全程整體護理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病中的效果觀察

張榮偉

【摘要】 目的：分析無痛胃腸鏡診療胃腸疾病的全程整體護理。方法：選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-12月收治的106例胃腸疾病患者為本次研究對象，并隨機為研究組和對照組，各53例。兩組胃腸疾病患者均給予無痛胃腸鏡診療，對照組在治療過程中采取常規(guī)的護理措施，研究組在此基礎上采取全程整體護理措施，分析兩組患者的護理效果。結果：研究組患者的治療總有效率和護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胃腸疾病患者在無痛胃腸鏡診療過程中給予全程整體護理干預的意義重大，不僅可以提高治療效果和護理滿意度，還可大大縮短住院時間，減少不良反應的發(fā)生，安全性比較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 無痛胃腸鏡； 胃腸疾??； 全程； 整體護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.062 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0123-03

目前，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，胃腸疾病的治療方式也隨之增多，而胃腸鏡屬于治療胃腸疾病的主要方式，已普遍應用到胃腸疾病的治療中，但在治療過程中，需要胃腸鏡進入到體內，會導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及疼痛的情況，嚴重情況會出現(xiàn)抗拒治療，從而錯過了最佳診治時間，嚴重威脅著患者的生活質量和生命安全[1-2]。近年來，隨著人們對消化內科疾病的不斷研究，無痛治療被應用到胃腸疾病的治療中，效果較理想，得到了醫(yī)學界的認可[3-4]。為了提升整體的治療效果，在治療的整個過程中應給予整體護理干預，來提高患者治療滿意度和安全性，基于此，筆者所在醫(yī)院選取了2016年1-12月收治的106例胃腸疾病患者為本次研究對象，具體分析了在對胃腸疾病進行無痛胃腸鏡治療中，給予整體護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的106例胃腸疾病患者為本次研究對象，納入標準：進行無痛胃腸鏡治療的患者；對此次試驗知情且已經簽署同意書。排除標準：不配合治療者、患有嚴重的心、肺、腎疾病者。將其隨機為研究組和對照組，各53例。研究組中男32例，女21例；

年齡19～61歲，平均（31.3±2.2）歲；病程2～16年，平均（6.5±2.0）年。對照組中男33例，女20例；年齡19～60歲，平均（31.5±2.3）歲；病程2～15年，平均（6.0±2.2）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)的護理措施，即病房的環(huán)境衛(wèi)生、手術的輔助、并發(fā)癥的預防及健康教育等。

1.2.2 治療組 治療組患者在對照組的基礎上進行全程整體護理干預，具體方法如下：（1）心理護理，腸胃系統(tǒng)均受到神經系統(tǒng)的調節(jié)，神經系統(tǒng)則會受到精神的影響，所以患者在治療過程中應保持一種良好的狀態(tài)，護理人員應多與患者溝通交流，確保患者的心情愉悅，更好地促進胃腸消化。（2）飲食護理，胃腸疾病屬于消化系統(tǒng)疾病，對于患者而言，擁有一個健康的飲食習慣尤其重要?；颊咦≡簳r，護理人員應制定合理的飲食計劃，科學引導患者進食，要定量定時，同時食用易消化、低渣、營養(yǎng)、清淡的食物，還應降低患者的消化負擔，不多食，每頓應保持八分飽。為了保持營養(yǎng)的均衡，應囑咐患者多食用蔬菜、水果，確保每天維生素和膳食纖維的充足，從而更好地幫助消化。（3）運動護理，只有身體健康才能確保腸胃的消化，消化功能好了才能增強體質，使身體保持健康狀態(tài)，兩者相輔相成。所以護理人員應向患者制定科學的鍛煉計劃，每天保持運動，如跳舞，走路等，通過基本的體能鍛煉來提高自身的腹腔壓力。此外，多做運動還可降低便秘的發(fā)生，保健效果較好。（4）出院指導，出院當天護理人員應囑咐患者注意事項，如規(guī)律飲食，禁食生冷、辛辣、變質、沒有質量保障的食物，這類食物會引發(fā)各種不良反應，威脅身體健康；吃生冷的食物會刺激腸胃，導致腸胃痙攣的發(fā)生，嚴重者會出現(xiàn)絞痛情況；同時應囑咐患者注意保暖，避免感冒受涼。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）研究并記錄兩組患者的住院時間和不良反應發(fā)生情況，不良反應主要為焦慮、疼痛、嘔吐。（2）療效評定標準。治愈：患者的臨床癥狀全部消失，無任何不良反應情況發(fā)生。有效：患者病情有所好轉，臨床癥狀有所緩解，體征基本恢復正常。無效：患者的病情加重，不適感加強，不良反應發(fā)生情況較嚴重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%[5]。（3）患者的護理滿意度根據(jù)發(fā)放問卷調查表評分的方式進行，總分10分。非常滿意：8～10分；滿意：5～7分；不滿意：4分以下。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者的治療總有效率為96.2%，對照組為83.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 住院時間

研究組患者的住院時間為（14.3±0.6）d，對照組住院時間為（29.2±1.1）d，研究組的住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 護理滿意度

研究組患者的護理滿意度為94.3%，對照組為79.2%，研究組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）endprint

2.4 不良反應發(fā)生率

研究組患者的不良反應發(fā)生率為3.8%，對照組不良反應發(fā)生率為17.0%，研究組明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

目前，隨著人們生活水平的而逐步提高，不規(guī)律的飲食習慣不斷加劇，因此人們的消化系統(tǒng)嚴重受損，胃腸疾病的發(fā)病率不斷升高[6-8]。因此現(xiàn)階段，尋找一種合適的治療方式尤其重要。胃腸疾病的發(fā)病因素主要為：（1）飲食，如食用過硬的食物，吃飯速度較快、飲食不規(guī)律等，均會損傷患者的胃腸道[9]。（2）飲酒和吸煙，飲酒過量會引起胃黏膜的損傷，出現(xiàn)腹痛惡心的癥狀，吸煙則會導致呼吸道疾病，損傷胃黏膜，引發(fā)胃潰瘍，屬于胃腸疾病的威脅因素。（3）負面情緒，如果人們長期處于情緒低落的狀態(tài)，會影響著腸胃的消化功能，引發(fā)消化系統(tǒng)疾病[10-11]。無痛胃腸鏡診療技術屬于目前應用較廣泛、療效較高的治療方式，屬于微創(chuàng)手術的一種，在治療的全過程給予整體護理干預，即心理護理、飲食護理、運動護理及出院指導等，可以大大提高治療效果，降低病情的復發(fā)[12]。

通過本次研究分析出，研究組患者的治療總有效率為96.2%，對照組為83.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此整體護理是必要的。研究組患者的住院時間明顯短于對照組患者的住院時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.3%，對照組為79.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的不良反應發(fā)生率為3.8%，對照組不良反應發(fā)生率為17.0%，研究組明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此在治療過程中給予整體護理，具有較高的安全性。

綜上所述，對于胃腸疾病患者而言，給予無痛胃腸鏡診療過程中進行整體護理干預，效果顯著，同時可以縮短住院時間、提高患者滿意度、減少不良反應的發(fā)生，值得推廣。

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（收稿日期：2017-06-12）endprint