中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)的療效觀察

邢樹紅

（太原市小店區(qū)婦幼保健院，山西 太原 030032）

中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)的療效觀察

邢樹紅

（太原市小店區(qū)婦幼保健院，山西 太原 030032）

目的探究對(duì)多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式展開治療的臨床治療結(jié)果。方法選取2015年1月～2017年6月我院門診接診的多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組采取單純西醫(yī)診治方式，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式。結(jié)果觀察組患者中月經(jīng)恢復(fù)正常情況對(duì)應(yīng)病例數(shù)及雄性激素分泌量改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，有助于改善患者雄性激素的分泌情況。

中西醫(yī)結(jié)合治療；多囊卵巢綜合癥；月經(jīng)失調(diào)；療效

多囊卵巢綜合癥是一種以長期無排卵與雄性激素分泌量過高為主要特點(diǎn)的內(nèi)分泌綜合征，是育齡婦女中比較常見的內(nèi)分泌癥候群，也是致使生育期婦女產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)狀況的最常見因素[1]。多囊卵巢綜合癥患者在臨床上通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、排卵過程受到阻礙或不孕，同時(shí)由于患者體內(nèi)雄性激素分泌量過高，通常表現(xiàn)為多毛及痤瘡等，另外有超過半數(shù)的患者存在不同程度的肥胖癥狀[2]。本次研究將我院門診接診的多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者78例作為研究樣本，探究對(duì)多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式展開治療的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院門診接診的多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者78例作為研究對(duì)象，均為我院依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組年齡22～36歲，平均（26.28f2.19）歲，患病時(shí)間平均（3.8f1.3）個(gè)月；觀察組年齡21～35歲，平均（27.14f2.42）歲，患病時(shí)間平均（3.2f1.1）個(gè)月。兩組患者在年齡、患病時(shí)間等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取單純西醫(yī)診治方式，即僅給予口服達(dá)英-35，以便實(shí)現(xiàn)對(duì)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂情形的有效改善，用藥時(shí)間持續(xù)三個(gè)月。觀察組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，即針刺治療、口服應(yīng)用中藥補(bǔ)腎益肝湯與口服達(dá)英-35聯(lián)合治療方式，其中口服達(dá)英-35應(yīng)用過程及方式與對(duì)照組保持一致。針刺治療過程涉及到的穴位包含三陰交、太沖、關(guān)元、太溪、子宮，不同的穴位應(yīng)采用不同類型的一次性鋼針實(shí)施針刺處理。針刺起始時(shí)間為患者月經(jīng)后的第四天，每隔一天實(shí)施一次針刺治療，針刺治療結(jié)束時(shí)間為下一次月經(jīng)到來之時(shí)，治療周期為三個(gè)月。中藥補(bǔ)腎益肝湯的藥方組分為山藥、熟地、當(dāng)歸、黨參、茯苓、杜仲、續(xù)斷等，用藥劑量應(yīng)依據(jù)患者病癥的實(shí)際發(fā)展情況作適當(dāng)調(diào)整，用藥時(shí)間持續(xù)三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常情況，兩組患者雄性激素分泌情況。雄性激素分泌量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：如果經(jīng)血清檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，患者血清中雄性激素的含量在0.7～3.1 nmol/L范圍內(nèi)，則表明患者雄性激素分泌量處于正常狀態(tài)下；如果患者血清中雄性激素的含量超出3.1 nmol/L，則表明患者雄性激素分泌量高于正常值，分泌過多[3]。月經(jīng)恢復(fù)正常的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)恢復(fù)正常的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含月經(jīng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)為3～7天、月經(jīng)周期應(yīng)為（28f7）天、月經(jīng)后第2～3天出血量相對(duì)較多[4]。如果以上三項(xiàng)指標(biāo)均符合，則表明患者月經(jīng)處于正常情況，如果以上三項(xiàng)指標(biāo)中僅有兩項(xiàng)符合，則表明患者月經(jīng)不調(diào)癥狀有所改善，如果以上三項(xiàng)指標(biāo)中存在兩項(xiàng)及以上不符合，則表明患者仍舊存在月經(jīng)不調(diào)狀況。月經(jīng)處于正常情況及月經(jīng)不調(diào)癥狀有所改善均為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“s”表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常情況例數(shù)對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)治療方式三個(gè)月后，觀察組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的月經(jīng)恢復(fù)情況如下：月經(jīng)恢復(fù)正常病例25例，在全部患者中占比為64.10%，月經(jīng)不調(diào)情況有所改善病例13例，在全部患者中占比為33.33%，仍舊存在月經(jīng)不調(diào)狀況的病例1例，在全部患者中占比為2.56%，觀察組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者月經(jīng)恢復(fù)的有效率為97.44%；對(duì)照組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的月經(jīng)恢復(fù)情況如下：月經(jīng)恢復(fù)正常病例13例，在全部患者中占比為33.33%，月經(jīng)不調(diào)情況有所改善病例11例，在全部患者中占比為28.21%，仍舊存在月經(jīng)不調(diào)狀況的病例15例，在全部患者中占比為38.46%，對(duì)照組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者月經(jīng)恢復(fù)的有效率為61.54%。由此可見，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者中經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常情況對(duì)應(yīng)病例數(shù)相較于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者雄性激素變化情況對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)治療方式前，觀察組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的雄性激素分泌量平均為（5.6f0.7）nmol/L，對(duì)照組患者的雄性激素分泌量平均為（5.3f0.8）nmol/L；給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的雄性激素分泌量平均為（2.5f0.4）nmol/L，對(duì)照組患者的雄性激素分泌量平均為（3.9f0.5）nmol/L。觀察組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者給予治療后雄性激素分泌量相較于治療前，下降了53.28%，對(duì)照組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者給予治療后雄性激素分泌量相較于治療前，下降了21.54%。由此可見，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，兩組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的雄性激素分泌量相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)，且觀察組患者雄性激素分泌量的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者雄性激素變化情況對(duì)比（fs，nmol/L）

