2～6年室內(nèi)游泳訓(xùn)練對兒童骨量影響的研究*

齊紅梅，劉曉輝，姚亞娟,黃 睿，朱 琳

(1. 南通大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，江蘇 南通 226019；2. 廣州體育學(xué)院運(yùn)動與健康系，廣東 廣州 510075；3.廣州市番禺區(qū)市橋東城小學(xué)，廣東 廣州 511400)

2～6年室內(nèi)游泳訓(xùn)練對兒童骨量影響的研究*

齊紅梅1，劉曉輝1，姚亞娟2,黃 睿3，朱 琳2

(1. 南通大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，江蘇 南通 226019；2. 廣州體育學(xué)院運(yùn)動與健康系，廣東 廣州 510075；3.廣州市番禺區(qū)市橋東城小學(xué)，廣東 廣州 511400)

目的 青春期是骨質(zhì)疏松初級預(yù)防的重要時期；游泳作為一種非負(fù)重運(yùn)動方式，對改善青少年骨量方面的作用有待證實。研究通過對2～6年室內(nèi)游泳訓(xùn)練兒童骨量的研究，探討長期室內(nèi)游泳訓(xùn)練對骨量的影響。方法 研究運(yùn)用定量超聲骨強(qiáng)度儀對招募的20名長期系統(tǒng)室內(nèi)游泳訓(xùn)練(平均訓(xùn)練年限4.3±1.7年)的兒童(游泳組)和20名無訓(xùn)練史的普通兒童(普通組)，進(jìn)行骨強(qiáng)度測試。結(jié)果 游泳組身高高于普通組(145.5±11.3，142.3±15.1；Pgt;0.05)、體重低于普通組(36.1±9.1，39.25±17.0；Pgt;0.05)、BMI低于普通組(16.8±2.3，18.8±4.7；Pgt;0.05)。游泳組SOS值(3738±92m/s)顯著低于普通組(3824±52 m/s)，經(jīng)T檢驗兩組間存在顯著性差異Plt;0.05。游泳組骨量百分位數(shù)(游泳組61.55%±25.07%、普通組84.25%±12.30%；Plt;0.05)和Z-值(游泳組0.33±0.80、普通組1.14±0.54；Plt;0.05)均顯著低于普通組。對Z-值的具體分析發(fā)現(xiàn)，游泳組有6人(33.3%)骨量低于平均基線水平，普通組骨量均高于平均基線水平。相關(guān)分析顯示，游泳組SOS值與身高(r=0.628，Plt;0.05)和體重(r=0.551，Plt;0.05)存在中度相關(guān)，與其它指標(biāo)無顯著相關(guān)；普通組SOS值與其它指標(biāo)無顯著相關(guān)(Pgt;0.05)。結(jié)論 長期的系統(tǒng)游泳訓(xùn)練可有助于青少年獲得更理想的身體質(zhì)量。長期室內(nèi)游泳訓(xùn)練將引起青少年骨量減少；長期室內(nèi)游泳訓(xùn)練產(chǎn)生的骨量減少，會對身高和體重的發(fā)展產(chǎn)生影響。

兒童；游泳；骨量

絕大部分的峰值骨量(Peak Bone Mass, PBM)在兒童青少年時期獲得，可以說青春期是骨量發(fā)育的關(guān)鍵時期，是未來成年期骨骼質(zhì)量的決定因素[1]。兒童青少年時期骨量發(fā)育受遺傳、激素水平、營養(yǎng)、運(yùn)動、日照、溫差等因素的影響。體育鍛煉能夠增強(qiáng)兒童青少年的骨量峰值，從而降低今后患骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。為此，在兒童青少年時期獲得更大的峰值骨量，則尤顯重量。研究表明，負(fù)重運(yùn)動對骨量的作用比較明顯[2, 3]，非負(fù)重運(yùn)動對骨量的作用報道不一[4]。

青少年時期生長發(fā)育迅速，從事適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對健康至關(guān)重要。然而，不同的運(yùn)動對健康產(chǎn)生的影響是不同的。游泳運(yùn)動在我國特別是我國南方較為流行，目前游泳運(yùn)動對青少年骨量影響的研究在國內(nèi)較少被關(guān)注。定量超聲測量法(Quantitative Ultrasound，QUS)具有無輻射，無生物危害，操作簡單的特點，QUS不僅能評價骨骼中礦物質(zhì)的變化，還能對骨骼的孔隙度等骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷，已成為骨骼強(qiáng)度評估的手段，并被大家所接受。本研究采用定量超聲骨強(qiáng)度測試法，著重研究長期進(jìn)行室內(nèi)游泳訓(xùn)練兒童的骨量情況及這種訓(xùn)練對骨量的影響。

