神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合要點(diǎn)分析

劉妍霞

神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合要點(diǎn)分析

劉妍霞

目的 分析神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合要點(diǎn)。方法 99例腦腫瘤手術(shù)患者, 隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(49例)。兩組患者均應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行腦腫瘤手術(shù)治療,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合, 觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合, 比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.33、44.23、25.83,P＜0.05)。結(jié)論 通過(guò)在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)腦腫瘤手術(shù)治療中, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合, 能取得較為顯著效果, 值得推廣和應(yīng)用。

神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)；腦腫瘤手術(shù)；護(hù)理配合要點(diǎn)

研究顯示, 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)為將微創(chuàng)外科手術(shù)、立體定位技術(shù)、現(xiàn)代神經(jīng)診斷技術(shù)經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理后的新型綜合系統(tǒng), 也可以稱作為影像導(dǎo)向外科［1］。因此, 本院對(duì)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合要點(diǎn)進(jìn)行研究和分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月20日～2016年2月11日本院腦腫瘤手術(shù)患者99例, 隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(49例)。觀察組患者女25例, 男25例；年齡30～50歲,平均年齡(40.21±4.26)歲。對(duì)照組患者女26例, 男23例；年齡31～50歲, 平均年齡(41.15±3.95)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 兩組患者均行腦腫瘤手術(shù), 在手術(shù)前患者頭皮做好相關(guān)標(biāo)記, 對(duì)患者進(jìn)行磁共振成像(MRI)定位掃描, 將獲取資料經(jīng)過(guò)導(dǎo)航工作站完成直至放射圖像三維重建,將相關(guān)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移直至壓縮軟盤內(nèi), 給患者帶上頭架, 將參考架固定至患者頭架上, 將導(dǎo)航系統(tǒng)啟動(dòng), 再使用導(dǎo)航棒實(shí)施定位, 在導(dǎo)航系統(tǒng)下進(jìn)行腫瘤病灶切除術(shù)。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合, 具體如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前24 h向患者家屬或者患者簡(jiǎn)單講解導(dǎo)航系統(tǒng)相關(guān)知識(shí), 告知患者手術(shù)程序, 由于患者對(duì)手術(shù)方式認(rèn)識(shí)不足, 對(duì)開(kāi)顱手術(shù)具有嚴(yán)重的恐懼心理, 和患者進(jìn)行交流后, 做好一系列的溝通工作, 能消除患者的顧慮, 使患者以平和、良好心態(tài)配合手術(shù)。

1.2.2.2 預(yù)防護(hù)理 告知患者保護(hù)標(biāo)記物重要性, 指導(dǎo)患者應(yīng)保護(hù)自身頭部, 在睡覺(jué)、洗臉時(shí)應(yīng)避免觸碰患者標(biāo)記物,預(yù)防移動(dòng)和脫落情況發(fā)生, 應(yīng)充分了解患者手術(shù)計(jì)劃, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行了解, 明確手術(shù)入路后, 應(yīng)將手術(shù)相關(guān)器械準(zhǔn)備完善, 例如導(dǎo)航儀、顯微鏡、顯微器械、常規(guī)開(kāi)顱器械包等, 在手術(shù)前應(yīng)對(duì)所有儀器性能進(jìn)行檢查, 若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理, 確保手術(shù)的可靠和安全性。

1.2.2.3 術(shù)中相應(yīng)護(hù)理 在手術(shù)中, 護(hù)理人員應(yīng)連接吸引器、雙極電凝線, 并對(duì)性能進(jìn)行檢查, 使其處于正常工作狀態(tài)中, 對(duì)患者基本資料進(jìn)行仔細(xì)核對(duì), 開(kāi)放2條靜脈通道,確保患者輸液通暢, 在對(duì)患者實(shí)施麻醉后, 應(yīng)根據(jù)手術(shù)需求擺出適宜體位, 根據(jù)手術(shù)要求應(yīng)隨時(shí)對(duì)手術(shù)照明和設(shè)備進(jìn)行調(diào)整, 術(shù)中輸血、輸液時(shí)應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度, 進(jìn)行無(wú)菌操作,對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.2.2.4 術(shù)后設(shè)備和器械處理 在術(shù)后使用軟毛刷和軟布進(jìn)行清洗, 對(duì)探針、紅外線發(fā)射球進(jìn)行清洗, 待其干燥后放置在專用箱內(nèi), 對(duì)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行初步清洗后, 待其完全干燥后進(jìn)行上油保存, 手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將導(dǎo)航系統(tǒng)關(guān)閉, 定期進(jìn)行保養(yǎng), 應(yīng)防潮和避光, 避免發(fā)生碰撞, 保持該器械的精確性,在每次使用后進(jìn)行登記。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理效果評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理效果評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.33、44.23、25.83,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組護(hù)理效果評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分比較(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)護(hù)理效果評(píng)分護(hù)理質(zhì)量評(píng)分護(hù)理操作評(píng)分觀察組50 80.25±5.27a 90.23±2.01a 89.25±2.15a對(duì)照組4972.15±1.5475.25±1.2780.15±1.22

