常規(guī)開腹手術(shù)治療單純性闌尾炎的臨床應(yīng)用價(jià)值

徐國慶

（山東省肥城市安臨站鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 肥城 271603）

常規(guī)開腹手術(shù)治療單純性闌尾炎的臨床應(yīng)用價(jià)值

徐國慶

（山東省肥城市安臨站鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 肥城 271603）

目的分析對單純性闌尾炎患者使用常規(guī)開腹手術(shù)治療的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值。方法收集我院在1年內(nèi)收治的單純性闌尾炎患者，數(shù)量50例。按照入院順序?qū)⑵溥M(jìn)行分為對照組25例和觀察組25例。對照組使用常規(guī)藥物治療，觀察組需使用常規(guī)開腹手術(shù)治療，對兩組患者的臨床療效和安全性進(jìn)行收集和分析。結(jié)果和對照組相比，觀察組的治療有效率明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在對單純性闌尾炎患者治療時(shí)，使用常規(guī)開腹手術(shù)可取得較好的臨床療效，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

常規(guī)開腹手術(shù)；單純性闌尾炎；臨床應(yīng)用；價(jià)值

0 引言

單純性闌尾炎是闌尾炎中比較常見的類型，雖然其癥狀不嚴(yán)重，但仍然會對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成很大威脅，也可能會導(dǎo)致諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者生命[1]。因此需分析對單純性闌尾炎的有效治療方法。本研究分析了開腹手術(shù)的治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年8月至2017年8月收治的50例單純性闌尾炎患者作為研究對象。其中男28例、女性22例，年齡25-71歲、平均（48.52±22.48）歲。所有患者均出現(xiàn)了闌尾炎的典型癥狀，并使用輔助檢查方法確診。按照入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對照組，均為25例。對照組中，男14例、女11例，年齡25-70歲、平均（48.13±21.87）歲。觀察組中，男14例、女11例，年齡26-71歲、平均（48.96±22.04）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均需實(shí)施常規(guī)方法治療，即使用鹽酸左氧氟沙星注射液（國藥準(zhǔn)字H20000420，江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠）靜脈滴注治療，每日治療2次，每日劑量為200mL。同時(shí)需使用甲硝唑氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H37023867，山東華信制藥集團(tuán)股份有限公司）治療，其劑量為15mg/kg，靜脈滴注，每日治療2次。

觀察組需使用常規(guī)開腹手術(shù)治療。在臨床治療時(shí)需對患者做好圍手術(shù)期處理，并在實(shí)施硬膜外麻醉后，在其右下腹部做出麥?zhǔn)锨锌?，沿著結(jié)腸帶找到闌尾進(jìn)行常規(guī)切斷處理，對闌尾根部進(jìn)行相應(yīng)處理，逐層對切口進(jìn)行縫合。在手術(shù)完成后需實(shí)施常規(guī)抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

收集所有患者治療效果。顯效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)或完全消失，輔助檢查后顯示痊愈。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有未完全消失。無效：患者癥狀無任何好轉(zhuǎn)。治療有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/所有患者×100%。另需比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料需使用χ2和%表示，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，如表1所示。

表1 對照組以及觀察組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

闌尾炎是臨床非常常見的疾病，是諸多因素導(dǎo)致的炎性病變，青少年男性最為多見。在闌尾炎的類型中，單純性闌尾炎是比較常見的類型，也是闌尾炎中癥狀并不嚴(yán)重的一類[2-3]。在臨床發(fā)病時(shí)，單純性闌尾炎雖然癥狀比較輕，但若沒有對患者進(jìn)行有效治療，也可能導(dǎo)致疾病發(fā)展，對患者身體健康造成更大影響，也可能會威脅其生命[4]。在這樣的前提下，需分析對單純性闌尾炎的有效治療方法。

保守治療是對這類患者的有效方案，而這也和單純性闌尾炎癥狀不嚴(yán)重的特點(diǎn)有著較大關(guān)系。在臨床治療時(shí)，可通過藥物保守治療等手段減輕病情，從而起到較好療效[5]。例如可使用鹽酸左氧氟沙星注射液和甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注的治療。鹽酸左氧氟沙星和甲硝唑氯化鈉注射液均能夠起到抗菌和抗炎的治療效果，因而能夠減輕單純性闌尾炎患者的臨床癥狀，從而取得一定療效。但需注意的是，若僅使用常規(guī)保守治療也可能無法取得較好療效[6-7]。尤其是若炎癥較為嚴(yán)重，甚至?xí)诱`治療，導(dǎo)致其病情發(fā)展，對患者造成更大影響。

