對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

周學(xué)鳳

（吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215231）

·護(hù)理研究·

對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

周學(xué)鳳

（吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215231）

目的：探討對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：從某院在2011年12月至2013年12月期間收治的合并冠心病的高血壓患者中抽取68例患者作為研究對象。使用隨機(jī)法將這些患者平均分為1組和2組。對1組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對2組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者相關(guān)癥狀緩解的時間、住院的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后，2組患者相關(guān)癥狀緩解的時間早于1組患者，其住院的時間短于1組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于1組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

綜合護(hù)理；冠心病；高血壓

高血壓和冠心病都是臨床上較為常見的心腦血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是誘發(fā)以冠心病為代表的心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素。臨床上在對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行對癥治療的同時，還應(yīng)輔以科學(xué)、有效的護(hù)理[1]。為了探討對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是我院收治的68例合并冠心病的高血壓患者。根據(jù)隨機(jī)分組的原則將這些患者分為1組和2組。這些患者及其家屬均對本次研究知情同意。在1組患者中，男女患者分別有20例、14例，其年齡為51～77歲，平均年齡為（63.98±4.12）歲；在2組患者中，男女患者分別有21例、13例，其年齡為50～78歲，平均年齡為（64.02±4.34）歲。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他嚴(yán)重的臟器疾病或系統(tǒng)疾病的患者；2）患有全身慢性疾病，且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；3）精神異?；蛞庾R不清的患者。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

對1組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征、臨床癥狀的改善情況。對2組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員了解患者的病情、生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)、受教育程度等信息，為其制定有針對性的護(hù)理方案。護(hù)理人員使用個體化的護(hù)理語言對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予其真誠的關(guān)懷，告知患者及其家屬臨床上對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的具體方法，促使患者主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作，在日常生活中能夠積極地進(jìn)行自我管理。2）護(hù)理人員為患者介紹治療效果較好的病例，為其提供疾病自我管理經(jīng)驗(yàn)的交流平臺，采取視覺轉(zhuǎn)移法、觸覺轉(zhuǎn)移法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，指導(dǎo)患者聽舒緩的音樂，從而幫助其保持心態(tài)的平和。3）護(hù)理人員定時監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征，嚴(yán)格控制其輸液的速度，并囑其不要自行調(diào)整輸液的速度。告知患者如果出現(xiàn)心悸、胸悶的癥狀應(yīng)及時通知護(hù)理人員。4）在患者使用降壓藥物和抗冠心病藥物進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員應(yīng)告知其要遵醫(yī)囑服藥，不要擅自更改藥物的使用劑量和使用頻次，同時嚴(yán)密觀察其反應(yīng)?；颊咭坏┏霈F(xiàn)藥物不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時通知主治醫(yī)生。5）在患者出院前，護(hù)理人員為其建立健康檔案，定期組織其參加與疾病相關(guān)知識的講座，幫助其消除對高血壓和冠心病的錯誤認(rèn)識。同時，護(hù)理人員為患者發(fā)放宣傳手冊，并督促其認(rèn)真閱讀。針對無法自行閱讀的患者，護(hù)理人員可給予其口頭講解。6）護(hù)理人員對患者日常的飲食進(jìn)行干預(yù)，告知其日常飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，嚴(yán)格控制鈉鹽、脂肪的攝入量，適當(dāng)?shù)卦黾永w維及蛋白質(zhì)的攝入量，同時少食多餐、營養(yǎng)均衡，并督促患者戒煙、戒酒。7）為了避免患者出現(xiàn)高血壓的其他并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)督促其適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育運(yùn)動（例如慢跑、散步、打太極拳等），限定每日的運(yùn)動量，以患者的機(jī)體可耐受為宜。護(hù)理人員告知患者在進(jìn)行體育運(yùn)動時要遵循循序漸進(jìn)的原則，在早晨和冬季時要相應(yīng)地減少運(yùn)動量，并注意防寒保暖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者相關(guān)癥狀緩解的時間、住院的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將兩組合并冠心病的高血壓患者相關(guān)癥狀緩解的時間、住院的時間作為計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)。將兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率作為計(jì)量資料，用百分比（%）表示計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理后，1組患者相關(guān)癥狀緩解的時間和住院的時間分別為（7.91±1.56）d、（17.58±2.14）d，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為29.41%；2組患者相關(guān)癥狀緩解的時間及住院的時間分別為（4.14±1.28）d、（11.27±2.33）d，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.82%。2組患者相關(guān)癥狀緩解的時間早于1組患者，其住院的時間短于1組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于1組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1、表2所示。

表1 兩組患者相關(guān)癥狀緩解的時間、住院時間的比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

高血壓具有高發(fā)病率的特點(diǎn)[2-4]。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓通常不會單獨(dú)發(fā)生，此病患者通常會伴有冠心病、心力衰竭、中風(fēng)等心腦血管疾病。其中，高血壓患者最為常見的并發(fā)癥是冠心病。合并冠心病的高血壓患者在發(fā)病的早期不會出現(xiàn)明顯的癥狀。此病患者的病情一旦被確診，需要通過長期服藥控制病情的發(fā)展。在此期間，臨床上應(yīng)對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理，以確保其治療的效果[5]。在本次研究中，我院為2組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。綜合護(hù)理的內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等。在對該組患者進(jìn)行綜合護(hù)理期間，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其個體化的心理疏導(dǎo)，并采取音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法緩解其負(fù)面情緒，使其保持心態(tài)的平和。同時對患者進(jìn)行健康宣教，使其能夠正視疾病，積極地配合治療。此外，護(hù)理人員從飲食、運(yùn)動等方面對患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，以督促其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免煙酒、高鹽飲食和高脂飲食對其病情的影響[6]。護(hù)理人員在給予患者多種護(hù)理服務(wù)的同時，還加強(qiáng)了對其病情的監(jiān)測[7]，根據(jù)患者的實(shí)際情況及時為其調(diào)整護(hù)理方案，進(jìn)一步確保其治療的效果。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

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