢查的常用方法，因此要按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血液的初檢和復(fù)檢[4]。

本次研究中，選取來(lái)獻(xiàn)血的1000名人員進(jìn)行獻(xiàn)血前身體情況、血液質(zhì)量的檢查，結(jié)果顯示：在血液初檢不合格的人群中，有大量乙肝、梅毒等檢驗(yàn)為陽(yáng)性，在初檢合格人群中，有少部分存在指標(biāo)異常問(wèn)題。將兩組血液陽(yáng)性情況檢查結(jié)果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就表明，血站在采集獻(xiàn)血者的血液時(shí)，需要對(duì)其對(duì)做好身體指標(biāo)的檢查，并且檢驗(yàn)血液中是否存在常規(guī)乙肝等病毒的陽(yáng)性反應(yīng)，如果存在，那么該名獻(xiàn)血者就不可以進(jìn)行獻(xiàn)血，其血液也不可以使用。血站對(duì)上述兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查與檢驗(yàn)，可有效確保血液質(zhì)量的有效性，并且能夠在檢查中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血者的疾病，以便于其可及時(shí)就診和預(yù)后治療。同時(shí)該項(xiàng)工作的開展，使得需要輸血的患者可以接收健康的血液，促進(jìn)其身體的盡快康復(fù)。因此體格檢查、健康征詢工作的開展，對(duì)血站血液的采集與用血的安全性、可靠性有十分重要的影響，需要引起血站的重視，不斷在日后的工作中，提高該工作開展的效率和質(zhì)量，吸引更多人士進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血，確保血庫(kù)血量的充足。

[1] 鄭長(zhǎng)全.體格檢查和健康征詢?cè)跓o(wú)償獻(xiàn)血中的重要性分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(03):73+75.

[2] 李明義.格爾木市自愿無(wú)償獻(xiàn)血狀況分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,40(12):64-65.

[3] 李 晶,陳 滌,孟根東,等.健康征詢和體格檢查對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2006,(01):52-53.

[4] 王超英.健康征詢和體格檢查對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2002,(04):32-33.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13831.02

本文編輯：張 鈺