表1 兩組患者雄性激素變化情況對(duì)比（fs，nmol/L）

注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05

下降率（%）對(duì)照組395.3f0.83.9f0.521.54觀察組395.6f0.72.5f0.453.28組別n治療前雄性激素平均分泌量治療后雄性激素平均分泌量

3 討 論

目前，臨床上尚未對(duì)多囊卵巢綜合癥的致病機(jī)理給出準(zhǔn)確的解釋，不過相關(guān)研究表明多囊卵巢綜合癥與遺傳因素、患者下丘腦—垂體—卵巢軸功能失常、新陳代謝功能障礙、腎上腺功能紊亂等因素具有一定關(guān)聯(lián)性，且研究發(fā)現(xiàn)部分多囊卵巢綜合癥患者存在一定的常染色體或性染色體異常情形，有些還伴有家族遺傳史[5]。從中醫(yī)角度來看，多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機(jī)理與患者的肝、腎、脾等重要臟器對(duì)應(yīng)功能紊亂具有一定關(guān)聯(lián)性，其中以肝郁、腎虛、脾虛為主，另外血淤、痰濕也與多囊卵巢綜合癥的發(fā)病率具有直接關(guān)系，而在西醫(yī)看來，多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機(jī)理與患者胰島素的抵抗能力及高胰島素血癥具有直接關(guān)系，同時(shí)腎上腺的分泌能力也與多囊卵巢綜合癥的發(fā)病率具有一定關(guān)聯(lián)性[6]。對(duì)多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式展開治療，不僅可以對(duì)患者胰島素、性激素等激素含量實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)，同時(shí)也能對(duì)患者肝、腎、脾等重要臟器的對(duì)應(yīng)功能實(shí)現(xiàn)調(diào)理。腎臟與患者的生殖系統(tǒng)及生殖功能具有密切關(guān)系，通過有效手段對(duì)患者腎臟實(shí)施滋養(yǎng)治療，能夠有效提升婦女的排卵能力，肝臟與患者的月經(jīng)情況具有密切關(guān)系，通過疏肝養(yǎng)肝治療方式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者月經(jīng)情況的調(diào)理，脾臟是機(jī)體的重要能量供給及轉(zhuǎn)化器官，機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開脾臟的能量供應(yīng)、營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。臨床上通常采用如下方式實(shí)現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的檢查：卵泡刺激性素/黃體生成素、雌性類固醇、雄性類固醇、催乳素、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、尿液、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)、地塞米松抑制試驗(yàn)、絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)、促皮質(zhì)素興奮試驗(yàn)等。同時(shí)還可以輔助應(yīng)用盆腔B超檢查、腹腔鏡檢查、氣腹攝片檢查、CT檢查、MRI檢查、經(jīng)陰道的高分辨力超聲檢查等技術(shù)手段。

本次研究選取我院門診接診的多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者78例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取單純西醫(yī)診治方式，即僅口服達(dá)英-35，觀察組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，即針刺治療、口服應(yīng)用中藥補(bǔ)腎益肝湯與口服達(dá)英-35聯(lián)合治療方式。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者中經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常情況病例數(shù)相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著；給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的雄性激素分泌量下降率為53.28%，對(duì)照組患者的雄性激素分泌量下降率為21.54%，可見兩組多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者的雄性激素分泌量相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)，且觀察組患者雄性激素分泌量的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式展開治療，相較于單純應(yīng)用西醫(yī)治療方式，臨床治療結(jié)果顯著，有助于改善患者雄性激素的分泌情況，使雄性激素分泌量顯著下降，降低了西藥的副作用反應(yīng)，同時(shí)對(duì)患者激素分泌紊亂癥狀的緩解、排卵量的提升及受孕可能性的提升均有積極作用。

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ISSN.2095-8242.2017.070.13821.02

本文編輯：劉欣悅