高校輔導(dǎo)員對(duì)抑郁癥學(xué)生干預(yù)案例

付昕

摘 要：筆者以大學(xué)生心理問(wèn)題為切入點(diǎn)，通過(guò)一個(gè)典型的心理案例，具體分析和探討了高校輔導(dǎo)員實(shí)際工作中遇到學(xué)生心理問(wèn)題，應(yīng)如何正確處理。主要通過(guò)案例概述、案例分析、工作思路、以及取得效果和啟示這幾部分來(lái)具體剖析案例，并重點(diǎn)闡述了輔導(dǎo)員在解決學(xué)生心理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)建立在深入、耐心的了解學(xué)生真實(shí)情況的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)工作的切入點(diǎn)，扎實(shí)有效的解決學(xué)生的具體問(wèn)題，適時(shí)做好學(xué)生的思想教育和心理疏導(dǎo)，幫助其重新認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值，對(duì)自己進(jìn)行正確的價(jià)值定位，引導(dǎo)其正確對(duì)待個(gè)人目標(biāo)和現(xiàn)實(shí)之間的差距，引導(dǎo)其能在大學(xué)期間建立起正確的思想認(rèn)識(shí)、健康的心理和完善的人格。

關(guān)鍵詞：高校；輔導(dǎo)員；抑郁癥

一、案例概述

學(xué)生吳某，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一名男生，因不適應(yīng)大學(xué)生活，休學(xué)一年。前輔導(dǎo)員老師認(rèn)為該生人際關(guān)系不錯(cuò)，就是睡眠不好，不適應(yīng)大學(xué)生活，因其是獨(dú)生子，父母比較溺愛，故讓其休學(xué)一年。其母親稱孩子性格內(nèi)向，對(duì)自己要求高，學(xué)習(xí)成績(jī)要求也比較高，睡眠不好。該生自認(rèn)為，人際關(guān)系不錯(cuò)，學(xué)業(yè)壓力大，以后就業(yè)壓力大，對(duì)于學(xué)醫(yī)是自己的姑姥姥讓其選擇的，因?yàn)楣美牙言诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院小有名氣。復(fù)學(xué)后該生在校狀況：生活上，從到校開始一直穿一身深藍(lán)色的運(yùn)動(dòng)服，從不吃餐廳的飯，只吃面包和糖，2個(gè)暖瓶其中一個(gè)里面放安眠藥，另外一個(gè)放維生素；睡眠質(zhì)量及其差，有一階段出現(xiàn)幻聽現(xiàn)象，曾在宿舍裝置攝像頭，有人進(jìn)入宿舍就拍照。喜歡看恐怖片和聽刺激的音樂(lè)；宿舍里面有一臺(tái)臺(tái)式電腦和一臺(tái)筆記本，從網(wǎng)上大量購(gòu)置計(jì)算機(jī)類的書籍。復(fù)學(xué)不到一個(gè)月的時(shí)間，校心理咨詢的結(jié)果是有自殺傾向。學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)建議休學(xué)休養(yǎng)，但家長(zhǎng)不同意，性格敏感。認(rèn)為別人做的事情都是針對(duì)他的。一學(xué)期下來(lái)，除了計(jì)算機(jī)成績(jī)及格，專業(yè)課成績(jī)?yōu)閭€(gè)位數(shù)字。

二、案例分析

吳某的主要問(wèn)題在于對(duì)所學(xué)專業(yè)有抵觸情緒，究其原因在于其家庭。首先，高考后專業(yè)的選擇不是依據(jù)自己的喜好，而是根據(jù)家長(zhǎng)的愿望而選擇的。

其次，來(lái)到大學(xué)后，很多的角色需要轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系的變化，很多事情需要自立，諸多的不適應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)生了很重的心理負(fù)擔(dān)。

入校后發(fā)現(xiàn)自己對(duì)醫(yī)學(xué)毫無(wú)興趣，想重新高考，考自己喜歡的計(jì)算機(jī)專業(yè)。而父母既不理解，又很頑固，自己本身又是聽話的乖孩子，不喜歡逆著父母，最終導(dǎo)致心理壓力很大，導(dǎo)致一系列的問(wèn)題。

其實(shí)目前高校的新生里面，每年有很多像吳某的同學(xué)一樣，在高考選擇專業(yè)的時(shí)候，自己的想法和意愿被家人無(wú)情的忽視或抹殺，進(jìn)入到大學(xué)后，發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)很枯燥，不是自己喜歡的，逐漸就會(huì)沉迷到游戲或者電子書中，出現(xiàn)厭學(xué)、逃課等情況，對(duì)于這種學(xué)生，我們不能放棄更不能拋棄，要對(duì)他們更加付出我們的愛心和耐心，想辦法打開他的心結(jié)，幫助他們找到心得人生目標(biāo)。而對(duì)于嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，譬如抑郁癥，我們首先要在保證其安全的情況下，隨時(shí)關(guān)注其情緒變化，了解其思想狀況，并關(guān)心其生活狀態(tài)，同時(shí)督促其按時(shí)按照醫(yī)囑服藥。

