高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同水平的調(diào)查研究

劉 悅

（杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院彩虹魚康復(fù)護(hù)理學(xué)院，浙江 杭州 310018）

高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同水平的調(diào)查研究

劉 悅

（杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院彩虹魚康復(fù)護(hù)理學(xué)院，浙江 杭州 310018）

目的 了解高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同水平。方法 采用郝玉芳編制的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平調(diào)查問卷，對(duì)高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)3個(gè)年級(jí)共120名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同總分為（88.60±15.276）分；不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平比較，有顯著性差異（P＜0.05），大一護(hù)生總分為（83.20±11.594）分，大二護(hù)生總分為（87.05±10.195）分，大三護(hù)生總分為（95.55±19.792）分。結(jié)論 高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同水平較高，隨著年級(jí)的升高，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平呈上升趨勢(shì)。

護(hù)生；專業(yè)認(rèn)同；康復(fù)護(hù)理專業(yè)；高職

專業(yè)認(rèn)同是護(hù)生對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)識(shí)、情感、期望、意志、價(jià)值觀及技能的感知[1]。護(hù)生只有從內(nèi)心認(rèn)同自己的專業(yè)，才有可能形成較好的職業(yè)素養(yǎng)，愿意為專業(yè)奉獻(xiàn)和服務(wù)，在專業(yè)中充分體現(xiàn)自我價(jià)值。隨著人口老齡化、慢性病及殘障人數(shù)逐漸增多，康復(fù)護(hù)理需求日益增大。高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)旨在使護(hù)生通過高職階段的學(xué)習(xí)，在全科護(hù)理的基礎(chǔ)上重點(diǎn)掌握康復(fù)特色內(nèi)容，培養(yǎng)康復(fù)護(hù)理行業(yè)的高素質(zhì)技能型人才。本研究通過調(diào)查高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同水平，分析不同年級(jí)間專業(yè)認(rèn)同水平的差異并探討原因，為構(gòu)建合理的康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以本?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)一年級(jí)至三年級(jí)的護(hù)生為目標(biāo)人群，各年級(jí)分別選擇40人，共納入120名護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

采用郝玉芳編制的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平調(diào)查問卷，通過便利抽樣，在第一學(xué)期開學(xué)初對(duì)本?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷共27個(gè)條目，Cronbach’s α系數(shù)為0.827，折半信度為0.842，信效度較好。各條目采用Likert5級(jí)評(píng)分法，將很不符合、較不符合、一般、較符合、很符合分別計(jì)1分、2分、3分、4分、5分。采用匿名方式填寫，由研究者本人統(tǒng)一發(fā)放與回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，一般資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述，專業(yè)認(rèn)同水平總分采用（±s）進(jìn)行描述，各年級(jí)間專業(yè)認(rèn)同水平差異采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生的一般資料（見表1）

59.17%的護(hù)生為非獨(dú)生子女，74.17%的護(hù)生居住在農(nóng)村，53.33%的護(hù)生未擔(dān)任學(xué)生干部，61.67%的護(hù)生為第一志愿錄取，43.33%的護(hù)生就讀護(hù)理專業(yè)的主要原因?yàn)楹谜夜ぷ鳌?/p>

表1 護(hù)生的一般資料（n=120）

2.2 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同各條目得分情況（見表2）

表2顯示，得分最高的5個(gè)條目分別為“我非常認(rèn)同護(hù)士職業(yè)”“選擇工作時(shí)，除了要考慮自己的理想，還有必要考慮外在環(huán)境的影響”“護(hù)理工作能使我和家人獲得寶貴的醫(yī)療資源”“對(duì)于將來的工作，我已經(jīng)有了想法”“職業(yè)生涯遭遇困境，我傾向于正面思考，不輕言放棄”。

