現(xiàn)代學(xué)徒制在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)中的實(shí)踐與探索

鄧祥敏

【摘 要】開展現(xiàn)代學(xué)徒制對我國當(dāng)前職業(yè)教育制度的發(fā)展和人才培養(yǎng)模式的改革具有重要的戰(zhàn)略意義，是學(xué)生、學(xué)校、企業(yè)和社會(huì)多方共贏的重要舉措。論文通過分析中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的困境及現(xiàn)代學(xué)徒制應(yīng)用的必要性，提出現(xiàn)代學(xué)徒制在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)的具體應(yīng)用策略。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代學(xué)徒制；中醫(yī)康復(fù)技術(shù)；人才培養(yǎng)

Practice and Exploration of Modern Apprenticeship in Personnel

Training of Rehabilitation of Chinese Medicine Technology

DENG Xiang-min

【Key words】Modern Apprenticeship；Chinese Medicine Technology；Practical Talents Training

現(xiàn)代學(xué)徒制起源于德國，是一種職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，主要是通過學(xué)校、企業(yè)的深度合作與教師、師傅的聯(lián)合傳授，以快速提高學(xué)生技能為主的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式。2014年8月25日和2015年8月5日教育部分別發(fā)布了《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見》和《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的通知》兩份文件，標(biāo)志著我國現(xiàn)代學(xué)徒制改革工作已進(jìn)入全國范圍內(nèi)的試點(diǎn)實(shí)施階段[1]。江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院總結(jié)和借鑒2010年和2011招收的無五年制針灸推拿專業(yè)實(shí)施的學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，經(jīng)校內(nèi)外專家充分研究與論證，確定在2016年開始招收的三年制中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中應(yīng)用現(xiàn)代學(xué)徒制，通過“院校聯(lián)合培養(yǎng)、一體化育人”的方式深度開展現(xiàn)代學(xué)徒制。

1 中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的困境

1.1 臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏

臨床實(shí)踐是培養(yǎng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐操作技能的重要環(huán)節(jié)，通過臨床實(shí)踐，學(xué)生能更深入理解理論知識(shí)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)，從而及時(shí)更好地鞏固。我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校培養(yǎng)期間主張理實(shí)一體化教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課和實(shí)踐課的占比，但實(shí)際效果并不理想。分析原因：一是學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段的實(shí)踐技能操作練習(xí)在實(shí)驗(yàn)課上完成，由學(xué)生之間通過醫(yī)患模擬、角色扮演來完成，而實(shí)際上康復(fù)治療是為患者尤其是功能障礙的患者提供恢復(fù)功能的治療服務(wù)，這些患者的病情是復(fù)雜的，僅有學(xué)校的課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；二是實(shí)訓(xùn)室設(shè)備不完善，缺乏實(shí)踐模擬設(shè)備，不能完全還原臨床實(shí)際工作情景。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏，理實(shí)一體化教學(xué)模式的落實(shí)存在難度。

1.2 中醫(yī)特色不顯著

中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具有針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技能，以及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，具備為功能障礙者提供中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療、中醫(yī)養(yǎng)生、預(yù)防保健的能力。與康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相比，中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)明顯加強(qiáng)了中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技能的掌握，培養(yǎng)的學(xué)生是具有中醫(yī)特色的康復(fù)治療技術(shù)人員。而從目前課程體系設(shè)置來看，中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)康復(fù)技術(shù)訓(xùn)練不足，與康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生相比并無優(yōu)勢，中醫(yī)特色不顯著。

2 現(xiàn)代學(xué)徒制應(yīng)用于中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)的必要性

現(xiàn)代學(xué)徒制是傳統(tǒng)學(xué)徒培訓(xùn)和現(xiàn)代學(xué)校教育相結(jié)合、企業(yè)與學(xué)校深度合作的職業(yè)教育制度，通過真實(shí)的“工作與學(xué)習(xí)情境”培養(yǎng)出高素質(zhì)職業(yè)技能人才，突破了高職教育的發(fā)展瓶頸，推動(dòng)了高職院校與用人企業(yè)的深度結(jié)合，是順應(yīng)我國國情的優(yōu)質(zhì)人才培養(yǎng)模式，實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制可達(dá)到多方收益效果[2]。

2.1 有利于提高學(xué)生的理論素養(yǎng)和操作技能

康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)要求中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)高職畢業(yè)生具有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技能及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，具有創(chuàng)新意識(shí)和工匠精神，而現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的畢業(yè)生正符合康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)需求?，F(xiàn)代學(xué)徒制通過真實(shí)的“工作與學(xué)習(xí)情境”，讓學(xué)生真正地將理論知識(shí)融入到實(shí)踐中解決問題，消除了目前高職院校教育中出現(xiàn)的理論性強(qiáng)、實(shí)踐性差的情況，有利于提高學(xué)生的理論素養(yǎng)和操作技能。

2.2 有利于校企合作、促進(jìn)就業(yè)

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式有利于促進(jìn)學(xué)校和企業(yè)之間的深度合作，有利于提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)生理論素養(yǎng)和操作技能的提升能大幅度提高畢業(yè)生就業(yè)率，同時(shí)降低企業(yè)培訓(xùn)成本，在一定程度上緩解“就業(yè)難”和“用工荒”的問題。

