在手術室護理工作中應用細節(jié)護理的效果探析

吳衛(wèi)麗

（江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222300)

在手術室護理工作中應用細節(jié)護理的效果探析

吳衛(wèi)麗

（江蘇省連云港市東?？h人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222300)

目的：探討在手術室護理工作中應用細節(jié)護理的效果。方法：選擇近期在江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院進行手術的68例患者，對其臨床資料進行回顧性研究。將這68例患者隨機分為甲組（n=35）和乙組（n=33）。在這兩組患者的圍手術期內，使用常規(guī)護理法對乙組患者進行護理，使用細節(jié)護理法對甲組患者進行護理。手術結束后，比較兩組患者消毒護理質量的評分、麻醉護理質量的評分、手術前器械準備情況的評分、手術過程中器械管理情況的評分和其對護理的滿意度。結果：與乙組患者相比，甲組患者消毒護理質量的評分、麻醉護理質量的評分、手術前器械準備情況的評分、手術過程中器械管理情況的評分均更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與乙組患者相比，甲組患者對護理的總滿意率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在手術室護理工作中應用細節(jié)護理，不僅能有效地提高手術室護理工作的質量，還能提高患者對護理工作的滿意度。

手術室護理工作；細節(jié)護理；滿意度

手術室是醫(yī)院中負責救治急危重病患者的科室。由于進行手術治療的患者其病情嚴重，且手術屬于有創(chuàng)傷性操作，故手術室護理工作的技術性強、風險大。手術室的護理人員在進行護理操作時若稍有不慎，就可能導致患者受到嚴重的創(chuàng)傷，甚至可影響手術的效果，危及患者的生命[1]。因此，有效地提高手術室護理工作的質量具有重要的意義。在本次研究中，筆者主要研究在手術室護理工作中應用細節(jié)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年1月至2016年12月期間在江蘇省連云港市東?？h人民醫(yī)院進行手術的68例患者作為研究的對象。他們中有進行胸部手術的患者35例，進行腹部手術的患者29例，進行其他部位手術的患者4例。將這68例患者隨機分為甲組（n=35）和乙組（n=33）。在甲組患者中，有男20例，女15例；其年齡為19～69歲，中位年齡為（43.5±6.21）歲。在乙組患者中，有男19例，女14例；其年齡為20～66歲，中位年齡為（42.6±5.23）歲。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

在圍手術期內，對乙組患者進行術前常規(guī)健康教育、術中病情監(jiān)測和術后基礎護理等常規(guī)護理，對甲組患者進行細節(jié)護理。進行細節(jié)護理的方法是：1）術前細節(jié)護理。在患者進行手術前48小時，手術室的護理人員要去病房訪視患者，幫助患者完成各項術前檢查，并將檢查的結果上報給醫(yī)生。同時，護理人員應重點向患者詳細介紹手術的目的、方法、預后和可能引起的并發(fā)癥，并指導患者如何在手術過程中配合醫(yī)生。此外，護理人員可通過與患者交談來了解其心理狀態(tài)。對于存在緊張、焦慮等負性情緒的患者，護理人員要對其進行適當的心理疏導[2]。最后，護理人員要向患者說明在進行手術前6小時要禁食、禁飲，并對其進行備皮、灌腸等處理。2）術中細節(jié)護理。在患者進入手術室前，護理人員要按要求準備好手術的器械。對于進行特殊手術的患者，護理人員在準備手術器械時應征求手術醫(yī)生的意見。在患者進入手術室后，護理人員要向其介紹手術室的環(huán)境和實施手術的醫(yī)生。在醫(yī)生對患者進行消毒時，護理人員要及時將消毒用的鑷子、棉球遞到醫(yī)生的手中，同時與患者聊一些輕松的話題，以緩解其緊張感。在醫(yī)生對患者進行麻醉時，護理人員要定時詢問患者的情況，并告訴患者在麻醉起效時出現(xiàn)輕微的惡心等不適感覺是正?，F(xiàn)象。在手術開始后，護理人員要關注醫(yī)生的操作，及時將手術器械傳遞到醫(yī)生手中。同時，護理人員要用被子蓋住患者裸露在外的部位，以免其著涼。在手術過程中，患者的意識若保持清醒，護理人員應經常與其交談，告訴其手術的進展，必要時可通過輕握其雙手的方式來提高其信心。3）術后細節(jié)護理。在手術結束后，護理人員首先要認真清點、核對手術器械，然后重點關注患者的蘇醒情況。對于疑似出現(xiàn)麻醉蘇醒延遲或蘇醒期躁動的患者，護理人員要及時將此情況報告醫(yī)生，并準備好相關的治療藥物。在患者蘇醒后，護理人員要親自將其送回病房，并幫助其保持去枕平臥位，然后根據其病情給其使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物。在患者病情穩(wěn)定后，護理人員要向其講解康復期間的注意事項。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者消毒護理質量的評分、麻醉護理質量的評分、手術前器械準備情況的評分、手術過程中器械管理情況的評分和其對護理的滿意度。由進行手術的醫(yī)生對兩組患者消毒護理質量、麻醉護理質量、手術前器械準備情況和手術過程中器械管理情況進行評分。每項評分的滿分均為100分。評分越高說明護理質量越好[2]。使用護理滿意率調查表調查兩組患者對護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量的比較