三、工作思路

首先，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的支持和配合。能夠尊重孩子的愿望和喜好，讓孩子重新高考，自主選擇專業(yè)，或者轉(zhuǎn)專業(yè)；其次，培養(yǎng)吳某對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣；然后，營(yíng)造良好的人際關(guān)系氛圍，使其融入到集體中。培養(yǎng)良好的性格；最后，時(shí)刻關(guān)注該生，根據(jù)該生的狀況，隨時(shí)調(diào)整工作策略。

四、解決問(wèn)題方法

第一，做學(xué)生的“自己人”，找準(zhǔn)突破口，全面了解該生的情況，（尤其是大學(xué)之前的學(xué)習(xí)和家庭狀況）以便對(duì)癥下藥。

幫助學(xué)生平靜其心態(tài)，讓學(xué)生放下戒備心理，站在學(xué)生的立場(chǎng)和角度上，幫助他理性分析他所處的環(huán)境，和他想完成學(xué)業(yè)并且自學(xué)完成計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的想法的可行性，針對(duì)他遇到的困惑，及時(shí)予以解答，使其對(duì)老師坦誠(chéng)，這樣便于老師進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰， 避免危險(xiǎn)事情發(fā)生。

第二，全面爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合。針對(duì)家長(zhǎng)的態(tài)度，建立與家長(zhǎng)聯(lián)系制度，與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，隨時(shí)將該生的在校情況告知家長(zhǎng)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的幫助和支持。

跟家長(zhǎng)全面反饋學(xué)生的心里實(shí)際想法，希望家長(zhǎng)能夠尊重孩子的意愿。給孩子一個(gè)寬松和自由的環(huán)境。結(jié)果不理想，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子只是喜歡玩。給家長(zhǎng)看其孩子做的網(wǎng)頁(yè)和大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃-醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、模塊化、自動(dòng)化管理。并不為所動(dòng)，并且一直不承認(rèn)孩子有問(wèn)題。一直認(rèn)為孩子很健康無(wú)心理疾病。而且從開始的配合到后來(lái)只是電話了解孩子狀況，不來(lái)校與老師、學(xué)院溝通，認(rèn)為要把時(shí)間剩下來(lái)，多賺錢，以后好留給孩子。

第三，咨詢專業(yè)人士，尋求專業(yè)指導(dǎo)，跟學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)該生的狀況，和同事一起分析該生的狀況，尋求更好的解決辦法，形成教育的合力。

況，和其母親以及學(xué)生均進(jìn)行過(guò)談話。并根據(jù)該生的狀況，建議其休學(xué)調(diào)整。

第四，對(duì)學(xué)生進(jìn)行跟蹤教育，時(shí)刻關(guān)心。通過(guò)多種手段了解該生的狀態(tài)和思想，關(guān)注其QQ狀態(tài)，以便了解其心情和思想。該生作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，詳細(xì)情況全面告知該班班長(zhǎng)，讓主要班委不著痕跡的從生活、學(xué)習(xí)等方面關(guān)注該生。定期匯報(bào)情況，有特殊情況情況及時(shí)匯報(bào)，并做好記錄。關(guān)于該生的一切情況對(duì)外注意保密。做好該生舍友得工作，對(duì)他多理解，多包容、多幫助。

第五，對(duì)該生進(jìn)行深層次分析，幫助其確立人生目標(biāo)。挖掘該生的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)表?yè)P(yáng)，對(duì)于其缺點(diǎn)婉轉(zhuǎn)指出加以引導(dǎo)，使事情向正方向發(fā)展。并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候培養(yǎng)該生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。利用其喜歡計(jì)算機(jī)，引導(dǎo)其將自己的愛好和所學(xué)專業(yè)結(jié)合，找出契合點(diǎn)，該生以“現(xiàn)代化醫(yī)院的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、模塊化、自動(dòng)化管理”選題參加了5月份的創(chuàng)業(yè)大賽，提交了20多頁(yè)的計(jì)劃書。

針對(duì)不愿意參加任何活動(dòng)的事情，建議其發(fā)揮特長(zhǎng)，給班級(jí)做了網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)，把班級(jí)的日常管理納入到網(wǎng)絡(luò)，雖然1個(gè)月之后要進(jìn)行收費(fèi)的原因而告終。但是讓該生體會(huì)到自己也能為班級(jí)做出貢獻(xiàn)，自己對(duì)于班級(jí)也是有用的。體會(huì)到參與集體活動(dòng)的快樂(lè)和幫助他人的幸福。

