“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究
——以臨床病理診斷中心為例

李春旭，費(fèi)洪新，張曉杰，李春燕，艾中偉，劉 婷，明 玥

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究
——以臨床病理診斷中心為例

李春旭，費(fèi)洪新*，張曉杰，李春燕，艾中偉，劉 婷，明 玥

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

2011年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院開始實(shí)施“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式，在臨床醫(yī)療、教育教學(xué)、科學(xué)研究等方面進(jìn)行多維度改革探索與研究，取得了豐碩的研究成果，也得到教育部專家的高度肯定，但是，臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化還一直沿用傳統(tǒng)的評價(jià)方法，尚不能積極反映出“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢。為此，臨床病理診斷中心上級機(jī)構(gòu)——齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院新擬定且批復(fù)一項(xiàng)教育研究課題“構(gòu)建臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化綜合質(zhì)量評價(jià)體系”，確保“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究的有效性、可靠性，同時(shí)還可分析臨床病理診斷中心自身優(yōu)勢與不足，進(jìn)而促進(jìn)臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化快速發(fā)展。

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式；醫(yī)教研一體化；臨床病理診斷中心

臨床病理診斷中心是黑龍江省乃至全國首家集醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究，即醫(yī)教研一體化的高水平現(xiàn)代大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中，醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是臨床病理診斷中心的三大職能[1]，只有醫(yī)教研三位一體良性互動，培養(yǎng)新世紀(jì)卓越人才，才能促進(jìn)臨床病理診斷中心乃至齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，其中醫(yī)療病理診斷是臨床病理診斷中心醫(yī)教研發(fā)展的基礎(chǔ)和核心，科學(xué)研究是醫(yī)療病理診斷水平提升和學(xué)科建設(shè)的強(qiáng)效驅(qū)動力，教育教學(xué)為醫(yī)療病理診斷和科學(xué)研究提供了強(qiáng)有力的人才支撐，可見，醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是臨床病理診斷中心的重要工作，三者相互聯(lián)系、相互依存。目前，針對全國首家集醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究、法醫(yī)鑒定、臨床培訓(xùn)等多種服務(wù)的臨床病理診斷中心國內(nèi)外尚缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基于此，我們開展了“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究。

1 相關(guān)概念

1.1 “三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式

其著眼于對學(xué)生進(jìn)行以職業(yè)精神為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育、以執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、以社會適應(yīng)為導(dǎo)向的身心素質(zhì)養(yǎng)成教育，最終培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有高尚職業(yè)精神、初步執(zhí)業(yè)能力和良好社會適應(yīng)能力的應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)人才。

1.2 醫(yī)教研一體化

醫(yī)教研一體化主要指高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、特色診斷機(jī)構(gòu)等積極開展臨床醫(yī)療工作、教育教學(xué)工作、科學(xué)研究工作，促使這3個(gè)方面協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。

2 研究方法

2.1 文獻(xiàn)研究法

臨床病理診斷中心通過中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫輸入關(guān)鍵詞“醫(yī)教研”可檢索到關(guān)于醫(yī)教研的文獻(xiàn)1 205篇，碩博士論文30篇，會議文章130篇。經(jīng)過分析表明，自2010年后，我國關(guān)于醫(yī)教研的研究逐漸增加。

2.2 問卷調(diào)查法

臨床病理診斷中心通過進(jìn)行相關(guān)醫(yī)教研問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，以此進(jìn)行初步分析。

2.3 專家訪談法

臨床病理診斷中心成立醫(yī)教研一體化評估小組，小組內(nèi)成員包括博士、碩士、本科等不同學(xué)歷，其中教授、副教授、講師等不同職稱，開展專家訪談，并對訪談內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 指標(biāo)體系

臨床病理診斷中心應(yīng)用文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、專家訪談法等，初步確定相關(guān)指標(biāo)，通過對初步確定的指標(biāo)進(jìn)行分析、細(xì)化，結(jié)合專家訪談、專題小組討論等進(jìn)行取舍、合并、修改，共形成3項(xiàng)一級指標(biāo)、20項(xiàng)二級指標(biāo)、78項(xiàng)三級指標(biāo)。

3.1 醫(yī)療病理診斷指標(biāo)體系（見表1）

表1 醫(yī)療病理診斷指標(biāo)體系

3.2 教育教學(xué)指標(biāo)體系（見表2）

表2 教育教學(xué)指標(biāo)體系

3.3 科學(xué)研究指標(biāo)體系（見表3）

表3 科學(xué)研究指標(biāo)體系

4 實(shí)踐體會

4.1 當(dāng)前發(fā)展的必然趨勢

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床病理診斷中心是全國首家新建立的高水平現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，該中心成立于2009年7月，是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本著資源共享、人才共享的理念，將病理教研室、病理研究室和3所附屬醫(yī)院病理科進(jìn)行資源優(yōu)化整合重組而成立的醫(yī)教研一體化的醫(yī)療診斷機(jī)構(gòu)，其目前承擔(dān)大興安嶺行署地區(qū)11家二級醫(yī)院、1家三級醫(yī)院疑難病理診斷及人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢等項(xiàng)目，建立多家病理診斷分中心，申請完成各項(xiàng)科研、教研課題二十余項(xiàng)，使臨床病理診斷中心在醫(yī)教研一體化建設(shè)中打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前，醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是臨床病理診斷中心的三大基本職能?，F(xiàn)階段，隨著我國人民生活水平不斷提高，人們對現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量的需求不斷加大[2-4]，這給臨床病理診斷中心的發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)，因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)教研一體化是當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢[5-6]。