2.3 不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的差異

表2 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同各條目得分情況（±s，分）

表2 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同各條目得分情況（±s，分）

條目我非常認(rèn)同護(hù)士職業(yè)選擇工作時(shí)，除了要考慮自己的理想外，還有必要考慮外在環(huán)境的影響護(hù)理工作能使我和家人獲得寶貴的醫(yī)療資源對(duì)于將來的工作，我已經(jīng)有了想法職業(yè)生涯遭遇困境，我傾向于正面思考，不輕言放棄我確定我能夠在護(hù)理職業(yè)上取得成功從事護(hù)士職業(yè)令我愉快我為能在護(hù)理領(lǐng)域工作感到自豪我能冷靜地面對(duì)工作中的困難，因?yàn)槲覔碛刑幚韱栴}的能力護(hù)理工作使我更容易在大城市找到工作我喜歡自己的專業(yè)，并準(zhǔn)備在這個(gè)領(lǐng)域積極發(fā)展在職業(yè)生涯中遇到挫折時(shí)，我會(huì)將其視為向更高目標(biāo)攀登的動(dòng)力我曾試圖了解各類專業(yè)領(lǐng)域的情況，以便更堅(jiān)定自己的專業(yè)信念在工作中有麻煩的時(shí)候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法我自信能有效應(yīng)付工作中的突發(fā)事件就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，迫使我必須接受當(dāng)前所選專業(yè)圍繞職業(yè)目標(biāo)，我有選擇性地參加社團(tuán)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)護(hù)理工作能使我發(fā)揮自己的創(chuàng)造性護(hù)理工作能使我有高于同等學(xué)歷人群平均收入水平的薪酬在工作中，無論什么事在我身上發(fā)生，我都能應(yīng)付自如護(hù)理工作能使我施展個(gè)人的能力和特長護(hù)理工作能使我實(shí)現(xiàn)個(gè)人的抱負(fù)和目標(biāo)我常關(guān)注社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和人才市場信息，研究我的護(hù)理就業(yè)方向，了解其素質(zhì)要求我非常關(guān)注“立志”主題的課程和訓(xùn)練，并主動(dòng)尋找機(jī)會(huì)參與、學(xué)習(xí)有關(guān)理念和方法我對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)完全來源于父母、教師或其他人的灌輸，自己并未認(rèn)真考慮過我對(duì)職業(yè)的未來尚無確切的想法我向從事職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的專業(yè)人士或機(jī)構(gòu)咨詢，尋求專業(yè)指導(dǎo)和幫助得分3.78±0.852 3.78±0.801 3.67±0.853 3.46±0.859 3.44±0.924 3.43±0.827 3.43±0.827 3.43±1.943 3.35±0.795 3.34±0.825 3.34±0.893 3.31±0.933 3.26±0.825 3.24±0.756 3.24±0.722 3.23±1.010 3.22±0.909 3.20±0.846 3.18±0.879 3.17±0.726 3.17±0.853 3.15±0.795 3.08±0.992 3.04±0.793 2.95±1.083 2.88±0.989 2.84±0.987

大一護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分為（83.20±11.594）分，大二總分為（87.05±10.195）分，大三總分為（95.55±19.792）分，3 個(gè)年級(jí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=99.433，P=0.037）。不同年級(jí)護(hù)生在“對(duì)于將來的工作，我已經(jīng)有了想法”“職業(yè)生涯遭遇困境，我傾向于正面思考，不輕言放棄”“在職業(yè)生涯中遇到挫折時(shí)，我會(huì)將其視為向更高目標(biāo)攀登的動(dòng)力”“我曾試圖了解各類專業(yè)領(lǐng)域的情況，以便更堅(jiān)定自己的專業(yè)信念”“我能冷靜地面對(duì)工作中的困難，因?yàn)槲覔碛刑幚韱栴}的能力”“護(hù)理工作能使我發(fā)揮自己的創(chuàng)造性”“從事護(hù)士職業(yè)令我愉快”這7個(gè)條目不同選項(xiàng)人數(shù)分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

3.1 高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同水平

調(diào)查問卷滿分為135分，本研究中護(hù)生總分為（88.60±15.276）分，高于葛力銘、陳紅琢等[2-3]的研究結(jié)果。我?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生均為三校生，他們?cè)谥新氹A段已學(xué)習(xí)了護(hù)理知識(shí)。在單招單考志愿填報(bào)環(huán)節(jié)，仍然選擇填報(bào)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生多數(shù)為對(duì)護(hù)理有較高的專業(yè)認(rèn)同水平者，這可能是本研究中護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分高于其他研究的原因之一。

同時(shí)，畢業(yè)后的就業(yè)形勢(shì)也可能是影響護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的重要因素。調(diào)查問卷中得分最高的5個(gè)條目包括“我非常認(rèn)同護(hù)士職業(yè)”“選擇工作時(shí)，除了要考慮自己的理想，還有必要考慮外在環(huán)境的影響”“護(hù)理工作能使我和家人獲得寶貴的醫(yī)療資源”“對(duì)于將來的工作，我已經(jīng)有了想法”“職業(yè)生涯遭遇困境，我傾向于正面思考，不輕言放棄”。結(jié)合表1的調(diào)查結(jié)果，43.33%的護(hù)生就讀護(hù)理專業(yè)的主要原因是好找工作，占了最大比例，Beck的研究提出了類似的觀點(diǎn)[4]?，F(xiàn)今大學(xué)生就業(yè)難已成為社會(huì)廣泛存在的問題[5]，相比于本科護(hù)生，高職護(hù)生在學(xué)歷方面不占優(yōu)勢(shì)，其就業(yè)前景堪憂。而康復(fù)護(hù)理專業(yè)具有較大的人才缺口，高職學(xué)歷的護(hù)理人才供不應(yīng)求[6]。這可能是促使三校生認(rèn)同護(hù)理專業(yè)，并愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的原因。

