移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用及體會(huì)

周巍

摘要：在筆者應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的過程中，發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)在提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效率，增強(qiáng)病人對護(hù)理工作的滿意度等方面有非常積極的作用。筆者認(rèn)為對其大范圍推廣和應(yīng)用是十分有必要的，因此筆者結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對該系統(tǒng)的具體應(yīng)用和在應(yīng)用過程中的相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，以利于該系統(tǒng)的推廣和應(yīng)用，改善當(dāng)前存在的一些護(hù)理問題。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)；臨床護(hù)理；應(yīng)用；體會(huì)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2017）33-0094-02

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的是臨床護(hù)理技術(shù)與現(xiàn)代信息技術(shù)的有效結(jié)合，通過現(xiàn)代信息技術(shù)，簡化當(dāng)前的護(hù)理工作，從而改善當(dāng)前護(hù)理工作中存在的諸如護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大、護(hù)理工作失誤率高、護(hù)理效率較低、患者對護(hù)理工作滿意度不高等不良現(xiàn)狀，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效率，增強(qiáng)病人對護(hù)理工作的滿意度，可以說是該系統(tǒng)是臨床護(hù)理中的革命性發(fā)明，其出現(xiàn)對當(dāng)前的護(hù)理工作起到非常積極的作用。因此筆者結(jié)合自己的實(shí)際應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)在下文中對移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用和應(yīng)用后的體會(huì)進(jìn)行分析總結(jié)，以利于大家對該系統(tǒng)的了解和掌握。

1 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床上的具體應(yīng)用

1.1 用于患者身份的區(qū)別

應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)后，患者進(jìn)入醫(yī)院就診后，護(hù)理人員會(huì)給其佩戴可用于其身份辨別的條形碼腕帶。護(hù)理人員對相應(yīng)的病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，只需通過對其腕帶使用手持PDA進(jìn)行掃描就可以確定其身份。有效減少因病人護(hù)理錯(cuò)誤等造成的意外情況，也有效避免一些病人意識(shí)模糊身份無法辨別的情況。

1.2 用于患者相關(guān)檢測信息的統(tǒng)計(jì)

應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)理人員對病人進(jìn)行檢測的相關(guān)指標(biāo)，如體溫、尿量、體重等，不需要再到相應(yīng)的信息錄入系統(tǒng)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，其可在患者病床旁完成操作，這樣不僅可以保證及時(shí)錄入的信息，避免相關(guān)信息的遺漏，而且錄入的信息可以直接傳送到醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，減少二次錄入占用的時(shí)間，提高護(hù)理效率。此外，護(hù)理人員可以隨時(shí)查詢錄入的相關(guān)信息，提高護(hù)理的效率和質(zhì)量。

1.3 用于醫(yī)囑的查詢和執(zhí)行

護(hù)理人員的重點(diǎn)工作就是對病人進(jìn)行護(hù)理，其在病人身邊的時(shí)間越長，越有利于其工作的進(jìn)行。未使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)之前，護(hù)理人員必須到護(hù)士站進(jìn)行醫(yī)囑的查詢和執(zhí)行。護(hù)理人員往返護(hù)士站的時(shí)間屬于無效護(hù)理時(shí)間，應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)理人員可以通過手持PDA接受醫(yī)囑，提高護(hù)理效率。此外，該系統(tǒng)可以隨時(shí)對醫(yī)囑進(jìn)行查詢和核對，并具有醫(yī)囑提醒功能，可以保證護(hù)理人員能夠及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。

1.4 用于護(hù)理信息的統(tǒng)計(jì)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有對一定時(shí)間段的患者和醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的功能。通過這個(gè)功能相關(guān)管理部門可以有效統(tǒng)計(jì)一定時(shí)間段內(nèi)不同患病等級(jí)的病人數(shù)量及相應(yīng)護(hù)理人員的工作情況。這有利于對護(hù)理人員的工作進(jìn)行量化，便于醫(yī)院對護(hù)理人員進(jìn)行工作考核，也便于醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人員的合理安排。

1.5 用于醫(yī)用消耗品的統(tǒng)計(jì)

在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用之前，醫(yī)用消耗品的統(tǒng)計(jì)工作占用大量的人力資源，而且統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確度并不令人滿意。應(yīng)用該系統(tǒng)后，護(hù)理人員可隨時(shí)對使用的醫(yī)用消耗品進(jìn)行記錄，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行記錄數(shù)量的扣減，不僅可以減少因延遲統(tǒng)計(jì)完成的統(tǒng)計(jì)遺漏問題，而且統(tǒng)計(jì)更加準(zhǔn)確，節(jié)省大量的人力資源。此外系統(tǒng)提供醫(yī)用消耗品庫存查詢功能，可以有效獲悉醫(yī)用消耗品的剩余數(shù)量，便于進(jìn)行相應(yīng)的管理。

