對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果研究

賈 艷

（臨汾市人民醫(yī)院特需病房，山西 臨汾 041000）

對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果研究

賈 艷

（臨汾市人民醫(yī)院特需病房，山西 臨汾 041000）

目的：探討對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：擇取2014年1月至10月期間臨汾市人民醫(yī)院收治的100例高血壓患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為參照組（n=15）和延續(xù)組（n=15）。對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對延續(xù)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。比較護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分和對護(hù)理的滿意率。結(jié)果：與參照組患者相比，延續(xù)組患者接受護(hù)理后其健康狀況評分、精力評分、精神健康評分、社會功能評分、情感功能評分和對護(hù)理的滿意率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其生活質(zhì)量和對護(hù)理的滿意度。

延續(xù)性護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病，其主要臨床表現(xiàn)為血壓升高。近年來，高血壓的發(fā)病率逐漸增高。高血壓患者若未能及時(shí)接受有效的治療，其心腦血管、腎等靶器官可受到嚴(yán)重的損害[1]。有研究指出，對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果，筆者對臨汾市人民醫(yī)院收治的100例高血壓患者進(jìn)行了分組對照研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)

病情符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）自愿參與本研究。3）住院時(shí)間超過1周。

1.2 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)

合并有心、肝、腎等器官的器質(zhì)性病變。2）合并有意識障礙。

1.3 研究對象的一般資料

擇取2014年1月至10月期間臨汾市人民醫(yī)院收治的100例高血壓患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為參照組（n=15）和延續(xù)組（n=15）。延續(xù)組50例患者的平均年齡為（72.3±10.1）歲；其中有男27例，女23例。參照組50例患者的平均年齡為（71.3±9.1）歲；其中有男29例，女21例。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.4 護(hù)理方法

對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、向其講解控制飲食方法、指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活方式等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對延續(xù)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。護(hù)理方法包括：1）成立延續(xù)性護(hù)理小組。小組成員包括責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。在患者出院前2 d，責(zé)任護(hù)士為患者建立延續(xù)性護(hù)理檔案，檔案內(nèi)容包括其血壓的變化情況、用藥情況等各項(xiàng)基本資料。2）在患者出院前1 d，責(zé)任護(hù)士對患者及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)和健康宣教，詳細(xì)解答他們提出的問題，并引導(dǎo)他們積極地提問，以提高他們對疾病的認(rèn)知程度。3）在患者出院后，責(zé)任護(hù)士每周對其進(jìn)行1次電話隨訪，囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不要隨意停藥或減量，如有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。延續(xù)性護(hù)理小組每月對患者進(jìn)行1次上門隨訪，并對其血壓控制情況進(jìn)行評估。在進(jìn)行隨訪期間，主管醫(yī)生根據(jù)患者血壓的控制情況為其調(diào)整用藥方案。責(zé)任護(hù)士對患者提出的疑問進(jìn)行解答，并指導(dǎo)其糾正不良的生活習(xí)慣，如暴飲暴食、吸煙、飲酒、熬夜等。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定合理的飲食、運(yùn)動計(jì)劃。4）延續(xù)性護(hù)理小組每半個(gè)月組織開辦1次健康知識講座。在講座中，由高年資的醫(yī)生和護(hù)師采用通俗易懂、生動形象的多媒體課件向患者講解關(guān)于高血壓的健康知識。5）責(zé)任護(hù)士建立高血壓病友微信群，通過微信群及時(shí)了解患者的具體情況，并定期在群內(nèi)發(fā)布一些健康知識。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分和對護(hù)理的滿意率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。健康狀況、精力、精神健康、社會功能和情感功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對護(hù)理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的比較

護(hù)理后，參照組患者的健康狀況、精力、精神健康、社會功能和情感功能的平均評分分別為（50.7±9.9）分、（52.3±10.9） 分、（61.3±12.8） 分、（71.3±9.1） 分、（70.3±13.8）分。延續(xù)組患者的健康狀況、精力、精神健康、社會功能和情感功能的平均評分分別為（67.2±10.1）分、（67.9±12.2） 分、（76.2±12.1） 分、（87.6±11.7）分、（83.2±12.2）分。與參照組患者相比，延續(xù)組患者接受護(hù)理后其健康狀況評分、精力評分、精神健康評分、社會功能評分、情感功能評分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的比較(分，±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的比較(分，±s）

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意率的比較

護(hù)理后，參照組患者中對護(hù)理工作的評價(jià)為十分滿意的患者有29例（占58.0%），為基本滿意的患者有13例（占26.0%），為不滿意的患者有8例（占16.0%）。參照組患者對護(hù)理的滿意率為84.0%（42/50）。延續(xù)組患者中對護(hù)理工作的評價(jià)為十分滿意的患者有35例（占70.0%），為基本滿意的患者有13例（占26.0%），為不滿意的患者有2例（占4.0%）。延續(xù)組患者對護(hù)理的滿意率為96.0%（48/50）。與參照組患者相比，延續(xù)組患者對護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意率的比較

3 討論

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，其心腦血管、腎等靶器官可受到嚴(yán)重的損害，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全。延續(xù)性護(hù)理是一種以人性化為核心理念的護(hù)理模式，旨在通過對患者進(jìn)行出院后健康宣教等方式，為其提供一種有延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理可有效地改善其血壓水平，提高其生活質(zhì)量[2]。為了進(jìn)一步探討對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果，筆者將2014年1月至10月期間臨汾市人民醫(yī)院收治的100例高血壓患者隨機(jī)分為參照組和延續(xù)組。對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對延續(xù)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，并比較護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分和對護(hù)理的滿意率。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，延續(xù)組患者接受護(hù)理后其健康狀況、精力、精神健康、社會功能和情感功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分和對護(hù)理的滿意率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其生活質(zhì)量和對護(hù)理的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉昱昕，賈書磊，何朝珠，等高血壓患者社區(qū)護(hù)理服務(wù)影響因素的定性研究.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（5）：572-574.

[2]李迅馳.40例高血壓合并糖尿病患者的門診護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014,33（4）：779-781.

R473

B

2095-7629-（2017）15-0229-02

賈艷，女，1979年12月出生，漢族，山西省臨汾市人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，現(xiàn)為臨汾市人民醫(yī)院特需病房護(hù)士長，研究方向?yàn)樽o(hù)理管理