該生不愿意溝通，與老師和同學(xué)談話均用英語(yǔ)。而且態(tài)度很傲慢。沒有因此而批評(píng)他，而是加以引導(dǎo)，鼓勵(lì)其多與外交溝通和交流，效果不錯(cuò)，后來(lái)該生在大三那年英語(yǔ)六級(jí)過(guò)口語(yǔ)線，去青島口試。而且去之前請(qǐng)假，回來(lái)后主動(dòng)找老師銷假，并且反饋?zhàn)约呵鄭u之行的情況。開始學(xué)會(huì)尊重他人。endprint

見習(xí)的時(shí)候，班長(zhǎng)反饋該生對(duì)于外科很感興趣，于是讓班長(zhǎng)聯(lián)系外科的主治大夫，加以引導(dǎo)，有條件就帶著其上手術(shù)。慢慢的培養(yǎng)其濃郁的醫(yī)學(xué)興趣。

第六，調(diào)整心態(tài)，對(duì)該生始終不放棄。并做好和該生的所有談話記錄。對(duì)于后來(lái)因?yàn)槠淠赣H與學(xué)院簽署保證書一事，將矛盾聚集到輔導(dǎo)員和同學(xué)身上，曾經(jīng)電話恐嚇輔導(dǎo)員，而且不再愿意與輔導(dǎo)員溝通，出現(xiàn)敵對(duì)情緒時(shí)。平復(fù)自己的思想，不著急去為自己辯解，利用好主要班委和舍友的力量，慢慢滲透輔導(dǎo)員的想法，使其明白老師對(duì)他的關(guān)心和愛，使其思想慢慢轉(zhuǎn)過(guò)彎來(lái)。

五、效果

該生在自己和所有關(guān)和幫助他的認(rèn)得共同努力下，身體狀況越來(lái)越好，成績(jī)從最初的專業(yè)課成績(jī)的個(gè)位數(shù)，大二成績(jī)到了班級(jí)的前20名，后來(lái)不僅順利的完成學(xué)業(yè)，而且還以優(yōu)異的成績(jī)考取了了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部普外專業(yè)研究生。

六、啟示與思考

當(dāng)代大學(xué)生因?yàn)樯鐣?huì)和家庭和時(shí)代等因素，心理承受力越來(lái)越脆弱，對(duì)于不能滿足自己意愿的事情，往往產(chǎn)生消極情緒，引發(fā)各種心理疾病。所以現(xiàn)在的教育應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理教育和引導(dǎo)，并且把它做實(shí)。

（一）對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題要積極關(guān)注和采取有效的措施

輔導(dǎo)員要不吝對(duì)學(xué)生的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，當(dāng)代大學(xué)生多為獨(dú)生子女，抗挫性差，多從學(xué)生的立場(chǎng)和角度去解決問(wèn)題，打消學(xué)生疑慮，讓其對(duì)老師敞開心扉，去信任老師。

（二）及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)溝通，與家長(zhǎng)溝通，形成育人合力

吳某的案例只是眾多當(dāng)代大學(xué)生遭遇心理壓力的一個(gè)縮影。作為我們輔導(dǎo)員在處理類似的案例過(guò)程中，既要做到制度管理又要做到柔性管理。所謂制度管理就是要及時(shí)將學(xué)生的情況上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，盡力爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，防止在處理問(wèn)題時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏差，對(duì)于輔導(dǎo)員個(gè)人也是一種提升。

其次，要開展柔性管理。首先要爭(zhēng)取得到學(xué)生的信任，另外也要與學(xué)生家人積極溝通，爭(zhēng)取他們的配合。從家長(zhǎng)處爭(zhēng)取合力，是學(xué)生工作開展的關(guān)鍵。

（三）注重與同事溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展

在這個(gè)案例的處理過(guò)程中，尤其感到與同事合作的重要性。輔導(dǎo)員的工作的特殊性，要求輔導(dǎo)員需要掌握政治學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多方面的知識(shí)。而種種因素的限制，輔導(dǎo)員總會(huì)有很多方面的欠缺，這種時(shí)候，就需要充分開展同事之間的交流。在交流的基礎(chǔ)上，我認(rèn)為要建構(gòu)合理的機(jī)制，成立與學(xué)生管理服務(wù)相關(guān)的研究中心，將在同一工作中有共同專長(zhǎng)的輔導(dǎo)員聚集到一起，對(duì)學(xué)生問(wèn)題進(jìn)行攻關(guān)。這樣也有利于輔導(dǎo)員職業(yè)化、專業(yè)化的建設(shè)。

（四）構(gòu)建問(wèn)題學(xué)生的應(yīng)急幫扶機(jī)制

學(xué)生問(wèn)題“常干常新”，總會(huì)有問(wèn)題的出現(xiàn)，總會(huì)有新問(wèn)題的產(chǎn)生，但是問(wèn)題的背后總會(huì)有可循的規(guī)律。這樣就可以建立針對(duì)問(wèn)題學(xué)生和學(xué)生問(wèn)題的應(yīng)急處理幫助機(jī)制，有效地應(yīng)對(duì)和解決問(wèn)題。

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