優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)門診輸液室患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

董 蓓

（射陽縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)門診輸液室患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

董 蓓

（射陽縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

目的：探討對(duì)門診輸液室的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選取近期在射陽縣中醫(yī)院門診輸液室進(jìn)行輸液的90例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為A組和B組。對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)B組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。然后觀察兩組患者對(duì)輸液知識(shí)的掌握情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：B組患者的輸液知識(shí)問卷得分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分均高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)門診輸液室的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高其對(duì)輸液的認(rèn)知水平及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；門診；輸液室

很多在醫(yī)院門診就診的患者都需要在門診輸液室接受治療。門診輸液室內(nèi)患者的流量較大，是醫(yī)療糾紛的多發(fā)區(qū)。目前，很多醫(yī)院對(duì)門診輸液室患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量仍有待提高[1]。為此，射陽縣中醫(yī)院對(duì)近期在該院門診輸液室進(jìn)行輸液的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年3月至2016年10月在射陽縣中醫(yī)院門診輸液室進(jìn)行輸液的90例患者。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）不對(duì)所用的藥物過敏。2）不存在精神障礙。3）需多次在該院輸液室進(jìn)行輸液治療。4）對(duì)本次研究知情同意。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為A組和B組。A組患者中有男性患者28例，女性患者17例；其年齡為20～62歲，平均年齡為（41.2±6.9）歲；其中文化水平為初中及初中以下的患者有17例（37.78%），為高中的患者有12例（26.67%），為本科及本科以上的患者有16例（35.56%）。B組患者中有男性患者30例，女性患者15例；其年齡為19～63歲，平均年齡為（40.8±7.2）歲；其中文化水平為初中及初中以下的患者有14例（31.11%），為高中的患者有17例（37.78%），為本科及本科以上的患者有14例（31.11%）。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，在患者輸液的過程中至少對(duì)其巡視一次。在巡視時(shí)注意觀察患者輸液的速度是否合適，詢問其是否有不適的感覺，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。在患者完成輸液后，讓其按壓穿刺點(diǎn)5 min。對(duì)B組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)輸液室的護(hù)理人員進(jìn)行為期1～2個(gè)月的專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括穿刺技巧、輸液基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)患溝通技巧等。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度作為對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。2）定期對(duì)輸液室進(jìn)行通風(fēng)和消毒，保持輸液室內(nèi)整潔衛(wèi)生。在輸液室內(nèi)擺放報(bào)刊、雜志、圖書及飲用水，方便患者取用。3）在患者輸液期前，為其講解輸液的方法、輸液前的準(zhǔn)備工作、配合輸液的方法、輸液時(shí)的自我護(hù)理方法及輸液后的止血方法等與輸液有關(guān)的知識(shí)。將上述知識(shí)制成手冊(cè)，發(fā)放給患者。4）在患者進(jìn)行輸液前、輸液的過程中及輸液結(jié)束后，護(hù)理人員密切觀察其面色、呼吸及心率等生命體征，主動(dòng)詢問其是否感到不適，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。5）盡量滿足患者的合理需求。在為患者進(jìn)行穿刺時(shí)，采用與其聊天、讓其閱讀書籍及觀看電視等節(jié)目方法轉(zhuǎn)移其對(duì)穿刺的注意力，并爭(zhēng)取一次性穿刺成功，從而減輕其痛苦。在患者輸液期間幫助其調(diào)節(jié)體位和輸液速度，幫助其取飲用水，協(xié)助其如廁，盡量使其感到舒適。與患者進(jìn)行交流，以緩解其緊張的情緒。在為患者拔針時(shí)保持動(dòng)作輕柔，并在拔出穿刺針后使用棉簽幫助其按壓穿刺點(diǎn)2～5 min。根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)按壓其穿刺點(diǎn)的時(shí)間，預(yù)防其發(fā)生皮下血腫。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者完成最后一次輸液后，使用我院自制的輸液知識(shí)問卷評(píng)價(jià)其對(duì)輸液知識(shí)的掌握情況。該問卷的內(nèi)容包括輸液常用藥物的用法用量、輸液操作原則、輸液前準(zhǔn)備的工作、配合輸液的方法、輸液時(shí)進(jìn)行自我護(hù)理的方法及輸液后止血的方法等。該問卷共有50個(gè)判斷題?；颊呙看饘?duì)1題計(jì)2分，答錯(cuò)時(shí)不計(jì)分。該問卷的分值范圍為0～100分。患者的得分越高，表示其對(duì)輸液知識(shí)的掌握情況越好。在患者完成最后一次輸液后，使用我院自制的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查內(nèi)容包括輸液室的環(huán)境、護(hù)理人員的輸液操作及護(hù)理服務(wù)態(tài)度。每個(gè)內(nèi)容包括10個(gè)小項(xiàng)。對(duì)一個(gè)小項(xiàng)滿意計(jì)1分，不滿意計(jì)0分。該問卷的分值范圍為0～30分?；颊叩脑u(píng)分與其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者的輸液知識(shí)問卷得分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分均高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的輸液知識(shí)問卷得分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分（分，±s）

表1 兩組患者的輸液知識(shí)問卷得分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分（分，±s）

組別 輸液知識(shí)得分 護(hù)理滿意度評(píng)分A 組（n=45） 71.3±3.8 21.6±2.1 B 組（n=45） 89.4±4.5 27.4±1.7 t值 20.615 14.400 P值 0.000 0.000

3 討論

近年來，隨著我國(guó)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高及維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)難以適應(yīng)其需求。這種情況導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不斷增多。很多在醫(yī)院門診就診的患者都需要在門診輸液室接受治療。該區(qū)域患者的流量較大，比較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。相關(guān)的研究資料顯示，大部分與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因是護(hù)理人員進(jìn)行穿刺操作不當(dāng)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度差及患者在進(jìn)行輸液時(shí)感到不適[3]。全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議已將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展作為臨床護(hù)理人員的重要任務(wù)。近幾年，開展以患者為中心、人性化、專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為醫(yī)院護(hù)理人員的基本工作。

對(duì)門診輸液室護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，能增強(qiáng)其對(duì)工作的責(zé)任心，提高其專業(yè)水平，從而改善其對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的態(tài)度，降低護(hù)理失誤的發(fā)生率。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為其改善輸液條件，能滿足其在輸液期間的基本需求，提高其輸液的舒適度。本次研究的結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的B組患者，其輸液知識(shí)問卷得分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分均高于接受常規(guī)護(hù)理的A組患者。這與馮春英等[4]研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)門診輸液室的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高其對(duì)輸液的認(rèn)知水平及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 呂雪.探討對(duì)兒科門診輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(28):5662-5663.

[2] 李麗,王玲.門診輸液護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用研究[J].大家健康,2016,10(5):245.

[3] 黃麗云.輸液流程優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):227-228.

[4] 馮春英,程德梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(9):10-12.

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2095-7629-（2017）17-0235-02