對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)的效果探討

易國(guó)萍，劉 敏

（四川省自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)的效果探討

易國(guó)萍，劉 敏

（四川省自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

目的：探討對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)的效果。方法：將四川省自貢市婦幼保健院收治的64例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)平均分為聯(lián)合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)聯(lián)合護(hù)理組患者進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者餐后2 h血糖（2hPG）、甘油三脂（TRIG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、總膽固醇（TC）的水平及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組患者2hPG、TG、TRIG、HbA1C、TC的水平均低于常規(guī)護(hù)理組患者，其對(duì)護(hù)理的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)和飲食管理的效果較為理想。

妊娠期糖尿??；飲食管理；個(gè)性化干預(yù)

妊娠期糖尿病是妊娠期女性一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。此病是糖尿病一種特殊的類型。調(diào)查的結(jié)果顯示，在我國(guó)，妊娠期糖尿病的發(fā)病率為1%～5%。近年來(lái)，此病有逐年升高的趨勢(shì)。此病的發(fā)生嚴(yán)重危害孕婦及其胎兒的生命安全[1]。因此，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理是十分必要的。為了探討對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)和飲食管理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是我院于2015年11月至2016年11月收治的64例妊娠期糖尿病患者。將這些患者分為聯(lián)合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有32例患者。聯(lián)合護(hù)理組患者的年齡為24～36歲，其平均年齡為（32.2±2.3）歲；常規(guī)護(hù)理組患者的年齡為26～38歲，其平均年齡為（33.4±2.7）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：在患者第一次產(chǎn)檢時(shí)，護(hù)理人員為其建立產(chǎn)檢檔案。在該檔案中記錄患者每次產(chǎn)檢的情況，并為其監(jiān)測(cè)血糖。在此基礎(chǔ)上，對(duì)聯(lián)合護(hù)理組患者進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)。進(jìn)行飲食管理的方法是：護(hù)理人員為患者測(cè)量體重、身高和血糖水平，并了解其孕周和飲食習(xí)慣。護(hù)理人員為患者計(jì)算每天需要攝取的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的總量和所占的比例，告知其早餐、加餐、午餐、晚餐的熱量應(yīng)按照每日總熱量的15%～20%、5%、30%、25%～30%的比例進(jìn)行分配。根據(jù)患者的體重指導(dǎo)其食用血糖含量較低的豆類、粗糧、薯類、水果，并告知其可食用適量的魚(yú)、肉、奶等富含蛋白質(zhì)的食物，不要食用動(dòng)物油。讓患者將每日主食的攝入量控制在250～300 g之間，告知其可選擇核桃、杏仁等堅(jiān)果進(jìn)行加餐，將整個(gè)孕期體重的增長(zhǎng)量控制在10～12 kg之間。進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)的方法是：妊娠期糖尿病患者擔(dān)心自己是否能夠順利生產(chǎn)，故容易出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張等負(fù)面情緒。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)給予其有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)面情緒。同時(shí)，護(hù)理人員告知患者血糖控制較好的病例，使其樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心。護(hù)理人員與患者的家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其督促患者進(jìn)行自我飲食管理，從而有效地控制患者血糖的水平。

1.3 觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）監(jiān)測(cè)、記錄兩組患者的2hPG、TRIG、HbA1C和TC的水平；2）使用護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。該評(píng)分表的總分為100分。得分＞80分表示患者對(duì)護(hù)理滿意，得分在60～80分之間表示患者對(duì)護(hù)理一般滿意，得分＜60分表示患者對(duì)護(hù)理不滿意?？倽M意率＝（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者2hPG、TRIG、HbA1C和TC的水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，采用t檢驗(yàn)。其對(duì)護(hù)理的總滿意率用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組患者2hPG、TRIG、TRIG、HbA1C、TC的水平均低于常規(guī)護(hù)理組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。在聯(lián)合護(hù)理組患者中，對(duì)護(hù)理滿意、一般滿意的患者分別有28例、2例，對(duì)護(hù)理的總滿意率為93.75%（30∕32）。在常規(guī)護(hù)理組患者中，對(duì)護(hù)理滿意、一般滿意的患者分別有18例、4例，對(duì)護(hù)理的總滿意率為68.75%（22∕32）。聯(lián)合護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)的比較

3 討論

近年來(lái)，妊娠期糖尿病患者的數(shù)量逐漸增多。妊娠期糖尿病是妊娠期女性一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)的效果不錯(cuò)，可有效地控制其血糖的水平[2]。在本次研究中，我院對(duì)聯(lián)合護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行飲食管理和個(gè)體化心理干預(yù)，取得了令人滿意的效果。護(hù)理人員通過(guò)了解患者的身體狀況指導(dǎo)其嚴(yán)格控制對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量，減少其機(jī)體對(duì)糖分的吸收，從而控制其血糖水平。同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者的情緒狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)面情緒。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)和飲食管理的效果較為理想。

[1] 賈曉煒,趙鑫,張穎,等.妊娠糖尿病患者飲食自我管理與個(gè)體化干預(yù)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44（3）:327-328,331.

[2] 司漣,丁潯,王麗娜,等.個(gè)體化健康教育對(duì)妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20（33）:148-149.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0275-02