3.2 不同年級(jí)的康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同水平

不同年級(jí)高職康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同水平不同選項(xiàng)人數(shù)分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨著年級(jí)的升高，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平逐漸提高，這與郝玉芳[7]的調(diào)查結(jié)果不同。我校為校企合作辦學(xué)，對(duì)護(hù)生采取現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式，護(hù)生在校期間不斷獲得臨床一線教師授課、職業(yè)生涯規(guī)劃討論、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)、赴外交流學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)，由臨床教師結(jié)對(duì)子對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)等進(jìn)行指導(dǎo)，優(yōu)秀的護(hù)理工作者向護(hù)生講授自己的從業(yè)經(jīng)歷及心路歷程，激發(fā)護(hù)生的職業(yè)情感和職業(yè)興趣[8]。濃厚的專業(yè)氛圍對(duì)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的提升產(chǎn)生了潛移默化的影響，這可能是大三護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平高于大二護(hù)生、大二護(hù)生高于大一護(hù)生的原因。

表3 不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的差異[n（%）]

另外，不同年級(jí)護(hù)生在問卷的7個(gè)條目上不同選項(xiàng)的人數(shù)分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，“對(duì)于將來的工作，我已經(jīng)有了想法”“職業(yè)生涯遭遇困境，我傾向于正面思考，不輕言放棄”“在職業(yè)生涯中遇到挫折時(shí)，我會(huì)將其視為向更高目標(biāo)攀登的動(dòng)力”“我能冷靜地面對(duì)工作中的困難，因?yàn)槲覔碛刑幚韱栴}的能力”“護(hù)理工作能使我發(fā)揮自己的創(chuàng)造性”“從事護(hù)士職業(yè)令我愉快”這6個(gè)條目高年級(jí)護(hù)生選擇“較符合”和“很符合”的人數(shù)比例顯著高于低年級(jí)護(hù)生（P＜0.05）。我校提倡“融”的人文理念，護(hù)生在校期間，學(xué)校舉辦各種人文和職業(yè)生涯規(guī)劃講座，提升護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平和職業(yè)素養(yǎng)。在教學(xué)過程中，教師充分利用多種資源，嘗試使用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，提升護(hù)生的主觀能動(dòng)性。護(hù)生可以通過社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等鍛煉自身的綜合能力。同時(shí)，我校開辦創(chuàng)業(yè)學(xué)院，在課程教學(xué)中增設(shè)創(chuàng)業(yè)教育環(huán)節(jié)，促使護(hù)生在校期間形成一定的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性思維能力，這可能是高年級(jí)護(hù)生上述條目選擇“較符合”和“很符合”的人數(shù)比例高于低年級(jí)護(hù)生的原因。

在“我曾試圖了解各類專業(yè)領(lǐng)域的情況，以便更堅(jiān)定自己的專業(yè)信念”條目，高年級(jí)護(hù)生選擇“較符合”和“很符合”的人數(shù)比例顯著低于低年級(jí)護(hù)生（P＜0.05），這可能是由于高年級(jí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平已經(jīng)較高，護(hù)生自認(rèn)為不需要通過了解各類專業(yè)領(lǐng)域情況的方式來提升自己的專業(yè)認(rèn)同水平；相對(duì)而言，低年級(jí)護(hù)生未獲得較多的學(xué)校和專業(yè)思想滲透，需要依靠自身努力獲得更多專業(yè)信息，以此來堅(jiān)定專業(yè)信念。

4 建議

在今后的學(xué)校教育方面，應(yīng)針對(duì)性地開設(shè)具有特異性的職業(yè)性教育，使護(hù)生能因?yàn)橄矏圩陨韺I(yè)而認(rèn)同自身專業(yè)。另外，建議后續(xù)研究可以在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前后分別進(jìn)行調(diào)查，并分析專業(yè)認(rèn)同水平變化的原因，為完善臨床實(shí)習(xí)安排等提供依據(jù)。

[1]李領(lǐng)，姜小鷹.護(hù)理本科生一般自我效能感與專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育，2012，9（1）：4-6.

[2]葛力銘，郝玉芳，俞啟定，等.中職護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（3）：119-121.

[3]陳紅琢，張彩云.本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀調(diào)查研究——以蘭州大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)為例[J].中國臨床護(hù)理，2015（6）：537-541.

[4]Beck CT.The experience of choosing nursing as a career[J].Journal of Nursing Education，2000（39）：320-322.

[5]劉一鳴.市場視野下大學(xué)生就業(yè)難困局破解[J].繼續(xù)教育研究，2017（4）：102-104.

[6]梁春艷，童曉云，袁翠紅，等.高職護(hù)理專業(yè)人才需求調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（2）：24-26.

[7]郝玉芳.提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[8]Karsh B，Booske BC，Sainfort F.Job and organizational determinants of nursing home employee commitment，job satisfaction and intent to turnover[J].Ergonomics，2005（48）：1260-1281.

R526.5

B

1671-1246（2017）24-0114-03

注：杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2017—2018學(xué)年校級(jí)科研課題（ky201859）