• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      對(duì)采用不同分娩方式的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及原因的分析

      2017-12-12 09:51:20郭仲元
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年12期
      關(guān)鍵詞:血量胎盤出血量

      郭仲元

      (江蘇省無(wú)錫市宜興市紅塔醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214201)

      對(duì)采用不同分娩方式的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及原因的分析

      郭仲元

      (江蘇省無(wú)錫市宜興市紅塔醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214201)

      目的:分析采用不同分娩方式的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率及原因。方法:隨機(jī)選取2011年3月至2016年3月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的1050例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將這些產(chǎn)婦根據(jù)分娩方式的不同分為自然分娩組與剖宮產(chǎn)組。在兩組產(chǎn)婦分娩后評(píng)估其發(fā)生產(chǎn)后出血的情況及導(dǎo)致此病的原因。結(jié)果:與自然分娩組產(chǎn)婦相比,剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h、產(chǎn)后2~24 h以后其產(chǎn)后出血的發(fā)生率均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h以后其產(chǎn)后出血的發(fā)生率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在39例發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦中,因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有21例,占53.8%;因胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有5例,占12.8%;因軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有4例,占10.3%;因凝血因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有9例,占23.1%。結(jié)論:與進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦相比,進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦更易發(fā)生產(chǎn)后出血。宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的首要因素。此外,胎盤因素(如胎盤前置、粘連或早剝等)、軟產(chǎn)道損傷及凝血因素也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要因素。

      分娩方式;產(chǎn)后出血

      產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的常見(jiàn)病。產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間段主要為產(chǎn)后2 h內(nèi)、產(chǎn)后2~24 h。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó),產(chǎn)后出血的發(fā)病率約為2%~3%。產(chǎn)后出血是造成我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因。如何預(yù)防產(chǎn)后出血是目前醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的問(wèn)題之一。為了探索預(yù)防產(chǎn)后出血的有效方法,本次研究分析了不同分娩方式的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的情況及導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究中的產(chǎn)婦均為2011年3月至2016年3月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的1050例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的年齡為22~41歲,平均年齡為(36.4±5.5)歲;其孕周為35~42周,平均孕周為(39.4±2.4)周。將這些產(chǎn)婦根據(jù)分娩方式的不同分為自然分娩組(650例)與剖宮產(chǎn)組(400例)。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性[1]。

      1.2 產(chǎn)后出血量的測(cè)定

      在自然分娩組產(chǎn)婦娩出胎兒后馬上為其注射縮宮素10 U,待其羊水流完后在其臀部放置紙墊,并連接接血器,在產(chǎn)后測(cè)量產(chǎn)婦的總出血量。在測(cè)量出血量前,應(yīng)對(duì)紙墊等止血敷料進(jìn)行按壓,使其中的血液滴入接血器,直至其不滴血為止。用量杯測(cè)量接血器中的血量,用面積法計(jì)算紙墊等止血敷料中的血量,將接血器中的血量與紙墊中的血量相加,即為自然分娩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的總出血量。在剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦將羊水排盡后,測(cè)定吸引瓶中的血量,并采用面積法計(jì)算術(shù)中所用紗布、沙墊、布單等物品所含的血量。將上述各測(cè)量結(jié)果相加即為剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的總出血量。

      1.3 產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      自然分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量大于500ml,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量大于1000ml,或產(chǎn)婦將胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml,即可診斷其發(fā)生產(chǎn)后出血。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血情況的分析

      在自然分娩組產(chǎn)婦中,發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有14例,其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為2.21%。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中,發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有25例,其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為6.36%。與自然分娩組產(chǎn)婦相比,剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后2~24 h其產(chǎn)后出血的發(fā)生率均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h以后其產(chǎn)后出血的發(fā)生率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見(jiàn)表1。

      表1 兩組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血情況的分析[例(%)]

      2.2 對(duì)39例產(chǎn)后出血患者發(fā)生產(chǎn)后出血原因的分析

      在39例發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦中,因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有21例,占53.8%;因胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有5例,占12.8%;因軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有4例,占10.3%;因凝血因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有9例,占23.1%。詳情見(jiàn)表2。

