對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的效果評價

程敬云

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271500）

對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的效果評價

程敬云

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271500）

目的：分析對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的臨床效果。方法：對2014年6月至2016年6月期間在山東省泰安市東平縣中醫(yī)院進行分娩的120例初產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析。采用隨機數(shù)表法將這120例產(chǎn)婦分為對比組與試驗組（60例/組）。對對比組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對試驗組產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理。對比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后2 h出血量、SAS評分、SDS評分和產(chǎn)程持續(xù)的時間。結(jié)果：1）與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程持續(xù)的時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程持續(xù)的時間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。2）與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率更低，其產(chǎn)后2 h出血量更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3）與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦接受護理后其SAS評分和SDS評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的臨床效果顯著，可有效地縮短其產(chǎn)程持續(xù)的時間，緩解其不良情緒，改善其分娩結(jié)局。

助產(chǎn)士全程護理；初產(chǎn)婦；分娩結(jié)局

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在進行分娩期間，初產(chǎn)婦因不了解分娩知識、缺乏分娩經(jīng)驗，常會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等情緒。有研究指出，這些不良情緒可對產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成不良的影響[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的臨床效果較好。為了進一步分析對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的臨床效果，筆者對在山東省泰安市東平縣中醫(yī)院進行分娩的120例初產(chǎn)婦進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年6月至2016年6月期間在山東省泰安市東平縣中醫(yī)院進行分娩的120例初產(chǎn)婦。這120例初產(chǎn)婦均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書，且均未患有妊娠期并發(fā)癥、腦血管疾病及肝腎功能障礙。采用隨機數(shù)表法將這120例產(chǎn)婦分為對比組與試驗組（60例/組）。對比組產(chǎn)婦的年齡在24歲至33歲之間，平均年齡為（29.34±3.45）歲；其孕周在37周至41周之間，平均孕周為（39.21±1.49）周。試驗組產(chǎn)婦的年齡在25歲至32歲之間，平均年齡為（30.01±2.98）歲；其孕周在38周至40周之間，平均孕周為（39.09±1.23）周。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對對比組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，包括對其進行分娩指導(dǎo)、監(jiān)測其生命體征和對其進行心理疏導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對試驗組產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理。護理方法如下：1）入院護理。在產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士對其進行有關(guān)分娩知識的健康宣教，指導(dǎo)其掌握正確的分娩用力方法，向其講解每種分娩方式的優(yōu)缺點，并采用淺顯易懂的語言耐心地解答其提出的疑問[2]。2）分娩前護理。在產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室前，助產(chǎn)士將待產(chǎn)室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境。在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，助產(chǎn)士告知產(chǎn)婦家屬多對產(chǎn)婦進行鼓勵，并指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬通過與產(chǎn)婦交談和為產(chǎn)婦按摩四肢等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，以緩解產(chǎn)婦的疼痛癥狀。3）產(chǎn)程內(nèi)護理。在第一產(chǎn)程期間，助產(chǎn)士站于產(chǎn)婦的身旁指導(dǎo)其掌握正確的呼吸方式[3]。在第二產(chǎn)程期間，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)其子宮收縮的規(guī)律在正確的時機屏氣用力。4）分娩后護理。在分娩結(jié)束后，助產(chǎn)士及時對產(chǎn)婦進行安撫和鼓勵，例如對其說：“你做得真好”“辛苦了”“寶寶很健康”。同時，助產(chǎn)士向產(chǎn)婦家屬講解產(chǎn)后需要主要的事項，包括營養(yǎng)攝入、肢體鍛煉方法等。在產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)后，助產(chǎn)士指導(dǎo)其盡早嘗試母乳喂養(yǎng)，以促進其子宮收縮，防止其發(fā)生產(chǎn)后出血。5）出院指導(dǎo)。在產(chǎn)婦出院前，助產(chǎn)士囑咐其定期來院進行檢查，并告知其一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即就醫(yī)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后2 h出血量、SAS評分、SDS評分和產(chǎn)程持續(xù)的時間[5]。產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分越高，說明其焦慮、抑郁的 癥狀越嚴(yán)重[6-7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析。產(chǎn)后2 h出血量、SAS評分、SDS評分和產(chǎn)程持續(xù)的時間用（±s）表示，采用t檢驗，剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程持續(xù)時間的對比

對比組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的平均時間、第二產(chǎn)程持續(xù)的平均時間、第三產(chǎn)程持續(xù)的平均時間分別為（7.56±1.69）h、（1.48±0.23）h和（0.25±0.08）h，試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)的平均時間、第二產(chǎn)程持續(xù)的平均時間、第三產(chǎn)程持續(xù)的平均時間分別為（5.24±0.47）h、（0.81±0.28）h和（0.24±0.10）h。與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程持續(xù)的時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程持續(xù)的時間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程持續(xù)時間的對比（h，±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程持續(xù)時間的對比（h，±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的對比

對比組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、平均產(chǎn)后2 h出 血 量 分 別 為 23.33%（14/60）、10.00%（6/60） 和（241.02±25.68）ml，試驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、平均產(chǎn)后2 h出血量分別為5.00%（3/60）、3.33%（2/60）和（153.69±18.54）ml。與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率更低，其產(chǎn)后2 h出血量更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的對比

2.3 護理前后兩組產(chǎn)婦SAS評分和SDS評分的對比

護理前，對比組產(chǎn)婦的平均SAS評分、平均SDS評分分別為（58.23±5.78）分和（60.14±5.34）分，試驗組產(chǎn)婦的平均SAS評分、平均SDS評分分別為（59.02±5.56）分和（59.78±5.56）分。兩組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，對比組產(chǎn)婦的平均SAS評分、平均SDS評分分別為（52.67±5.67）分和（56.02±5.43）分，試驗組產(chǎn)婦的平均SAS評分、平均SDS評分分別為（46.56±5.12）分和（49.19±5.20）分。

兩組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS評分均較護理前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦接受護理后其SAS評分和SDS評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 護理前后兩組產(chǎn)婦SAS評分和SDS評分的對比（分，±s）

表3 護理前后兩組產(chǎn)婦SAS評分和SDS評分的對比（分，±s）

3 討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在進行分娩期間，初產(chǎn)婦因不了解分娩知識、缺乏分娩經(jīng)驗，常會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等情緒。有研究指出，這些不良情緒可對產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成不良的影響。為了探討對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的臨床效果，筆者將2014年6月至2016年6月期間在山東省泰安市東平縣中醫(yī)院進行分娩的120例初產(chǎn)婦隨機分為對比組與試驗組。對對比組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對試驗組產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理，并對比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后2 h出血量、SAS評分、SDS評分和產(chǎn)程持續(xù)的時間。本次研究的結(jié)果顯示，與對比組產(chǎn)婦相比，試驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程持續(xù)的時間更短，其剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率更低，其產(chǎn)后2 h出血量更少，接受護理后其SAS評分和SDS評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與劉利顏[8]于2016年發(fā)表的研究報道基本一致。

綜上所述，對初產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士全程護理的臨床效果顯著，可有效地縮短其產(chǎn)程持續(xù)的時間，緩解其不良情緒，改善其分娩結(jié)局。

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2095-7629-（2017）15-0231-03