徐曉曦
(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科,江蘇 徐州 221002)
對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果評價(jià)
徐曉曦
(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科,江蘇 徐州 221002)
目的:探討對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果。方法:將2015年2月至2016年7月期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的46例下肢骨折患者為研究對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這46例患者分為普通組(23例)和研究組(23例)。在這兩組患者接受手術(shù)治療期間,為普通組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察比較兩組患者住院的時間、術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況、對護(hù)理的滿意度及護(hù)理前后其D-二聚體的水平。結(jié)果:與普通組患者相比,研究組患者接受護(hù)理后其D-二聚體的水平和下肢深靜脈血栓的發(fā)生率更低,其住院的時間更短,其對護(hù)理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著,能夠降低其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,提高其對護(hù)理的滿意度。
下肢骨折;綜合護(hù)理;下肢深靜脈血栓
下肢骨折是臨床上較為常見的一種骨折類型。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療下肢骨折的主要手段。進(jìn)行手術(shù)治療的下肢骨折患者在術(shù)后常會發(fā)生下肢深靜脈血栓。相關(guān)的研究報(bào)道結(jié)果顯示,進(jìn)行手術(shù)治療的下肢骨折患者其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率高達(dá)15%[1]。發(fā)生下肢深靜脈血栓的下肢骨折患者若未能及時接受有效的治療,可發(fā)生下肢皮炎、潰瘍和繼發(fā)性靜脈曲張等并發(fā)癥,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[2]。在本次研究中,筆者采用綜合護(hù)理模式對徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的23例下肢骨折患者進(jìn)行護(hù)理,取得了良好的效果。
從2015年2月至2016年7月期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的下肢骨折患者中隨機(jī)選取46例為研究對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這46例患者分為普通組(23例)和研究組(23例)。
兩組患者的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。詳見表1。
表1 兩組患者一般資料的比較
在這兩組患者接受手術(shù)治療期間,為普通組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,包括監(jiān)測其生命體征的變化情況、為其墊高患肢、協(xié)助其取合理的體位、遵醫(yī)囑對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法是:1)在進(jìn)行手術(shù)前,患者可能會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。針對這一情況,在進(jìn)行手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通,用親切、和藹的態(tài)度對其進(jìn)行鼓勵,以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2)對于有糖尿病史和合并有心功能不全的患者,護(hù)理人員應(yīng)向其講解預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓的重要性。3)在術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取平臥位,并將其腳后跟適當(dāng)墊高,使其小腿懸空,以促進(jìn)其下肢靜脈血液的回流。同時,每隔2 h協(xié)助患者翻身1次。在協(xié)助患者翻身的過程中,應(yīng)注意保持動作的輕柔。4)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練和下肢肌肉訓(xùn)練。每次訓(xùn)練20~30 min,每天訓(xùn)練3~4次[3]。5)護(hù)理人員指導(dǎo)患者多吃高纖維素、低膽固醇、高蛋白的食物,保證每日的飲水量在2500~3000 ml之間,并督促其戒煙戒酒。
1)觀察護(hù)理前后兩組患者D-二聚體的水平。2)觀察兩組患者住院的時間和術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況。3)觀察兩組患者對護(hù)理的滿意度。
研究數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。D-二聚體的水平和住院的時間用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率和對護(hù)理的滿意率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理前,兩組患者D-二聚體的水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在護(hù)理后7 d,研究組患者D-二聚體的水平低于普通組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 護(hù)理前后兩組患者D-二聚體水平的比較(±s)
表2 護(hù)理前后兩組患者D-二聚體水平的比較(±s)
研究組患者的住院時間平均為(30.28±7.65)d,普通組患者的住院時間平均為(37.16±8.89)d。研究組患者的住院時間短于普通組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。
表3 兩組患者住院時間的比較(±s)
表3 兩組患者住院時間的比較(±s)
在術(shù)后,普通組患者中有6例患者發(fā)生了下肢深靜脈血栓,其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為26.09%。研究組患者中有1例患者發(fā)生了下肢深靜脈血栓,其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為4.35%。研究組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率低于普通組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表4。
表4 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的比較
研究組患者對護(hù)理的滿意率為95.65%,普通組患者對護(hù)理的滿意率為69.57%。研究組患者對護(hù)理的滿意率高于普通組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表5。
表5 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較
下肢深靜脈血栓是下肢骨折手術(shù)患者較為常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。有研究指出,導(dǎo)致下肢骨折手術(shù)患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的原因主要有:1)靜脈血流瘀滯。2)下肢靜脈血管壁受損。3)存在異常的血液高凝狀態(tài)[4]。發(fā)生下肢深靜脈血栓的下肢骨折患者若未能及時接受有效的治療,可發(fā)生下肢功能障礙,若其血栓栓子發(fā)生脫落,可導(dǎo)致其發(fā)生腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而可危及其生命安全[5-6]。周莉等[7]在臨床研究中發(fā)現(xiàn),對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理能夠降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。在本次研究中,筆者采用綜合護(hù)理模式對徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的23例下肢骨折患者進(jìn)行護(hù)理,取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示,與普通組患者相比,研究組患者接受護(hù)理后其D-二聚體的水平和下肢深靜脈血栓的發(fā)生率更低,其住院的時間更短,其對護(hù)理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著,能夠降低其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,提高其對護(hù)理的滿意度。
[1]田靜. 綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨折后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015(17):153-154.
[2]徐衛(wèi)紅. 下肢骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的效果[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生月刊, 2016(11):223.
[3]薛青梅. 綜合護(hù)理在下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防中的應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(21):98-99.
[4]郭麗君. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年患者下肢骨折深靜脈血栓的效果評價(jià)[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2016(5):56-57.
[5]黎華. 對行下肢骨折手術(shù)的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對預(yù)防其術(shù)后深靜脈血栓形成的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(1):77-79.
[6]郝慧. 骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2015, 15(29):240-241.
[7]周莉, 代虹珍. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折深靜脈血栓中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2015, 31(23):3635-3636.
R473
B
2095-7629-(2017)15-0042-02
徐曉曦,女,1989年4月出生,漢族,本科學(xué)歷,護(hù)師,研究方向?yàn)榕R床護(hù)理