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    參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療方案治療胃癌59例

    2017-12-18 01:03:14張躍強
    中國民間療法 2017年11期
    關(guān)鍵詞:參苓白術(shù)散胃癌

    賈 磊 張躍強

    (河南省周口市中醫(yī)院,河南 周口 466000)

    參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療方案治療胃癌59例

    賈 磊 張躍強

    (河南省周口市中醫(yī)院,河南 周口 466000)

    參苓白術(shù)散;胃癌;化療

    胃癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病,嚴重危害人類健康。手術(shù)是治療胃癌的方法之一,但是很多患者在確診時已是胃癌晚期,不適合采用手術(shù)治療。因此,臨床中常用化療方案治療胃癌。然而,不同的患者對化療藥物的敏感性各不相同,如果單純采用化療方案則難以達到理想的治療效果,在化療的同時聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療,可取得較好的臨床效果[1-2]。筆者對參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療方案治療胃癌的療效進行探討,現(xiàn)報道如下。

    一般資料

    選取2015年2月—2016年2月周口市中醫(yī)院腫瘤科收治的118例胃癌患者作為觀察對象。納入標準:無手術(shù)指征;近3個月內(nèi)沒有放療、化療記錄。排除標準:預計生存期3個月以下的患者。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,每組59例。觀察組男29例,女30例;年齡33~84歲,平均(61.93±5.22)歲;病程最短3個月,最長9年,平均(3.75±1.53)年。對照組男31例,女28例;年齡32~83歲,平均(62.27±5.16)歲;病程最短4個月,最長10年,平均(3.81±1.46)年。兩組患者的一般資料比較,無明顯差異性(P>0.05)。

    治療方法

    對照組采用常規(guī)化療:順鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準字H37021357)、多西他賽(齊魯制藥有限公司,國藥準字H20031244)按體表面積75 mg/m2給藥,療程第一日靜脈滴注;5-氟尿嘧啶(上海旭東海普藥業(yè)有限公司,國藥準字H31020593)按體表面積500 mg/m2給藥,療程第一至五日靜脈滴注。

    觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用參苓白術(shù)散加減治療,藥物組成:當歸10 g,桔梗10 g,黃芪30 g,黨參15 g,山藥17 g,陳皮7 g,柴胡12 g,白術(shù)15 g,蓮肉10 g,薏苡仁30 g,砂仁10 g,升麻8 g,白扁豆15 g,茯苓30 g,炙甘草9 g。隨癥加減:胃脘脹痛、噯氣反酸患者,加用麥芽、延胡索、佛手;胃隱痛、畏寒肢冷患者,加用肉桂、附子、生姜;胃脹、惡心、嘔吐、呃逆患者,加用丹參、半夏、竹茹等。上藥以水煎服,每日1劑,早晚各服1次。兩組患者均以21 d為1個療程,連用2個療程。

    治療結(jié)果

    1.療效標準[3]。完全緩解:病灶全部消失,并且維持4周。部分緩解:病灶減少50%以上,并維持4周。穩(wěn)定:病灶減少50%以下,或者病灶增大25%以下,維持4周。進展:病灶增大25%以上,或者有新病灶出現(xiàn)。

    統(tǒng)計學分析:數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    (1)臨床療效比較:與對照組比較,觀察組患者的治療總有效率明顯更高(P<0.05)。見表1。

    表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]

    注:與對照組比較,△P<0.05

    (2)不良反應比較:觀察組中骨髓抑制1例,惡心嘔吐5例,腹瀉4例,不良反應發(fā)生率為16.95%。對照組中骨髓抑制3例,惡心嘔吐10例,腹瀉9例,不良反應發(fā)生率為37.29%。與對照組相比,觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯更低(P<0.05)。

    討論

    胃癌是一種發(fā)病率和致死率較高的惡性腫瘤,不同癌癥的分期,其治療方法也各有不同。對進展期胃癌患者而言,化療比手術(shù)治療更切合實際,如果化療方案應用得當,則患者的生存期也能延長。

    本文探討了參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療方案治療胃癌的效果,并與單純采用化療方案的患者進行比較。結(jié)果表明,采用參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療方案的患者其治療總有效率明顯較高,不良反應發(fā)生率明顯較低。本研究中,化療方案為“多西他賽+順鉑+5-氟尿嘧啶”,這些化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時,也損傷了人體正氣,引發(fā)脾胃虛弱、氣血不足之癥。參苓白術(shù)散方中,黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣;陳皮、砂仁行氣和胃;蓮肉、山藥健脾滲濕。諸藥合用,共奏健脾益氣、和胃補氣之功效。本研究中,觀察組患者的不良反應更少,這是因為參苓白術(shù)散減輕了消化道不良反應。綜上所述,參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療方案治療胃癌的療效良好,值得臨床推廣使用。

    [1]郭小培.參苓白術(shù)散加減聯(lián)合化療治療中晚期胃癌療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(40):96,99.

    [2]李志鵬,徐力,薛恬,等.參苓白術(shù)散聯(lián)合TS化療方案治療進展期胃癌50例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(16):1393-1396.

    [3]王蜀梅.扶正祛邪方在晚期胃癌治療中的應用[J].中國民間療法,2016,24(9):42-43.

    2017-02-17)

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