1 研究對象

20名2～6年(平均訓(xùn)練年限4.3±1.7年)系統(tǒng)室內(nèi)游泳訓(xùn)練的兒童(游泳組)和20名無訓(xùn)練史的普通兒童(普通組)自愿參加了本次實驗，每組男女各半。平均年齡分別是游泳組10.1±1.6歲和普通組10.2±1.6。所有受試者均身體健康，無影響骨量的代謝性疾病。普通組除校內(nèi)體育課外，無系統(tǒng)運(yùn)動訓(xùn)練；游泳組每天水下訓(xùn)練90min；室內(nèi)陸上訓(xùn)練30min，以跑步和韌帶拉伸為主。

2 研究方法

2.1 定量超聲骨強(qiáng)度儀

定量超聲骨強(qiáng)度法是利用骨軸傳播技術(shù)，獲得超聲聲速(Speed of Sound，SOS)值來測量骨骼強(qiáng)度，即它利用SOS的測量獲得QUS，進(jìn)而來判斷骨骼強(qiáng)度。本研究運(yùn)用以色列Sunlight OmnisenseTM定量超聲骨強(qiáng)度儀對兩組受試者的左測前臂橈骨1/3處骨量進(jìn)行測試，該儀器具有便攜、無輻射和可實現(xiàn)多部分骨骼檢測的特點，測試時嚴(yán)格按照儀器使用手冊，由專人進(jìn)行骨量測試，并通過儀器自帶軟件導(dǎo)出測量數(shù)據(jù)。本文采用亞洲兒童數(shù)據(jù)庫(Omnisense 7000P)用于骨量Z值的評估。

2.2 身體測量法

采用國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)專用身高體重測量儀，令受試者光腳，穿輕便衣褲完成身高、體重測量。身高記錄精確到0.1cm，體重記錄精確到0.1kg，通過公式計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重/身高2。受試者所有信息采集要求當(dāng)天在骨量測試前完成。

2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

兩組間比較采用獨(dú)立樣本T檢驗；骨量與其它指標(biāo)的相關(guān)性通過皮爾森相關(guān)分析，設(shè)計Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義；數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析運(yùn)用SPSS 16.0完成。

3 研究結(jié)果

3.1 受試者基本情況

研究顯示(見表1)，游泳組身高高于普通組(145.5±11.3，142.3±15.1；Pgt;0.05)、體重低于普通組(36.1±9.1，39.25±17.0；Pgt;0.05)、BMI低于普通組(16.8±2.3，18.8±4.7；Pgt;0.05)，但均無統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 受試者基本情況分析 (X±SD)

3.2 骨量分析

從骨量來看(見表2)，游泳組SOS值(3738±92m/s)顯著低于普通組(3824±52 m/s)，經(jīng)T檢驗兩組間存在顯著性差異Plt;0.05。游泳組骨量百分位數(shù)(游泳組61.55%±25.07%、普通組84.25%±12.30%；Plt;0.05)和Z-值(游泳組0.33±0.80、普通組1.14±0.54；Plt;0.05)均顯著低于普通組。對Z-值的具體分析發(fā)現(xiàn)，游泳組有6人(33.3%)骨量低于平均基線水平，普通組骨量均高于平均基線水平。

相關(guān)分析顯示，游泳組SOS值與身高(r=0.628，Plt;0.05)和體重(r=0.551，Plt;0.05)存在中度相關(guān)，具有統(tǒng)計學(xué)意義；與其它指標(biāo)無顯著性相關(guān)，Pgt;0.05；普通組SOS值與其它指標(biāo)無顯著相關(guān)，Pgt;0.05。

表2 受試者骨量分析 (X±SD)

注：兩組間的獨(dú)立樣本T檢驗，*Plt;0.05。

4 分析與討論

骨質(zhì)疏松是困擾中老年人群的高發(fā)病、常見病，已成為世界各國關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[5]。青春期是骨量發(fā)育的重要時期，人體 50%的峰值骨量是在青春期獲得，如果青春期達(dá)不到最佳骨量, 對骨骼健康的影響是不可逆轉(zhuǎn)的，繼而增加未來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。換言之，骨質(zhì)疏松是一種老年時期具有病理結(jié)果的兒童青少年時期疾病，青少年時期獲得更多的骨量積累是預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生的根本。[6]為此，兒童青少年是進(jìn)行骨質(zhì)疏松初級預(yù)防的重要時期；而PMD達(dá)到最大化是預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳策略[6, 7]。

研究表明，PMD的60%～80%由遺傳基因決定，但前臂遠(yuǎn)端受遺傳因素決定作用較弱，因此本研究選取前臂橈骨1/3處進(jìn)行骨量測試[8]。有研究表明[7]，負(fù)重運(yùn)動對兒童青少年骨密度的有益作用顯著高于無負(fù)重運(yùn)動；但游泳運(yùn)動對骨量影響的結(jié)果不一。游泳作為一種無負(fù)重運(yùn)動，對骨的影響較小，效果不如舉重等負(fù)重運(yùn)動，游泳運(yùn)動員骨密度值與對照組相比無顯著差別[8]；左群等人[4]觀察游泳運(yùn)動對小鼠骨密度值的影響發(fā)現(xiàn)，游泳運(yùn)動對骨密度值影響不大，但可以通過骨元素的變化影響骨成分。也研究發(fā)現(xiàn)[9]，經(jīng)常進(jìn)行游泳、跑步運(yùn)動對女孩骨骼的影響產(chǎn)生了局部效應(yīng)，不同運(yùn)動對骨密度產(chǎn)生的正效應(yīng)在青春期階段就已出現(xiàn)。