1.6 用于護(hù)理信息的記錄

通過移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，護(hù)理人員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行護(hù)理記錄的填寫和記錄。不僅可以對護(hù)理過程中必須記錄的相關(guān)病人身體情況的變化，護(hù)理過程中的具體措施等，也可以對護(hù)理過程中的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和心得進(jìn)行記錄，便于護(hù)理人員通過后續(xù)的查閱進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，能有利于護(hù)理人員護(hù)理水平的提高。

1.7 用于通訊和交流

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有類似移動(dòng)通信設(shè)備的功能。可以方便護(hù)理人員，護(hù)理人員與病人之間通訊和交流。這能有效避免因找不到相應(yīng)的護(hù)理人員而造成護(hù)理問題的出現(xiàn)。護(hù)理人員也可通過該系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)相互的溝通，便于相互之間工作的協(xié)調(diào)，此外護(hù)理人員在與病人進(jìn)行相關(guān)檢測、治療方式或健康方面的介紹和交流時(shí)，可以利用系統(tǒng)中帶有的數(shù)字資源，將相應(yīng)的視頻展現(xiàn)給病人，讓其對介紹的內(nèi)容有更加直觀形象的認(rèn)識(shí)。這可以有效增加病人對護(hù)理人員的信任，提高護(hù)理效率，增強(qiáng)護(hù)理滿意度。

1.8 用于護(hù)理文書的編制

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有護(hù)理文書編制的功能，其通過護(hù)理人員錄入的相關(guān)信息，自動(dòng)生成護(hù)理文書，簡化了護(hù)理工作，提高護(hù)理效率。

1.9 用于護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有在線護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的功能，能夠有效提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。

2 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用體會(huì)

2.1 可以有效減少護(hù)理意外的發(fā)生

當(dāng)前大量的醫(yī)患矛盾與患者在護(hù)理過程中發(fā)生的一些意外情況有關(guān)，如患者在進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測時(shí)不慎意外跌倒，護(hù)理過程中錯(cuò)誤給藥等。這些意外情況發(fā)生的原因有些與大量醫(yī)護(hù)信息無法有效識(shí)別有關(guān)，有些與患者不必要的行動(dòng)過程有關(guān)，有些與護(hù)理人員的工作失誤有關(guān)。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用于臨床護(hù)理可以有效減少這些意外的出現(xiàn)。通過該系統(tǒng)的條形碼識(shí)別，可以有效區(qū)分患者的身份及對患者用藥信息，可以有效避免護(hù)理過程中的錯(cuò)誤用藥。此外該系統(tǒng)中可以實(shí)現(xiàn)床邊檢測，很多指標(biāo)不需要患者下床就可以檢測，有效減少患者行動(dòng)過程中發(fā)生的意外。 該系統(tǒng)可以隨時(shí)對醫(yī)囑進(jìn)行查詢和核對，并具有醫(yī)囑提醒功能，可以保證護(hù)理人員能夠及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，避免護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行過程中出現(xiàn)的醫(yī)囑信息錯(cuò)誤和執(zhí)行不及時(shí)等問題的出現(xiàn)。此外，該系統(tǒng)的應(yīng)用，可以有效簡化護(hù)理人員往返護(hù)士站進(jìn)行相關(guān)記錄填寫、查詢等工作，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，減少護(hù)理人員的疲勞操作，也一定程度降低護(hù)理意外的發(fā)生。

2.2 有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用在提高病人對護(hù)理人員滿意度方面的作用是多方面的。首先通過使用該系統(tǒng)，護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)理意外的情況大量降低，如通過條形碼進(jìn)行患者身份的識(shí)別，減少因病人護(hù)理錯(cuò)誤造成的意外情況，醫(yī)患之間的矛盾明顯減少。其次使用該系統(tǒng)后大大提高了護(hù)理效率，患者獲得的實(shí)際護(hù)理時(shí)間大大增加，減少護(hù)理不及時(shí)造成的患者滿意度下降。再次該系統(tǒng)的通訊和交流功能可以方便護(hù)理人員，護(hù)理人員與病人之間通訊和交流，系統(tǒng)中帶有的數(shù)字資源，將相應(yīng)的視頻展現(xiàn)給病人，病人對介紹的內(nèi)容有更加直觀形象。最后護(hù)理中的信息記錄及時(shí)而且全面準(zhǔn)確，在患者對護(hù)理措施產(chǎn)生疑問時(shí)，可以隨時(shí)進(jìn)行查詢，消除患者疑慮。