4.2 需要醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療工作改革的不斷深入，臨床病理診斷中心的職能已不僅僅限于醫(yī)療、診斷職能。對臨床病理診斷中心來講，其應(yīng)具有醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究三大職能，其中醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是現(xiàn)代臨床病理診斷中心的主要工作，這是毋庸置疑的，但臨床病理診斷中心醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究水平不斷提高，則主要依賴于科學(xué)研究和教育教學(xué)的發(fā)展和提高，科學(xué)研究和教育教學(xué)在臨床醫(yī)療病理診斷中的地位日趨重要，且是推動臨床病理診斷中心工作全面發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，因此，臨床病理診斷中心醫(yī)教研需要協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.3 需要建立統(tǒng)一合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

伴隨著醫(yī)療病理診斷內(nèi)涵的不斷豐富和現(xiàn)代臨床病理診斷中心積極發(fā)展的需要，單純通過某一指標(biāo)評價(jià)現(xiàn)代臨床病理診斷中心，已不能適應(yīng)當(dāng)今現(xiàn)代臨床病理診斷中心可持續(xù)發(fā)展的需要，只有在定性分析基礎(chǔ)上結(jié)合多指標(biāo)定量分析，科學(xué)綜合評價(jià)現(xiàn)代臨床病理診斷中心工作整體水平，才能使現(xiàn)代臨床病理診斷中心的發(fā)展更加科學(xué)、更加合理。科學(xué)客觀地綜合評價(jià)臨床病理診斷中心，提高醫(yī)療病理診斷質(zhì)量、教育教學(xué)質(zhì)量、科學(xué)研究質(zhì)量，可使醫(yī)療病理診斷橫向比較國內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)的優(yōu)劣，也可使醫(yī)療病理診斷縱向比較在不同時(shí)間段上的工作發(fā)展情況。最后，臨床病理診斷中心可通過綜合評價(jià)方法找出臨床病理診斷中心存在問題和不足，提出改進(jìn)措施，提供決策依據(jù)，最終有效促進(jìn)現(xiàn)代臨床病理診斷中心全面發(fā)展。

4.4 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還需要不斷完善

目前，臨床病理診斷中心一直重視人才隊(duì)伍建設(shè)，運(yùn)用各種方法加快醫(yī)教研一體化改革步伐，培養(yǎng)新世紀(jì)卓越人才，讓基礎(chǔ)教師進(jìn)入臨床病理診斷中心開展臨床診斷工作，提高病理切片的觀察和實(shí)踐能力，同時(shí)讓臨床醫(yī)生參與病理學(xué)教學(xué)工作，提高病理學(xué)理論水平，積極開展病理學(xué)交流活動，不斷提高臨床醫(yī)生病理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，按照“雙師型”的基本要求培養(yǎng)出更多的卓越師資人才。臨床病理診斷中心以醫(yī)療病理診斷為主體，兼培養(yǎng)應(yīng)用型卓越人才為目標(biāo)，在工作中不斷激發(fā)醫(yī)療診斷人員思考教學(xué)、鉆研教學(xué)，增強(qiáng)為人民服務(wù)的責(zé)任感與使命感，不僅在醫(yī)療領(lǐng)域擁有精湛的醫(yī)療診斷技術(shù)，同時(shí)促進(jìn)臨床病理診斷中心全體人員在教學(xué)及科研領(lǐng)域也具有更高水平，以此培養(yǎng)出醫(yī)教研一體化的卓越人才。醫(yī)教研一體化綜合質(zhì)量評價(jià)體系需要以醫(yī)療病理診斷為基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)療病理診斷與教育教學(xué)有機(jī)結(jié)合，同時(shí)引入科學(xué)研究，同時(shí)還要客觀考量臨床病理診斷中心的人員素質(zhì)、科研水平、醫(yī)療病理診斷等實(shí)際情況，必須與臨床病理診斷中心的客觀實(shí)際相結(jié)合，因此，制訂出統(tǒng)一合理的醫(yī)教研一體化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還需要一定的時(shí)間積累才可完成。

綜上所述，臨床病理診斷中心建立醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，將培養(yǎng)出促進(jìn)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院可持續(xù)發(fā)展并實(shí)現(xiàn)“中國夢”的新世紀(jì)卓越人才。

[1]李春旭，費(fèi)洪新，柏青楊，等.對某臨床病理診斷中心醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展模式的初步分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（3）：19-20.

[2]危鳳卿，袁素維，劉雯薇，等.我國混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型辦醫(yī)模式研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（6）：3-6.

[3]魏夢迪，賈晨露，宋紀(jì)松，等.高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制研究[J].中國校醫(yī)，2016，30（12）：941-942.

[4]秦宵，王九生.一元化領(lǐng)導(dǎo)助推非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（9）：1327-1330.

[5]張來根，劉軍，楊帆.醫(yī)教研融合新形勢下臨床教師培養(yǎng)探討——以南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院為例[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（5）：31-32.

[6]陳梁華，區(qū)倩茹，陳翠華，等.基于醫(yī)教研和人事考核模式的?？平ㄔO(shè)監(jiān)控系統(tǒng)研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2014，9（2）：109-111.

G40-03

A

1671-1246（2017）24-0010-03

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目（QYJY20170116，QYJY20170117）；黑龍江省綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目“教師教學(xué)發(fā)展平臺建設(shè)實(shí)踐研究”（GJZ201301093）；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016B-PG028）；黑龍江省綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目“特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校教學(xué)質(zhì)量保障體系研究與實(shí)踐”（JG2201201309）

（*

費(fèi)洪新）