3 討論

研究顯示, 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)為輔助性手術(shù)技術(shù), 近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用, 該項(xiàng)方式已經(jīng)取代了傳統(tǒng)成像輔助技術(shù),神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)需要術(shù)前進(jìn)行計(jì)劃和準(zhǔn)備, 同時(shí)在該過(guò)程能幫助醫(yī)生完成三維圖像重建, 對(duì)患者病變實(shí)施精確定位, 制定完善手術(shù)計(jì)劃, 能有效減少手術(shù)時(shí)間, 提高患者腫瘤切除準(zhǔn)確性, 保障患者的安全［2,3］。在使用導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)時(shí),能自動(dòng)尋找患者病變位置, 同時(shí)還能對(duì)患者手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)反饋, 在患者切除病變同時(shí)還能避免對(duì)血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)造成影響, 從而做到手術(shù)時(shí)間短、定位準(zhǔn)確, 減少術(shù)后并發(fā)癥［4-6］。

［1］ 歐榕清. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017, 2(1):131-132.

［2］ 盧國(guó)彩, 和華元, 卓小英, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理. 西南國(guó)防醫(yī)藥, 2015, 25(11):1250-1251.

［3］ 蔡秋香, 余桂媛. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)應(yīng)用中的護(hù)理.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2012.10(11):7, 10.

［4］ 王曉艷, 夏純, 朱順?lè)? 等. 電磁導(dǎo)航下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)病人的護(hù)理. 護(hù)理學(xué)雜志, 2014.24(16):27-28.

［5］ 黃梅, 雷春芳. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤切除手術(shù)中的護(hù)理配合要點(diǎn)與對(duì)策. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué), 2017, 12(2):289-290.

［6］ 徐小群, 陳麗莉. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)用于顱腦腫瘤顯微外科的手術(shù)配合. 護(hù)理研究, 2014.18(15):1368-1369.

［7］ 何鈺. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)的護(hù)理配合. 護(hù)理學(xué)雜志, 2012.22(10):7-8.

［8］ 羅昱, 阮玉山, 肖紹文, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在顱內(nèi)腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用. 中國(guó)癌癥防治雜志, 2009, 1(1):41-43.

［9］ 賀世明, 高國(guó)棟, 王學(xué)廉, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦內(nèi)病變手術(shù)中的應(yīng)用. 立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志, 2005, 18(1):4-6.

［10］ 章翔, 張劍寧, 費(fèi)舟, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航在腦腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴, 2001.22(23):2179-2182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.094

116021 遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室

在患者手術(shù)前后實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理工作, 通過(guò)對(duì)患者病情進(jìn)行了解、充分預(yù)測(cè)可能發(fā)生的意外, 要求患者做好思想準(zhǔn)備, 通過(guò)對(duì)患者實(shí)施一系列護(hù)理措施, 能使護(hù)理配合具有默契、敏捷、主動(dòng)等優(yōu)點(diǎn), 通過(guò)觀察患者術(shù)后病情變化,將每例患者作為中心, 時(shí)刻想著患者的利益, 在護(hù)理過(guò)程中做到準(zhǔn)確、細(xì)致、周到、全面, 給予患者一個(gè)良好的護(hù)理措施,能達(dá)到最佳的護(hù)理效果［7-10］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的護(hù)理效果評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)腦腫瘤手術(shù)治療中, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合, 能取得較為顯著效果, 值得推廣和應(yīng)用。

2017-09-30］