抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用分析

田 鑫

（吉林省油田總醫(yī)院，吉林松原 138000）

抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用分析

田 鑫

（吉林省油田總醫(yī)院，吉林松原 138000）

目的 觀察抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用情況。方法 選取該院100例在呼吸內(nèi)科接受治療患者(收取時(shí)間在2016年1月20日—2017年1月20日),對(duì)患者使用抗生素藥物情況進(jìn)行回顧性分析,后統(tǒng)計(jì)抗生素的類型、所占比例、利用指數(shù)以及聯(lián)合用藥情況。結(jié)果 阿奇霉素所占比例38.00%最高。處方中一聯(lián)用藥占總例數(shù)的60.00%;二聯(lián)用藥占總例數(shù)的32.00%最為常見(jiàn)。結(jié)論 抗生素為呼吸內(nèi)科常用的藥物之一,但由于抗生素藥物存在濫用的情況,應(yīng)根據(jù)患者臨床情況及治療需要選擇合適的抗生素藥物治療,從而提高臨床治愈率,值得研究。

抗生素;呼吸內(nèi)科;合理應(yīng)用

近年來(lái)，隨著我國(guó)環(huán)境污染及生活環(huán)境的改變，導(dǎo)致呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生幾率呈逐漸上升趨勢(shì)，且病情呈復(fù)雜化及多樣性[1]。目前臨床上對(duì)于呼吸道疾病常采取抗生素治療，但隨著抗生素的種類不斷增多，臨床抗生素濫用的情況不斷增加，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。而如何合理的應(yīng)用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療為臨床上廣泛討論的話題[2]。因此，本文對(duì)2016—2017年收取在呼吸內(nèi)科接受治療患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的研究方法，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在呼吸內(nèi)科接受治療患者100例，收取時(shí)間為2016年1月20日—2017年1月20日，患者年齡在（45.51±1.02）歲，年齡范圍11～80歲；男女性各占85/15例。

1.2 方法

采用回顧性分析的方式，根據(jù)患者臨床病情的實(shí)際情況，再參照我國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)臨床各種抗生素藥物的應(yīng)用指標(biāo)及指數(shù)規(guī)定，分析抗生素的用藥合理性。

1.3 觀察指標(biāo)

分析本院100例在呼吸內(nèi)科接受治療患者中抗生素的類型、所占比例、利用指數(shù)及抗生素聯(lián)合用藥情況。

2 結(jié)果

從表1數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)可見(jiàn)，阿奇霉素所占比例38.00%最高，由此可見(jiàn)，在呼吸內(nèi)科中，抗生素類型使用率最高為阿奇霉素。見(jiàn)表1。

表1 呼吸內(nèi)科患者抗生素使用情況（n=100）

2.2 分析抗生素聯(lián)用情況

從表2數(shù)據(jù)可見(jiàn)，以一聯(lián)用藥和二聯(lián)用藥最為常見(jiàn)。如表2。

表2 抗生素聯(lián)合用藥情況[n(%)]

3 討論與結(jié)論

呼吸內(nèi)科中最為常用的藥物為抗生素藥物，雖然該藥物具有一定的治療效果，但近年來(lái)臨床上出現(xiàn)濫用抗生素藥物的情況，其原因是由于人們對(duì)抗生素藥物的相關(guān)知識(shí)過(guò)度缺乏及對(duì)該藥物的認(rèn)知存在誤區(qū)所致，認(rèn)為抗生素與消炎藥相似，且認(rèn)為低價(jià)的抗生素藥物效果相比價(jià)格較高抗生素治療效果較差，從而導(dǎo)致臨床出現(xiàn)抗生素濫用的情況[3，4]。因此，對(duì)于抗生素的使用應(yīng)有嚴(yán)格的使用指征，以此提高患者生存率。

在臨床上正確、合理的使用抗生素藥物，能夠有效降低因藥物所致的不良反應(yīng)，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，對(duì)預(yù)防細(xì)菌耐藥性具有重要作用。為了避免抗生素濫用情況，臨床上應(yīng)遵循以下原則：①抗生素藥物的使用原則為：對(duì)于伴有呼吸內(nèi)科疾病患者，應(yīng)對(duì)其采取合理的抗生素藥物治療，若選擇正確的抗生素治療，能夠有效降低藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間。②聯(lián)合用藥原則為：對(duì)于病情程度較輕者，應(yīng)盡量使用單純用藥；而對(duì)于病情程度較為嚴(yán)重者，則可采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療。為了能夠起到協(xié)同的作用，可根據(jù)細(xì)菌的種類將繁殖期殺菌劑和靜止期殺菌劑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用、慢效與速效抑菌劑聯(lián)合應(yīng)用、速效抑菌劑之間聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到累加或協(xié)同作用。從而使臨床聯(lián)合用藥情況得到合理分配。

通過(guò)本次研究，阿奇霉素所占比例38.00%最高。處方中一聯(lián)用藥占總例數(shù)的60.00%；二聯(lián)用藥占總例數(shù)的32.00%最為常見(jiàn)。

綜上所述，臨床上應(yīng)合理應(yīng)用抗生素藥物治療，應(yīng)根據(jù)呼吸內(nèi)科患者的臨床癥狀、經(jīng)濟(jì)條件、治療需求選擇正確的抗生素治療，從而使臨床用藥情況得到保障，提高抗生素藥物利用指數(shù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1] 方秋雁，陳仲華，趙承杰，等.呼吸內(nèi)科住院患者抗生素相關(guān)性腹瀉64例分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（12）：2046-2047.

[2] 朱惠新.臨床藥師藥學(xué)干預(yù)呼吸內(nèi)科抗生素使用的研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015，5（3）：62-64.

[3] 王慶蓮.呼吸內(nèi)科150例患者抗生素合理使用情況分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，57（12）：1037-1038，1039.

[4] 李志剛，溫輝，楊翠霞，等.對(duì)呼吸內(nèi)科住院病人抗生素使用干預(yù)后效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，85（z1）：130-130.

Reasonable Application of Antibiotics in Clinical Practice of Respiratory Medicine

Tian Xin
(Jilin Oilfield General Hospital,Songyuan,Jilin 138000,China)

Objective To observe the rational application of antibiotics in clinical practice of respiratory medicine. Methods A total of 100 patients in our hospital were selected for treatment in the Department of Respiratory Medicine from January 20,2016 to January 20,2017. The antibiotic drugs were analyzed retrospectively. The proportion,the use of the index and the combined use of the situation. Results The proportion of azithromycin was the highest(38.00%). The prescription of a combination accounts for 60.00% of the total number cases;secondary drugs accounted for 32.00% of the total number. Conclusion Antibiotics are one of the commonly used drugs in respiratory medicine. However,due to the abuse of antibiotics,it is necessary to select the appropriate antibiotic drug treatment according to the clinical condition and treatment needs of the patients,so as to improve the clinical cure rate.

antibiotic;respiratory medicine;rational use

田鑫,本科,主治醫(yī)師,研究方向:呼吸內(nèi)科。