2.3 有利于改善民生，提高全社會(huì)人員的生活質(zhì)量

據(jù)測算，全國2013年康復(fù)治療技術(shù)人才實(shí)際擁有數(shù)為32076人，每萬人口配置為0.24人，與經(jīng)合組織國家平均配置值（2.55人/萬人）相差10.6倍，全國2020年、2030年康復(fù)治療技術(shù)人才需求數(shù)（人口需求比例法）分別為495602人與377052人，與2013年實(shí)際擁有數(shù)（32076人）相比較，缺口數(shù)分別達(dá)349976人與344975人。特別是隨著我國人口老齡化明顯加快，對于高齡、空巢、失能和低收入老人和一些患有慢性病而需要專業(yè)護(hù)理照顧的老人及臨床治療后未能完全康復(fù)和處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，康復(fù)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，康復(fù)人才的短缺導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果[3-5]。為改善民生，提高全社會(huì)人員的生活質(zhì)量，必須加快康復(fù)技能人才的培養(yǎng)，不斷探索和完善人才培養(yǎng)模式。

2.4 突顯專業(yè)中醫(yī)特色，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新

中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后取得康復(fù)治療士（師）資格，從事康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及中醫(yī)養(yǎng)生保健工作?，F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式通過師徒結(jié)對傳授中醫(yī)學(xué)科理論知識(shí)和傳統(tǒng)康復(fù)治療技能，突顯專業(yè)中醫(yī)特色，同時(shí)部分學(xué)生在師徒結(jié)對學(xué)習(xí)過程中若對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣，畢業(yè)后可通過師承路線取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作?，F(xiàn)代學(xué)徒制應(yīng)用于中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)既有利于學(xué)科之間相互滲透，又拓寬學(xué)生專業(yè)發(fā)展空間，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新。endprint

3 現(xiàn)代學(xué)徒制在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用策略

3.1 建設(shè)院校互聘互用的師資隊(duì)伍，完善雙導(dǎo)師制

師傅是實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制的主體，直接關(guān)系到現(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)施成功與否及人才培養(yǎng)質(zhì)量，因此首先要建立穩(wěn)定的“雙導(dǎo)師”資源庫，實(shí)施校內(nèi)師傅、醫(yī)院師傅共同指導(dǎo)的“雙導(dǎo)師”制師資團(tuán)隊(duì)模式。其中校內(nèi)師傅是一支由專業(yè)負(fù)責(zé)人、骨干教師組成的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)，其成員具備豐富的理論知識(shí)和較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐技能；醫(yī)院師傅在全市范圍內(nèi)遴選，由醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)正派的副高級職稱以上臨床中醫(yī)師或針灸推拿師擔(dān)任。納入“雙導(dǎo)師”資源庫的師傅，為其頒發(fā)聘書，明確權(quán)利、義務(wù)和職責(zé)，并制定考核管理辦法和待遇激勵(lì)制度。

3.2 舉行傳統(tǒng)拜師儀式，踐行學(xué)徒精神

為弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，傳承中醫(yī)精粹，踐行學(xué)徒精神，我校借鑒中醫(yī)傳統(tǒng)師徒結(jié)對形式舉行現(xiàn)代學(xué)徒制拜師儀式，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及校內(nèi)師傅、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院師傅、學(xué)生及學(xué)生家長的共同見證下，明確師徒關(guān)系，以增加儀式感。

3.3改革人才培養(yǎng)模式，院校協(xié)同育人

院校共同制定人才培養(yǎng)方案及專業(yè)課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)師標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)實(shí)施方案，共同建設(shè)基于工作內(nèi)容的專業(yè)課程和基于典型工作過程的專業(yè)課程體系，開發(fā)基于崗位工作內(nèi)容、融入國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和校本教材，實(shí)施院校協(xié)同育人。師徒結(jié)對學(xué)習(xí)過程中實(shí)施班組化管理模式，一對師傅（校內(nèi)師傅與醫(yī)院師傅）與三個(gè)徒弟組成學(xué)習(xí)小組，確保學(xué)生熟練掌握每個(gè)輪訓(xùn)崗位所需的基本知識(shí)和基本技能。

3.4創(chuàng)新與完善考核評價(jià)機(jī)制，實(shí)施多方參與

創(chuàng)新與完善考核評價(jià)制度，制定以育人為目標(biāo)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生自我評價(jià)、教師評價(jià)、師傅評價(jià)、醫(yī)院評價(jià)、患者評價(jià)、社會(huì)評價(jià)相結(jié)合，實(shí)施多方參與，對學(xué)徒輪訓(xùn)崗位群進(jìn)行技能達(dá)標(biāo)考核。建立定期檢查、反饋等形式的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。

【參考文獻(xiàn)】

[1]屠其雷.基于現(xiàn)代學(xué)徒制的養(yǎng)老康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)方式[J].社會(huì)福利（理論版），2016，（03）：58-61.

[2]張虹，季有波，王昌輝，鄧勇.現(xiàn)代學(xué)徒制在中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)的應(yīng)用與探索[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（05）：87-88.

[3]衛(wèi)生部.全國第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument/doc9911.pdf.

[4]民政部.中國民政統(tǒng)計(jì)年鑒（2014）[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2014.

[5]第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[EB/OL].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/shehui/2006/html/fu3.htm.endprint