優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)中的應(yīng)用價(jià)值

才仁拉忠

（玉樹(shù)州疾病預(yù)防控制中心，青海 玉樹(shù) 815099）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)中的應(yīng)用價(jià)值

才仁拉忠

（玉樹(shù)州疾病預(yù)防控制中心，青海 玉樹(shù) 815099）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將50例麻風(fēng)患者作為本次觀察對(duì)象，所有患者均于我院確診并接受治療。將其分為每組25例的觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者根據(jù)醫(yī)護(hù)人員宣教的方法獨(dú)自開(kāi)展護(hù)理，給予我科室的常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，兩組護(hù)理觀察時(shí)間為3個(gè)月。結(jié)果 護(hù)理期間，觀察組患者的依從性為100%，對(duì)照組患者的依從性為84.0%，二者間存在顯著性差異（χ2=13.054，P=0.000）；觀察組與對(duì)照組的服務(wù)滿意度評(píng)分分別為（92.25±5.66）分和（84.69±5.96）分，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（t=11.534，P=0.000）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)中的應(yīng)用能提高患者的依從性，有利于改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有很好的應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；常規(guī)護(hù)理；麻風(fēng)??；依從性；滿意度

當(dāng)前我國(guó)麻風(fēng)病疫情基本得到控制，但是散發(fā)情況依然存在，為此需要強(qiáng)化了各項(xiàng)防治策略和措施的落實(shí)[1]。不過(guò)許多麻風(fēng)患者不愿意向其他人透露他們的疾病，為此對(duì)于護(hù)理的要求更高[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要在要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)術(shù)后患者不但要注重身體狀況的變化，還要注意患者的心理健康[3]。特別是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組中，護(hù)理人員與患者之間形成相互合作、相互督促以及相互學(xué)習(xí)的關(guān)系，從而加強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者的生活自理能力，對(duì)預(yù)防畸殘具有重要作用，對(duì)患者的身心恢復(fù)具有積極地影響[4]。本文具體探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：2014年2月至2017年1月選擇在我院進(jìn)行診治的麻風(fēng)患者50例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～80歲；符合麻風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；具有一定的生活自理能力；眼、手或足部具有不同程度的可見(jiàn)性畸殘；自愿參加本研究并能嚴(yán)格遵守項(xiàng)目的有關(guān)要求；研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠與哺乳期患者；惡性腫瘤患者；對(duì)治療無(wú)望已經(jīng)放棄積極治療，且生活不能自理患者。其中男28例，女22例；年齡最小19歲，最大79歲，平均年齡（59.24±6.49）歲；平均體質(zhì)量指數(shù)為（22.29±2.19）kg/m2；平均病程為（6.29±0.89）年。采用隨機(jī)信封抽簽法將研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組各25例，兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：將對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員宣教的方法獨(dú)自開(kāi)展護(hù)理。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由科室護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，擔(dān)任組長(zhǎng)；副組長(zhǎng)由3名專科主管護(hù)師組成，對(duì)科室其他護(hù)理人員均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。②積極進(jìn)行健康教育，采用一對(duì)一服務(wù)，讓患者與醫(yī)護(hù)人員有非常充分的交流；通過(guò)知識(shí)宣教讓患者保持良好的心態(tài)，樂(lè)觀的看待疾??；積極讓患者參與住院患者座談會(huì)，主動(dòng)征求病患意見(jiàn)，拉近醫(yī)患關(guān)系。③心理護(hù)理：評(píng)估患者的心理狀況及需求，了解患者的主要思想顧慮，鼓勵(lì)患者保持心情愉快，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；對(duì)患者的家屬進(jìn)行一定的思想工作，提高患者在經(jīng)濟(jì)及情感上得到的支持。④積極進(jìn)行鍛煉干預(yù)，加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)康復(fù)意識(shí)，患者之間對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容可進(jìn)行相互討論，患者可進(jìn)行自我護(hù)理操作，如泡手、泡腳、清理壞死組織等。兩組護(hù)理觀察時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：①依從性：完全依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行自我管理；完全不依從：不按照醫(yī)囑進(jìn)行自我管理；部分依從：超過(guò)或不足醫(yī)囑進(jìn)行自我管理。②服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)：由責(zé)任護(hù)士在護(hù)理后由患者進(jìn)行主觀滿意度評(píng)估。問(wèn)卷內(nèi)容效度和信度系數(shù)都在0.90分以上，得分越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.00軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，對(duì)比為t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 依從性對(duì)比：觀察組與對(duì)照組護(hù)理期間的依從性分別為100.0%和84.0%，治療期間，觀察組患者的治療依從性顯著高于對(duì)照組（χ2=13.054，P=0.000），見(jiàn)表1。

