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    頂骨骨折至跨上矢狀竇硬膜外血腫合并頂葉腦內(nèi)血腫1例

    2017-12-09 02:22:13梁昌磊王玉海楊理坤
    關(guān)鍵詞:頂葉顱骨骨瓣

    梁昌磊 王玉海 楊理坤

    (解放軍第101醫(yī)院神經(jīng)外科, 江蘇 無錫 214004)

    ·病例報告·

    頂骨骨折至跨上矢狀竇硬膜外血腫合并頂葉腦內(nèi)血腫1例

    梁昌磊 王玉海*楊理坤

    (解放軍第101醫(yī)院神經(jīng)外科, 江蘇 無錫 214004)

    頂骨骨折; 矢狀竇; 頂葉腦內(nèi)血腫; 去骨瓣減壓; CT血管造影

    頂骨骨折致跨上矢狀竇硬膜外血腫伴頂葉腦內(nèi)血腫是一種特殊類型的顱內(nèi)血腫,臨床少見,僅有少數(shù)個案報道,鮮有大宗病例報道[1]。臨床容易漏診是由于血腫位于頂部,常規(guī)頭顱CT 軸位掃描易漏掃,即使發(fā)現(xiàn)血腫,也很難顯示血腫全貌。由于對矢狀竇破裂術(shù)前認(rèn)識不足,術(shù)中造成致命性大出血。術(shù)前CT血管造影(CTA)檢查對早期診斷有一定的幫助(圖1),可明確出血來源,預(yù)測病情發(fā)展,對手術(shù)方式的選擇具有指導(dǎo)作用。由于此類外傷患者病情進(jìn)展迅速,短時間內(nèi)可導(dǎo)致患者腦疝甚至死亡,其殘死率極高。為提高對此類疾病的認(rèn)識,增加搶救成功率,避免術(shù)前評估不足,制定正確的手術(shù)方案,現(xiàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及手術(shù)過程及治療方案進(jìn)行分析。

    患者,男,27歲,因“車禍傷致傷頭部外傷4 h”于2016年2月20日入院。查體:神志昏迷,格拉斯哥昏迷評分(Glasgow coma score, GCS):6分,左側(cè)瞳孔3.5 mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔2.5 mm,對光反射靈敏,左頂部可見外凸畸形,右側(cè)肢體肌力 Ⅲ 級,左側(cè)肢體肌力V級,肌張力正常。術(shù)前頭顱CT

    及CTA示:雙側(cè)額顳頂多發(fā)腦挫裂傷,右側(cè)額顳硬膜下血腫,左側(cè)頂葉腦內(nèi)血腫,頂骨見骨折影,上矢狀竇中后部連續(xù)性中斷(圖2)。急診穩(wěn)定生命體征并完善術(shù)前準(zhǔn)備于2016年2月20日急診手術(shù)。

    術(shù)中見以中線為中心、前端至冠狀縫,后至冠狀縫12 cm,中線兩側(cè)4 cm外凸形粉碎性骨折,術(shù)中以冠狀縫前3 cm及中線做T形手術(shù)切口,逐層切開頭皮,牽開皮瓣見骨折端刺入顱內(nèi)。顱骨鉆孔1枚,銑刀形成骨瓣??缟鲜笭罡]的顱骨予以暫時保留,小心分離骨瓣與硬膜。術(shù)中見后矢狀竇有一約0.5 cm破裂口伴活動性出血(圖3)。先用腦棉壓迫止血,懸吊硬膜,清除硬膜外血腫,打開硬膜,清除左側(cè)頂葉腦內(nèi)血腫,電凝皮層及創(chuàng)面出血,予以墊止血紗。修補顱骨,骨瓣復(fù)位,顱骨鈦釘固定骨瓣,骨瓣外置引流管一根。銑刀銑開左側(cè)顳骨,去除骨瓣,逐層縫合頭皮。術(shù)后常規(guī)給予抗炎、脫水、預(yù)防癲痛發(fā)作、補液及防治并發(fā)癥等治療。患者術(shù)后正常出院,GCS:15分,四肢肌力V級,術(shù)后三個月行顱骨修補術(shù)。

    圖1 患者術(shù)前CTA提示頂骨骨折,伴有上矢狀竇連續(xù)性中斷

    圖2 CT提示左側(cè)頂葉腦內(nèi)血腫(紅色箭頭)

    圖3 患者術(shù)中提示矢狀竇破裂伴有硬膜外血腫

    圖4 術(shù)后CTA檢查提示頂部顱骨還納,左側(cè)顳部去骨瓣減壓(紅色箭頭)

