依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察

馬利然，宋 莉

（惠民縣中醫(yī)院，山東 濱州 251700）

依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察

馬利然，宋 莉

（惠民縣中醫(yī)院，山東 濱州 251700）

目的 總結(jié)依達拉奉治療急性腦梗死的療效，為急性腦梗治療提供指導(dǎo)。方法 選取我院2013年3月～2016年8月收治的急性腦梗死患者130例，隨機分為接受香丹注射液+葡萄糖靜滴的對照組以及加行依達拉奉+生理鹽水靜滴的實驗組，各65例。對比兩組急性腦梗死患者的治療總有效率、治療期間神經(jīng)功能缺損評分變化以及治療后生活能力評分（參考ADL）。結(jié)果 治療后組間總有效率、神經(jīng)功能缺損評分、ADL評分對比，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達拉奉治療急性腦梗死整體療效顯著，可以提高患者生活能力、改善神經(jīng)功能缺損評分。

依達拉奉；急性腦梗死；生活能力；神經(jīng)功能缺損評分

腦血管病以老年人為主，在老齡化突出的當下有明顯遞增表現(xiàn)，且有著明顯的年輕化發(fā)展趨勢，這和人們飲食、生活習(xí)慣的改變有一定相關(guān)性，疾病的發(fā)生直接降低生活質(zhì)量并構(gòu)成生命威脅[1]。相關(guān)資料指出，腦梗死患者同期腦卒中的70%以上，且存活患者中70%以上均有不同程度的功能障礙表現(xiàn)，造成嚴重生活負擔[2]。抑制自由基生成并清除，能夠降低繼發(fā)性腦損傷、規(guī)避功能障礙。相關(guān)資料指出，依達拉奉注射液靜滴治療效果顯著[3]。因此，本文就我院130例急性腦梗死患者為例，總結(jié)依達拉奉治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2016年8月收治的急性腦梗死患者130例，患者均經(jīng)MRI確診符合急性腦梗死標準，排除合并嚴重心肝腎功能不全、實驗藥物過敏等患者。其中，男78例，女52例；年齡42～76歲，平均（56.50±3.30）歲。隨機分為兩組，兩組患者人數(shù)相等，年齡、性別差異無顯著性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

急性腦梗死患者130例均進行常規(guī)藥物治療以及對癥支持治療，包括調(diào)血壓、調(diào)顱內(nèi)壓以及抗血小板聚集等，在此基礎(chǔ)上進行分組治療。

對照組：香丹注射液（20 mL）+葡萄糖（5%）靜滴，2次/d，2周為1療程。

實驗組：對照組用藥的同時配合依達拉奉（30 mg）+生理鹽水（100 mL）靜滴，2次/d，2周為1療程。

1.3 效果評價[4]

痊愈標準；治療后患者神經(jīng)功能缺失評分減少91%以上，無病殘。顯效標準：治療后患者神經(jīng)功能缺失評分減少46%以上、不足90%，病殘1級～3級。有效標準：治療后患者神經(jīng)功能缺失評分減少18%以上、不足45%。無效標準：治療后患者神經(jīng)功能缺失評分減少17%。惡化標準：以上標準均未達到。

1.4 觀察指標

記錄急性腦梗死患者治療2周后臨床治療效果、治療期間神經(jīng)功能缺損評分（分數(shù)越低越好）以及治療90天后ADL評分（分數(shù)越高越好）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗；計量資料以s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果分析

兩組急性腦梗死患者具體治療療效見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 急性腦梗死患者組間臨床療效對比 [n（%）]

2.2 組間神經(jīng)功能缺損評分變化以及ADL評分對比

實驗組：治療前神經(jīng)功能缺損（26.50±2.30）分、治療后神經(jīng)功能缺損（13.60±2.20）分、治療后ADL（75.20±23.50）分。對照組：治療前神經(jīng)功能缺損（26.80±2.50）分、治療后神經(jīng)功能缺損（17.20±2.30）分、治療后ADL（55.50±20.50）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，治療后相同指標對比，實驗組優(yōu)勢明顯；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死作為常見性神經(jīng)內(nèi)科疾病代表，最主要的表現(xiàn)就是神經(jīng)細胞損害后的神經(jīng)功能障礙，早期治療的原則以保護、恢復(fù)神經(jīng)細胞功能為主，自由基起重要作用。既往治療中以香丹注射液為主，具有抑制血小板凝集、改善血液流變性的價值。依達拉奉作為新型自由基清除劑，可以清除自由基、改善腦組織損傷以及神經(jīng)功能障礙等價值。

綜上所述，針對急性腦梗死患者，采取依達拉奉注射液治療整體效果明顯優(yōu)于香丹注射液，可作為治療首選方案。

[1] 魏林節(jié),馮國君,董紅讓,等.丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2014,27(1):58-60.

[2] 肖桂榮,王趙偉,朱仁洋,等.丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2016,23(1):51-54.

[3] 張莉峰,肖悠美,王愛麗,等.依達拉奉對急性腦梗死患者rt-PA靜脈溶栓后MMP-9表達及出血性轉(zhuǎn)化的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué),2016,36(10):913-917.

[4] 安樂紅,馬 爽,李岫琳,等.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷對急性腦梗死患者腦血流指標及頸動脈粥樣斑塊的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(12):2908-2910.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13424.01

本文編輯：趙小龍