不同的骨骼具有不同的負(fù)荷閾值，承重部位的骨細(xì)胞與非承重部位的骨細(xì)胞相比，需要更大的負(fù)荷來引起骨量的變化，重力承受區(qū)的骨同時受到重力和肌肉牽拉作用，而非重力承受區(qū)骨骼的力大部分來自肌肉牽拉作用。橈骨作為非重力承受區(qū)的骨骼，負(fù)荷閾值低，只需要肌肉牽拉就能對骨密度施加影響。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前我國中小學(xué)校中國學(xué)生現(xiàn)有的在校游泳培訓(xùn)或訓(xùn)練多在室內(nèi)進(jìn)行；由于訓(xùn)練時間緊，從培訓(xùn)內(nèi)容來看，更重視技能傳授為主，對體能訓(xùn)練特別是力量訓(xùn)練較少，甚至沒有，為此缺少系統(tǒng)的負(fù)重訓(xùn)練和戶外陽光的照射。同時，本研究的學(xué)生正處于青春期，生長發(fā)育迅速。這些都可能是導(dǎo)致本研究結(jié)果的因素。為此，提高青少年游泳運(yùn)動的科學(xué)訓(xùn)練至關(guān)重要。

5 結(jié)論

長期、系統(tǒng)的游泳訓(xùn)練有助于青少年的生長發(fā)育，獲得更理想的身體質(zhì)量。長期室內(nèi)游泳訓(xùn)練會引起青少年骨量減少；游泳組骨量與身高、體重呈中度相關(guān)，長期室內(nèi)游泳訓(xùn)練產(chǎn)生的骨量減少，將會影響身高和體重的發(fā)展。

[1] 胡慧穎. 北京市青少年骨量發(fā)育情況以及影響因素的調(diào)查[D]. 北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2011

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StudyontheEffectsofLong-termIndoorSwimmingTrainingsontheBoneMassofChineseChildren

QI hong-mei1, LIU Xiao-hui1, YAO Ua-jun2, HUANG Rui3, ZHU Lin2

(1. School of Sport and Science, Nantong University, Nantong 226019, China;2. Department of Sport and Health, Guangzhou Sport University, Guangzhou 510075, China；3. Guangzhou Panyu District Bridge Dongcheng Primary School，Guangzhou 511400，China)

Purpose：The adolescence is the important period of osteoporosis primary prevention. Swimming is a kind of non-weight-bearing exercise, whose function of improving bone mass is also beyond confirmation. The study will focus on the bone mass of the children with long-term indoor swimming trainings as well as the training effects on the bone mass of the children.Methods：20 children with 4.3±1.7 years training duration (swimming group, SG)and 20 children without any trainings (normal group, NG) voluntarily participated in this experiment.Using the method of quantitative ultrasound (QUS), the study measure all subjects bone mass. Results: Studies showed that from the perspective of morphological index, the height of SG was higher than that of NG (145.5±11.3，142.3±15.1；Pgt;0.05), while its weight (36.1±9.1，39.25±17.0；Pgt;0.05) and BMI were lower than those of NG (16.8±2.3，18.8±4.7；Pgt;0.05).As to the bone mass, the SOS value (3738±92m/s) of SG was significantly lower than that of NG (3824±52 m/s); there was a significant difference between the two groups through the T test, and the percentiles of the bone mass (61.55%±25.07% for SG and 84.25%±12.30% for NG; Plt;0.05) as well as the Z- value(0.33±0.80 for SG and 1.14±0.54 for NG; Plt;0.05) of SG were lower than those of NG. From the specific analysis of the Z- value, the bone mass of 6 subjects (33.3%) from SG was lower than the average level while the bone mass of NG was higher than the average level. According to the correlation analysis, the SOS value of SG had moderate correlation with its height (r=0.628, Plt;0.05) and weight (r=0.551, Plt;0.05), while it had no significant correlation with other indexes; the SOS value of NG had no significant correlation with other indexes.Conclusions：Long-term systematic swimming trainings can help children get a better body, but long-term indoor swimming training will reduce the bone mass of children, which will further influence their height and weight development.

children; swimming; bone mass

G861.1

A

1007-323X(2017)06-0097-03

2017-06-12

齊紅梅(197504-)，女，黑龍江海倫人，碩士，副教授

朱琳(1975-)，女，黑龍江省人，教授，博士

研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)

廣東省科技廳資助項目(2015A020219010)；廣東省教育廳特色創(chuàng)新項目：提升廣東省異常體重青少年體質(zhì)健康水平的研究