2.3 提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用在提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率方面的作用是多方面的。具體有：1）護(hù)理人員通過對病人腕帶使用手持PDA進(jìn)行掃描就可以確定其身份，減少護(hù)理人員辨別患者身份造成的效率下降和失誤的出現(xiàn)；2）護(hù)理人員對病人進(jìn)行檢測的相關(guān)指標(biāo)，如體溫、尿量、體重等，不需要再到相應(yīng)的信息錄入系統(tǒng)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，其可在患者病床旁完成操作，這樣不僅可以保證及時(shí)錄入的信息，避免相關(guān)信息的遺漏；3）該系統(tǒng)可以隨時(shí)對醫(yī)囑進(jìn)行查詢和核對，并具有醫(yī)囑提醒功能，可以保證護(hù)理人員能夠及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑；4）通過移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，護(hù)理人員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行護(hù)理記錄的填寫和記錄，減少因延遲統(tǒng)計(jì)完成的統(tǒng)計(jì)遺漏問題，而且統(tǒng)計(jì)更加準(zhǔn)確，節(jié)省大量的人力資源；5）系統(tǒng)提供醫(yī)用消耗品庫存查詢功能，可以有效獲悉醫(yī)用消耗品的剩余數(shù)量，便于進(jìn)行相應(yīng)的管理；6）移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有類似移動(dòng)通信設(shè)備的功能，可以方便護(hù)理人員，護(hù)理人員與病人之間通訊和交流。外護(hù)理人員在與病人進(jìn)行相關(guān)檢測、治療方式或健康方面的介紹和交流時(shí)，可以利用系統(tǒng)中帶有的數(shù)字資源，將相應(yīng)的視頻展現(xiàn)給病人，讓其對介紹的內(nèi)容有更加直觀形象的認(rèn)識(shí)。7）移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有護(hù)理文書編制的功能，其通過護(hù)理人員錄入的相關(guān)信息，自動(dòng)生成護(hù)理文書，簡化了護(hù)理工作，提高護(hù)理效率。8） 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有在線護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的功能，能夠有效提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。

3 結(jié)論

筆者結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的具體應(yīng)用和在應(yīng)用過程中的相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，得出該系統(tǒng)的具體應(yīng)用有用于患者身份的區(qū)別；用于患者相關(guān)檢測信息的統(tǒng)計(jì)；用于醫(yī)囑的查詢和執(zhí)行；用于護(hù)理信息的統(tǒng)計(jì)；用于醫(yī)用消耗品的統(tǒng)計(jì)；用于護(hù)理信息的記錄；用于通訊和交流等。通過該系統(tǒng)的應(yīng)用，筆者的體會(huì)有：可以有效減少護(hù)理意外的發(fā)生；有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度；提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率等。通過筆者總結(jié)的這些應(yīng)用和體會(huì)，筆者認(rèn)為在醫(yī)院進(jìn)行移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)是非常要必要的。此外，由于筆者對其應(yīng)用的局限性及該系統(tǒng)仍在不斷的改進(jìn)和優(yōu)化，相信該系統(tǒng)會(huì)對當(dāng)前醫(yī)院的臨床護(hù)理有更多的積極作用。

新系統(tǒng)應(yīng)用帶給醫(yī)院護(hù)理優(yōu)勢的同時(shí)也給醫(yī)院和相應(yīng)的護(hù)理人員提出了一些新的挑戰(zhàn)。由于該系統(tǒng)涉及一些先進(jìn)的技術(shù)，這就要求相關(guān)醫(yī)院和護(hù)理人員必須進(jìn)行大量的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握該系統(tǒng)的相關(guān)功能，并能夠熟練的應(yīng)用。此外為保證新系統(tǒng)的順利運(yùn)行，醫(yī)院還必須配備相關(guān)的技術(shù)人員對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，以使新系統(tǒng)能夠持續(xù)有效的為護(hù)理工作服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王晶晶，李羅蘭.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在心臟外科教育中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017（4）.

[2] 范廷婷.乳腺外科運(yùn)用?？埔苿?dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（1）.

[3] 趙頔.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在小兒肱骨近端骨囊腫手術(shù)中的運(yùn)行效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017（3）.