在這樣的前提下，手術(shù)治療開始得到了較多關(guān)注。而當(dāng)前在對單純性闌尾炎實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，常規(guī)開腹治療是最常見的治療方法，也經(jīng)歷了較長時(shí)間的研究。通過使用常規(guī)開腹治療，能夠完全顯示患者病灶，并將闌尾進(jìn)行切除，徹底清除病灶[8]。因而常規(guī)開腹手術(shù)能夠?qū)渭冃躁@尾炎起到最佳的治療效果。

雖然在一些研究中也顯示使用常規(guī)開腹治療的安全性不佳，可能會導(dǎo)致出血較多以及術(shù)后感染等不良反應(yīng)和并發(fā)癥。但隨著對開腹治療研究的不斷深入，其技術(shù)已經(jīng)愈加成熟[9-10]。

本次研究中也顯示，使用常規(guī)開腹手術(shù)治療，可取得相比藥物治療明顯更佳的治療效果，其治療有效率明顯更高。同時(shí)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果也可證明，通過使用常規(guī)開腹手術(shù)治療能夠?qū)渭冃躁@尾炎患者起到較為安全有效的治療效果。

綜上所述，常規(guī)開腹手術(shù)可對單純性闌尾炎起到更好的臨床療效。并且當(dāng)前在使用開服手術(shù)對單純性闌尾炎患者治療時(shí)，安全性也可得到保證，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉新愛,王同明,任月勤.三種病理類型急性闌尾炎患者的臨床體征及多層螺旋CT征象特點(diǎn)差異性分析[J].中國CT和MRI雜志 ,2017,15(8)∶124-127.

[2] 張磊.外周血C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測對急性闌尾炎患兒病情判斷及預(yù)后意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(14)∶2684-2685.

[3] 王彩麗.聯(lián)用高、低頻彩色多普勒超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(47)∶105-106.

[4] 周建國.手術(shù)治療與保守治療在急性單純性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(16)∶2075-2076.

[5] 張鵬,李恒.急性單純性闌尾炎保守治療與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療效果比較[J].臨床外科雜志,2017,25(4)∶277-279.

[6] 徐孝義,李波.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療成人急性闌尾炎的療效對比(附60例報(bào)告)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(9)∶150-152.

[7] 周兵.急性闌尾炎患者行D-二聚體,降鈣素原和C反應(yīng)蛋白診斷的價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(5)∶79-80.

[8] 吳建平.大黃牡丹湯加減聯(lián)合西藥治療急性單純性闌尾炎患者臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2017,26(2)∶283-285.

[9] 趙智慧,王曉莉,張建梅.超說明書使用抗菌藥物保守治療單純性闌尾炎患者的臨床療效與成本費(fèi)用分析[J].抗感染藥學(xué) ,2016,13(6)∶1313-1316.

[10] 蔡少雨,韓詠峰,劉珊珊,等.急性單純性闌尾炎與慢性闌尾炎急性發(fā)作超聲直接征象的對比分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥 ,2016,11(1)∶11-13.

Clinical Application Value of Conventional Open Surgery in the Treatment of Simple Appendicitis

XU Guo-qing

(The Health-center of Anlinzhan, Feicheng, Shandong, 271603)

ObjectiveTo analyze the clinical effect and application value of conventional open surgery in patients with simple appendicitis.Methods50 cases of simple appendicitis were collected in our hospital within 1 year. They were divided into control group (25cases) and observation group (25cases). The control group was treated with routine drugs, the observation group was treated with routine open surgery, the clinical efficacy and safety of the two groups were collected and analyzed.ResultsCompared with the control group, the treatment efficiency of the observation group was significantly higher, with statistical significance (P＜0.05 ). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P＞0.05).ConclusionIn the treatment of simple appendicitis, the use of conventional open surgery can achieve better clinical efficacy, and has high application value.

Conventional open surgery; Simple appendicitis; Clinical application; Value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.54