糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特的臨床效果分析

王國瑞

（湖北省崇陽縣中醫(yī)院，湖北 咸寧 437500）

糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特的臨床效果分析

王國瑞

（湖北省崇陽縣中醫(yī)院，湖北 咸寧 437500）

目的分析糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特的臨床效果。方法選擇本院2015年7月～2017年6月收治180例糖尿病合并高血脂患者臨床資料，依據(jù)用藥治療方法不同分為采取氟伐他汀治療對照組85例患者與采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療95例患者，對比兩組臨床分析的效果。結果采取氟伐他汀治療對照組FBG與2hPG高于采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的實驗組（8.9±0.3）mmol/L與（7.1±0.4）mmol/L；采取氟伐他汀治療對照組TG與TC與LDL-C顯著高于采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的實驗組TG（4.0±0.1）mmol/L與TC（1.0±0.2）mmol/L與LDL-C（1.8±0.3）mmol/L，對照組HDL-C低于實驗組（3.1±0.6）mmol/L（P＜0.05）。結論糖尿病合并高血脂患者應用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

糖尿病；高血脂；氟伐他??；非諾貝特；影響

我國中老年人群較為常見疾病之一的有糖尿病，而糖代謝異常導致常見并發(fā)癥為高血脂[1-2]。而對于糖尿病患者，控制高血脂發(fā)展情況非常重要[3]。為了明確糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特的臨床效果，故本研究針對本院180例患者進行臨床分析，現(xiàn)具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年6月收治180例糖尿病合并高血脂患者資料，依據(jù)治療方法不同分為對照組85例與實驗組95例，對照組男女比例50:35，年齡48～70歲，平均（59.0±2.5）歲，糖尿病病程5～10年，平均（7.5±2.3）年，高血脂病程2～6年，平均（4.0±2.8）年。實驗組男女比例68:27，年齡50～69歲，平均（59.5±1.8）歲，糖尿病病程6～11年，平均（8.5±2.0）年，高血脂病程3～7年，平均（10.0±1.8）年。兩組患者在基本資料中無明顯差異不具統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)降低血糖藥物治療。對照組予以口服氟伐他汀膠囊（海正輝瑞制藥有限公司，規(guī)格為每粒20 mg，國藥準字：H20070167）。藥物劑量：每次2片，1次/d。實驗組在對照組基礎上口服非諾貝特（上海衡山藥業(yè)有限公司，規(guī)格為0.10 g/片，國藥準字：H31021556）。藥物劑量為每次200 mg，1次/d，兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組血糖檢驗指標對比

對比分析后，采取氟伐他汀治療的對照組FBG與2hPG高于采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的實驗組，有差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組血糖檢驗指標對比（±s，mmol/L）

表1 兩組血糖檢驗指標對比（±s，mmol/L）

注：與對照組比較，aP＜0.05

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2.2 兩組血脂檢驗指標對比

對比分析后，采取氟伐他汀治療的對照組TG與TC與LDL-C顯著高于采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的實驗組，對照組HDL-C低于實驗組HDL-C，有差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組血脂檢驗指標對比（±s，mmol/L)

表2 兩組血脂檢驗指標對比（±s，mmol/L)

注：與對照組比較，aP＜0.05

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3 討 論

目前在我國糖尿病屬于內科常見疾病，老年人群屬于該疾病的高發(fā)患者[4]。大部分糖尿病患者發(fā)展的原因是由糖代謝功能紊亂引起的脂代謝紊亂，故高血脂在糖尿病患者中為常見并發(fā)癥，而高血脂主要病理特點可引起動脈粥樣變化，易導致心血管疾病從而導致死亡[5-6]。由此可見兩種疾病有著因果與密切聯(lián)系的關系。因此臨床為加強糖尿病合并高血脂治療，提出氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特應用于糖尿病合并高血脂的治療方案，為明確兩種藥物聯(lián)合治療的臨床效果，故本研究針對本院選擇180例患者進行分析。

本文結果顯示：采取氟伐他汀治療對照組FBG與2hPG高于采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的實驗組（8.9±0.3）mmol/L與（7.1±0.4）mmol/L，表明采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療有效的降低患者空腹及餐后2 h血糖指標。對照組TG與TC與LDL-C顯著高于實驗組（4.0±0.1）mmol/L與（1.0±0.2）mmol/L與（1.8±0.3）mmol/L，對照組HDL-C低于實驗組HDL-C（3.1±0.6）mmol/L。表明采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療顯著的降低TG與TC與LDL-C和增高HDL-C。分析氟伐他汀是一種還原酶抑制劑，半衰期時間較長，通過抵制CoA-HMG還原酶，降低低密度脂蛋白，減少細胞內膽固醇及機體內的三酰甘油等水平，顯著對患者膽固醇產生抵制作用，對于糖尿病并高血脂患者治療中，非諾貝特顯著使患者的膽固醇及甘油三酯等指標變?yōu)楹棉D情況。非諾貝特為二代氧芳酸藥物，因依靠氟伐他汀中酯酶物質可快速代謝，經尿液排出，不在身體中殘存藥物，另一方面可對患者血管內皮細胞功能起到改善作用，減少內皮素縮血管作用和增加一氧化氮的含量，使患者血管平滑肌擴張，從而對膽固醇脂質過氧反應及合成形成抵制作用，使患者血糖與血脂指標改善，有效減輕患者病情[7-8]。受外部環(huán)境與時間例數(shù)等限制，關于采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的藥物不良反應，有待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療中，有效降低FBG、2hPG和TG與TC、LDL-C檢驗指標，顯著提高HDL-C，抵抗糖尿病合并高血脂患者引發(fā)的各種預發(fā)疾病，促進患者病情的康復與生活質量提高。

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ISSN.2095-8242.2017.067.13209.02

本文編輯：吳 衛(wèi)