      表2 對(duì)39例產(chǎn)后出血患者發(fā)生產(chǎn)后出血原因的分析

      3 討論

      臨床實(shí)踐證實(shí),產(chǎn)婦若存在雙胎妊娠、其胎兒為巨大兒及羊水過(guò)多等情況,其子宮可過(guò)度膨脹,從而使子宮壁變得薄弱,并可使肌纖維的收縮能力大幅下降,進(jìn)而可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。研究發(fā)現(xiàn),宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的首要原因,胎盤因素也是導(dǎo)致此病的重要因素[4]。胎盤剝離不完全或在完全剝離后仍滯留在子宮腔內(nèi)可顯著增加產(chǎn)婦子宮出血的發(fā)生率。在對(duì)產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程中,可使其發(fā)生產(chǎn)后出血的原因主要為胎盤早剝、手術(shù)操作不當(dāng)、胎兒異位、胎盤殘留或前置等。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),要重視這些因素對(duì)其預(yù)后的影響。另外,產(chǎn)婦的年齡也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要因素之一。高齡產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率較大,應(yīng)予以重視。

      在產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),必須立即對(duì)其進(jìn)行治療,以免其發(fā)生失血性休克或死亡。在對(duì)此病患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)對(duì)其發(fā)生產(chǎn)后出血的原因進(jìn)行分析,以改善其預(yù)后。在臨床上,治療子宮出血的方法主要為按摩子宮、使用縮宮劑、清理胎盤、結(jié)扎或栓塞子宮動(dòng)脈、進(jìn)行宮腔填塞等。此病患者的出血量若較多,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行輸血治療[5],若因特殊情況無(wú)法為其進(jìn)行輸血,可采取結(jié)扎子宮動(dòng)脈、切除子宮的方案對(duì)其進(jìn)行徹底的止血處理。

      本次研究的結(jié)果顯示,與自然分娩組產(chǎn)婦相比,剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后2~24 h其產(chǎn)后出血的發(fā)生率均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h內(nèi)其產(chǎn)后出血的發(fā)生率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在39例發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦中,因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有21例,占53.8%;因胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有5例,占12.8%;因軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有4例,占10.3%;因凝血因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有9例,占23.1%。可見(jiàn),與進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦相比,進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦更易發(fā)生產(chǎn)后出血。宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的首要因素。此外,胎盤因素(如胎盤前置、粘連或早剝等)、軟產(chǎn)道損傷及凝血因素也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要因素。

      [1]谷進(jìn),劉穗玲,陶欣,等. 產(chǎn)婦精神因素對(duì)分娩方式及產(chǎn)后出血的影響(附120例臨床分析)[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,10:39-40.

      [2]黃仰任,劉遠(yuǎn)珠,李慧敏,等. 產(chǎn)婦精神因素對(duì)分娩方式及其產(chǎn)后出血影響的臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,16:87-88.

      [3]靳晴,牛兆儀,沈冉. 不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后出血的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿,2014,09:67+98.

      [4]王文月.60例產(chǎn)婦精神因素對(duì)分娩方式及其產(chǎn)后出血影響的臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,36:38,41.

      [5]戴海蘭.不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后出血及新生兒免疫功能的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,20:2233-2235.

      R714.46+1

      B

      2095-7629-(2017)12-0075-02

      猜你喜歡
      血量胎盤出血量
      科學(xué)神獸之戰(zhàn)
      紅細(xì)胞的奇妙旅行
      分析對(duì)生產(chǎn)巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的效果
      被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
      不同分娩方式在產(chǎn)后出血量估計(jì)上的差異
      被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
      膀胱沖洗液中加入去氧腎上腺素在老年患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用
      產(chǎn)后出血量的評(píng)估及產(chǎn)后出血相關(guān)因素的探討
      23例胎盤早剝的診斷和處理
      氨甲環(huán)酸不同給藥方式對(duì)心臟手術(shù)患者凝血功能及出血量的影響
      三穗县| 榆社县| 锡林郭勒盟| 涟水县| 乐平市| 嘉义市| 鲜城| 辽阳县| 江门市| 准格尔旗| 永安市| 三穗县| 新化县| 白玉县| 饶阳县| 漯河市| 大英县| 哈巴河县| 体育| 手游| 黄大仙区| 河津市| 闽清县| 汉川市| 扬中市| 方城县| 宁阳县| 乌拉特后旗| 六安市| 湘乡市| 勃利县| 静安区| 滦平县| 平利县| 内江市| 凤冈县| 信阳市| 西贡区| 岑溪市| 安国市| 绿春县|