表1 兩組依從性對(duì)比（n）

2.2 服務(wù)滿意度對(duì)比：觀察組與對(duì)照組的服務(wù)滿意度評(píng)分分別為（92.25±5.66）分和（84.69±5.96）分，觀察組的服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組（t=11.534，P=0.000）。

3 討 論

麻風(fēng)病患者是一個(gè)特殊的群體，除了積極的治療外，該病的護(hù)理服務(wù)要求也較高[5]?；颊咴谶M(jìn)行治療過(guò)程中，與護(hù)士的接觸和溝通最多，良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度直接影響護(hù)患的溝通和護(hù)理效果。特別是部分麻風(fēng)病患者情緒非常激動(dòng)，行為異常，因此，在治療過(guò)程中，應(yīng)注重樹(shù)立患者正確的健康觀，對(duì)患者的心理需求進(jìn)行滿足，尊重并保留患者原有的生活習(xí)慣[6]。

自我護(hù)理是患者為維持健康，保證生存而進(jìn)行的行為，自我護(hù)理是預(yù)防和阻止麻風(fēng)病繼發(fā)畸殘的一種有效且經(jīng)濟(jì)的方法[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種以患者為中心的護(hù)理模式，關(guān)注對(duì)患者實(shí)施細(xì)致的健康宣教及心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的日常行為指導(dǎo)，提高患者的治療依從性。本研究顯示，觀察組患者在治療期間的依從性顯著高于對(duì)照組患者的治療依從性（P＜0.05）。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改變了以往的護(hù)理模式，將基礎(chǔ)護(hù)理落到了實(shí)處、細(xì)處，使患者由始至終感受到護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[8]。在對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士與患者有更多的交流時(shí)間，患者在醫(yī)院里能夠始終感到安全、舒適[9-10]。本研究顯示，觀察組與對(duì)照組的服務(wù)滿意度評(píng)分分別為（92.25±5.66）分和（84.69±5.96）分，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)中的應(yīng)用能提高患者的依從性，有利于改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有很好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張慶云,辛東曉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在麻風(fēng)護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(26):147-149.

[2] 吳李梅,沈云良,潘美兒,等.自我護(hù)理小組促進(jìn)麻風(fēng)病人畸殘康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,29(1):60-62.

[3] 吳鳳登.麻風(fēng)病患者的有效護(hù)理措施探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):96-97.

[4] Lana FC,Fabri Ada C,Lopes FN,et al.Deformities due to Leprosy in Children under Fifteen Years Old as an Indicator of Quality of the Leprosy Control Programme in Brazilian Municipalities[J].J Trop Med,2013,2(13):793-798.

[5] 劉臘鳳,謝彩霞,黃祖鋒,等.銀離子敷料在麻風(fēng)潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2016,8(5):432-433,434

[6] 周國(guó)江,王景權(quán),曠燕飛,等.我國(guó)麻風(fēng)病流行地區(qū)防治人員現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2016,19(6):494-497,502

[7] 馮俊花,符惠冰,覃學(xué)興,等.麻風(fēng)病治愈患者的社會(huì)支持與生存質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(23):6002-6004.

[8] 張佳.30例麻風(fēng)病患者康復(fù)期的綜合護(hù)理探析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):300-301.

[9] 王彥華.麻風(fēng)病復(fù)雜性足底潰瘍患者的手術(shù)護(hù)理與心理分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):297-298.

[10] 蒙曉燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)麻風(fēng)病受累者康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):101-103.

R473.75

B

1671-8194（2017）31-0250-02