無(wú)痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)

羅煜

【摘要】 目的：探討無(wú)痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理方法及體會(huì)。方法：選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對(duì)象，并在隨機(jī)數(shù)字抽樣法下將其分為人數(shù)分別為102、103例的對(duì)照組和觀察組兩組。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上再實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理后對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者的護(hù)理滿意度（96.1%）也明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度（88.2%），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化道息肉患者在手術(shù)的整個(gè)進(jìn)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著、有利于患者的健康恢復(fù)，值得被大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛胃腸鏡； 消化道息肉切除術(shù)； 護(hù)理干預(yù)模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.054 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）30-0108-02

Nursing Experience of Painless Gastrointestinal Resection of Gastrointestinal Polypectomy/LUO Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：108-109

【Abstract】 Objective：To study the nursing methods and experience of painless gastrointestinal resection of gastrointestinal polypectomy.Method：A total of 205 patients with gastrointestinal polyps treated in our hospital from September 1，2016 to July 31，2017 were selected and divided into two groups according to the random number sampling method，102 patients in the control group and 103 patients in the observation group.The patients in the control group were treated with routine nursing mode.The observation group was followed by nursing intervention mode.After nursing，the nursing effect of the two groups was compared.Result：The incidence of complications and the length of hospitalization in the observation group were better than those in the control group，and the nursing satisfaction（96.1%） of the observation group was significantly higher than that of the control group（88.2%），the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures are carried out in the whole process of digestive tract polyps，and the effect is significant，which is beneficial to the healthy recovery of patients.It is worthy to be popularized and used.

【Key words】 Painless gastrointestinal microscope； Gastrointestinal polypectomy； Nursing intervention mode

First-authors address：First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545002，China

消化道息肉是消化道黏膜層內(nèi)出現(xiàn)的一種良性增生腫物[1]。相關(guān)研究表明，消化道息肉癥狀有很大的可能性會(huì)導(dǎo)致癌變，對(duì)人們的身體健康有很大的威脅[2]。對(duì)消化道息肉患者采取切除手術(shù)，是目前臨床上較為常用的方法[3]。本研究通過(guò)選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對(duì)象，并在對(duì)觀察組患者實(shí)施一系列護(hù)理干預(yù)措施后取得了十分不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對(duì)象，并在隨機(jī)數(shù)字抽樣法下將其分為人數(shù)分別為102、103例的對(duì)照組和觀察組兩組。205例消化道息肉患者中，有男74例，女131例，年齡17～78歲。其中，對(duì)照組的102例患者中，有男36例，女66例，年齡19～78歲，平均45歲；觀察組的103例患者中，有男38例，女65例，年齡17～77歲，平均44歲。兩組患者的性別、年齡等一般性資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 首先，為患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行心電圖、肝腎功能等指標(biāo)的檢查[4]；然后對(duì)已經(jīng)確定行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前的指導(dǎo)，比如胃部息肉切除患者要做到手術(shù)前6～8 h的禁食水，腸部息肉切除患者要在1 d的流質(zhì)飲食之后繼續(xù)進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)的檢查[5]；此外，護(hù)理人員還要對(duì)手術(shù)前的患者進(jìn)行心理上的干預(yù)，向患者講解手術(shù)的過(guò)程和意義，減少患者的擔(dān)心和恐懼心理等[6]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)進(jìn)程中，為患者建立靜脈通道，并置入留置針，在連接心電監(jiān)護(hù)儀器后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)[7]；護(hù)理人員為患者準(zhǔn)備好急救藥物和器械，并幫助患者在術(shù)中采取左側(cè)臥位[8]；在胃腸鏡到達(dá)患者息肉部位后，及時(shí)調(diào)整患者的體位以及胃腸鏡的角度，使視角更加清晰明了；在確定視野到達(dá)最佳位置后，對(duì)患者的息肉進(jìn)行切除[9]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)過(guò)后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；護(hù)理人員提醒患者應(yīng)堅(jiān)持臥床休息至少6 h，并且要避免發(fā)生劇烈的運(yùn)動(dòng)[10]；觀察患者是否出現(xiàn)了腹脹、出血、腹痛等不良反應(yīng)，并及時(shí)告知主治醫(yī)生采取補(bǔ)救措施[11]；為避免患者發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)時(shí)刻保持與患者有緊密的聯(lián)系，確?；颊咴谝粋€(gè)輕松、愉快的氛圍下治療，尤其要注意患者是否出現(xiàn)了便秘情況，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施補(bǔ)救[12]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄。此外，通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查：?jiǎn)柧矸謹(jǐn)?shù)在8～10分的，即為非常滿意；問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在6～8分的，即為基本滿意；問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在6分以下的，即為不滿意?；颊叩淖o(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者平均住院時(shí)間為（6.34±2.12）d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（13.57±4.39）d，觀察組患者的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

消化道息肉，作為一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病征兆不明顯等特點(diǎn)[13]，可被分為腺瘤樣息肉、炎性息肉、增生性息肉等。鑒于消化道息肉有極大的可能性會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生癌變，目前臨床上大多采取的無(wú)痛胃腸鏡下切除手術(shù)，其可以達(dá)到對(duì)患者病情有效干預(yù)的目的。然而由于無(wú)痛胃腸鏡下切除手術(shù)是一種具有侵入性的操作，容易使患者產(chǎn)生諸如腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，這使得尋求一種有效的護(hù)理措施成為必然。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的一系列護(hù)理干預(yù)措施，可以為患者提供一個(gè)更加安全可靠的手術(shù)環(huán)境、減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，十分有利于患者的身體健康恢復(fù)[14]。

本研究中，通過(guò)對(duì)觀察組中的103例消化道息肉患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥人數(shù)有明顯的減少、患者的平均住院時(shí)間得到明顯降低、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也有了非常大的提升，且與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)消化道息肉患者在手術(shù)的整個(gè)進(jìn)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著、利于患者健康恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

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（收稿日期：2017-08-22）endprint