與乙組患者相比，甲組患者消毒護理質量的評分、麻醉護理質量的評分、手術前器械準備情況的評分、手術過程中器械管理情況的評分均更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者護理質量的比較（分，±s）

表1 兩組患者護理質量的比較（分，±s）

分組（n） 消毒護理質量的評分 麻醉護理質量的評分 手術前器械準備情況的評分 手術過程中器械管理情況的評分甲組（n=35） 95.32±3.27 96.32±3.53 97.65±1.43 98.31±1.42乙組（n=33） 83.32±5.61 85.31±5.83 82.65±6.87 85.73±5.12

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較

手術結束后，與乙組患者相比，甲組患者對護理的總滿意率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度的比較[n（%）]

3 討論

裴文曄[3]等的研究發(fā)現(xiàn)，手術室護理工作的質量與手術的整體效果和患者對護理的滿意度有直接的關系。近年來，細節(jié)護理被廣泛地應用到手術室的護理工作中。細節(jié)護理是一種從患者的核心利益出發(fā)、以滿足患者各種需求為目的的護理方法。在本次研究中，筆者對35例進行手術的患者進行了細節(jié)護理，提高了手術室整體的護理質量。此外，邊冬梅[4]、常后嬋[5]

等研究發(fā)現(xiàn)，在手術護理工作中應用細節(jié)護理還能使護理人員端正服務態(tài)度，提高工作的積極性，從而構建和諧的護患關系。

本次研究的結果顯示，在手術室護理工作中應用細節(jié)護理，不僅能有效地提高手術室護理工作的質量，還能提高患者對護理工作的滿意度。

[1] 關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2] 高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學雜志,2016,18(3):249-250.

[3] 裴文曄,王萍,閆芙軍,等.個案全程追蹤法在門診手術室護理質量持續(xù)改進中的應用[J].中國醫(yī)科大學學報,2015,44(12):1120-1124.

[4] 邊冬梅,賈維娜,王衛(wèi)敏,等.手術室實施非懲罰性護理不良事件報告制度的臨床作用[J].國際護理學雜志,2015,34(18):2559-2561.

[5] 常后嬋,戴紅霞,鐘愛玲,等.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續(xù)質量改進中的應用研究[J].中國護理管理,2013,13(5):14-16.

R472.3

B

2095-7629-（2017）17-0200-02

吳衛(wèi)麗，女，1984年3月出生，江蘇東海人，本科學歷，主管護師，工作方向：手術室護理及管理