    討論:手術(shù)切口:骨折刺傷致上矢狀竇破裂較少見。根據(jù)患者術(shù)前顱骨三維重建結(jié)果,該患者皮瓣采用延長切口,手術(shù)切口呈“T”形,手術(shù)切口應(yīng)以骨折為中心,切口稍大,以便充分暴露,切口選擇的要求良好暴露術(shù)野,減少術(shù)中出血,節(jié)省手術(shù)時間,對頭皮血運影響較小[2]。有作者認(rèn)為根據(jù)頭部 CT 掃描定位血腫中心,于正中線確定標(biāo)志點,頭皮行雙對稱“工”形切開,皮瓣向上翻開。亦有作者認(rèn)為對于雙側(cè)頂部的硬膜外血腫采用跨中線的大“S”型切口亦或跨矢狀竇的“U”型切口,皮瓣分別向前及后翻轉(zhuǎn),骨瓣成型,使得手術(shù)在一個頭皮切口手術(shù)視野中進(jìn)行。本例患者采取“T”形切口術(shù)中充分暴露術(shù)野,術(shù)后正常拆線,切口愈合良好。

    矢狀竇處理:結(jié)合術(shù)前頭顱CTA結(jié)果,考慮矢狀竇破裂,術(shù)前頭位抬高30°,以利于顯露頂部以及術(shù)中防止暴露矢狀竇后引起空氣栓塞。手術(shù)切口為“T”形,于顱骨遠(yuǎn)離上矢狀竇處鉆孔1個,跨上矢狀竇的顱骨予以暫時保留,暴露至正常的硬腦膜和上矢狀竇,輕柔取出骨瓣,立即用腦棉壓迫止血,然后根據(jù)破口情況選擇修補方式。一般認(rèn)為上矢狀竇破裂需修補,前1/3部位破裂可結(jié)扎,中后1/3不能結(jié)扎,必須縫合裂口或壓迫法+懸吊法[3],本例患者矢狀竇破裂口較小,予以明膠海綿的腦棉壓迫止血,術(shù)中注意保護(hù)矢狀竇及回流矢狀竇的引流靜脈,清除血腫并壓迫或修補竇壁止血,硬膜予以懸吊對中線部位顱骨有粉碎骨折者,尤其需警惕矢狀竇損傷[4],小心清除碎骨片,術(shù)后根據(jù)術(shù)中腦腫脹情況和術(shù)前GCS 評分情況予還納骨瓣或去骨瓣減壓。

    去骨瓣減壓:結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查,術(shù)中快速打開硬腦膜,清除左側(cè)頂葉腦內(nèi)血腫,術(shù)后腦組織腫脹,考慮到術(shù)前GCS評分較低及左側(cè)瞳孔散大,予以去骨瓣減壓。由于患者矢狀竇破裂修補,頂部形成骨瓣較大,若去骨瓣減壓,缺損區(qū)大,且不一定能有效減壓[5-8]。故本例患者采取延長左側(cè)切口至顳底,銑刀銑開左側(cè)顳骨,行左側(cè)顳部去骨瓣減壓術(shù)(圖4)。

    1周良輔, 王晨, 主編. 上矢狀竇損傷. 顱腦損傷診治 [M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000:47-48.

    2劉國安, 龔振林, 楊慶祥, 等. 跨矢狀竇巨大硬膜外血腫并發(fā)矢狀竇多處破裂的手術(shù)方式 [J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2007, 7(2):189-190.

    3孟偉, 郝華超, 劉暌. 顱內(nèi)靜脈竇損傷的手術(shù)治療 [J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2003, 3(6):371.

    4姚軍, 田恒超, 徐峰, 等. 外傷性上矢狀竇損傷12例分析 [J]. 臨床神經(jīng)外科雜志, 2010, 7(3):162.

    5劉勤, 張國慶, 王玉梅, 等. 開放性粉碎性顱骨骨折碎片Ⅰ期植入的臨床研究 [J]. 急診醫(yī)學(xué), 1999, 8(1):67.

    6張源, 王文浩, 羅飛, 等. 重度凹陷性粉碎性顱骨骨折Ⅰ期自體骨整復(fù) [J]. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志, 2016, 15(6):544-545.

    7周躍, 王威, 費斯英. 矢狀竇上方開放性凹陷性骨折的一期顱骨成形 [J]. 中國臨床神經(jīng)科學(xué), 2001, 9(3):251.

    8梁玉敏, 高國一, 江基堯. 去骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦創(chuàng)傷的臨床應(yīng)用進(jìn)展 [J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2010, 26(1):83-86.

    1671-2897(2017)16-466-02

    R 651

    B

    梁昌磊,住院醫(yī)師,E-mail:985605778@qq.com

    *通訊作者:王玉海,主任醫(yī)師,E-mail:wangyuhai67@126.com

    2016-05-25;

    2017-06-15)

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