對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理的效果評價

李芳杰

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院婦一科，河南 開封 475000）

對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理的效果評價

李芳杰

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院婦一科，河南 開封 475000）

目的：評價對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理的臨床效果。方法：選取開封市婦產(chǎn)醫(yī)院收治的46例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象。將其隨機分成試驗組和參照組（23例/組）。在這兩組患者接受化療期間，對參照組患者實施常規(guī)護理。在此基礎上，對試驗組患者進行綜合護理。比較兩組患者的各項生活質量評分和不良反應的發(fā)生率。結果：與參照組患者相比，試驗組患者不良反應的發(fā)生率更低，接受護理后其各項生活質量評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理能顯著提高其生活質量，降低其不良反應的發(fā)生率。

婦科惡性腫瘤；化療；綜合護理；生活質量；不良反應

近年來，隨著人們工作、生活壓力的增加和飲食習慣的改變，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸上升。進行化療是臨床上治療婦科惡性腫瘤的主要方法。但接受化療的婦科惡性腫瘤患者常會出現(xiàn)多種不良反應，其生活質量和對治療的依從性可受到嚴重的影響[1]。相關的臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理，能降低其不良反應的發(fā)生率，提高其生活質量。為了進一步探討對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理的臨床效果，筆者對在開封市婦產(chǎn)醫(yī)院接受化療的46例婦科惡性腫瘤患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2016年6月期間在開封市婦產(chǎn)醫(yī)院進行化療的46例婦科惡性腫瘤患者。將這46例患者隨機分成試驗組和參照組（23例/組）。試驗組患者的年齡為22～67歲，平均年齡（44.72±4.20）歲；其中有子宮頸癌患者10例，卵巢癌患者2例，子宮內(nèi)膜癌患者11例。參照組患者的年齡為23～68歲，平均年齡（44.72±4.20）歲；其中有子宮頸癌患者9例，卵巢癌患者1例，子宮內(nèi)膜癌患者13例。兩組患者的一般臨床資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 護理方法

在這兩組患者接受化療期間，對參照組患者實施常規(guī)護理，包括對其病情進行監(jiān)測、對其進行輸液護理等。在此基礎上，對試驗組患者進行綜合護理。護理方法如下：1）心理護理。

患者因擔心化療的效果，常會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。在進行化療前，護理人員應主動與患者進行溝通，告知其化療的效果和重要性，并根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導，幫助其建立對治療的信心。2）不良反應護理。在治療期間，患者可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、食欲不佳等不良反應。在患者接受化療后，護理人員應遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)吐藥對其進行治療，以防止其因嘔吐而發(fā)生窒息。注意維持患者體內(nèi)水、電解質的平衡，并定期對其進行血液檢查，以了解其是否發(fā)生骨髓抑制。記錄好患者大便的性狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應及時向主管醫(yī)師匯報。對于出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的患者，護理人員可建議其戴假發(fā)或帽子來進行遮蓋，并安撫其情緒，告知其在停止化療后可以長出新的頭發(fā)。3）飲食護理。護理人員指導患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣，告知其多吃高蛋白、高維生素、低脂、清淡的食物，例如新鮮的瓜果蔬菜、瘦肉、脫脂牛奶等。對于攝入食物困難的患者，應對其進行營養(yǎng)支持。4）環(huán)境護理。護理人員為患者營造一個舒適的治療環(huán)境。在患者的病房內(nèi)配置電視、茶幾、沙發(fā)等進行日常休息、娛樂所需的物品，并添置一些適合室內(nèi)種植的花草，使患者每天都能有良好的心情。定時對患者的病房進行開窗通風，并控制探視患者的人數(shù)，確保其病房周圍安靜，使其能夠獲得充分的休息。5）出院指導。在患者出院前，護理人員向其講解出院后需要注意的事項，例如注意日常防寒保暖、適量運動、控制飲食、保持良好心態(tài)等。叮囑患者定期到醫(yī)院復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良反應的發(fā)生情況。2）觀察兩組患者生活質量的改善情況。采用SF-36量表對患者的生活質量進行評價。該量表主要包含8個維度。評分越高，說明患者的生活質量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中的資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。各項生活質量評分用（±s）表示，采用t檢驗，不良反應的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者各項生活質量評分的對比

與參照組患者相比，試驗組患者接受護理后其各項生活質量評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理后兩組患者各項生活質量評分的對比（分，±s）

表1 護理后兩組患者各項生活質量評分的對比（分，±s）

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比

試驗組患者不良反應的發(fā)生率為8.69%（2/23），參照組患者不良反應的發(fā)生率為34.78%（8/23）。與參照組患者相比，試驗組患者不良反應的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比

3 討論

進行化療是臨床上治療婦科惡性腫瘤的主要方法。但接受化療的婦科惡性腫瘤患者常會出現(xiàn)多種不良反應，其生活質量和對治療的依從性可受到嚴重的影響。相關的文獻報道指出，對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理能夠緩解其不良情緒，降低其不良反應的發(fā)生率，改善其預后，提高其生活質量[4]。在本次研究中，開封市婦產(chǎn)醫(yī)院采用綜合護理模式對23例婦科惡性腫瘤化療患者進行護理，取得了理想的效果。本次研究的結果顯示，與參照組患者相比，試驗組患者不良反應的發(fā)生率更低，接受護理后其各項生活質量評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與宋淑華、楊明艷、蔥朝暉等[5]的文獻報道相似。

綜上所述，對婦科惡性腫瘤化療患者實施綜合護理能顯著提高其生活質量，降低其不良反應的發(fā)生率。

[1]黃瑞英.護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應和生存質量的影響分析[J].國際護理學雜志,2013,32(2):267-268.

[2]張玉潔.探究護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者生存質量的相關影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(21):211-212.

[3]劉杰.整體護理對婦科腫瘤化療患者不良反應的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2678.

[4]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的積極作用[J].山東醫(yī)藥,2011,51(32):83-84.

[5]宋淑華,楊明艷,蔥朝暉,等.護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的作用[J].中國實用護理雜志,2011,27(z1):95.

R473

B

2095-7629-（2017）15-0235-02

李芳杰，女，1986年出生，漢族，籍貫為河南省開封市，本科學歷，護師