何麗
很多人都遇到過(guò)這種情況:天天喝牛奶、吃鈣片,可仍被診斷為骨密度低下。補(bǔ)鈣沒(méi)見(jiàn)效,問(wèn)題可能出在哪呢?
原因一:食物品種太單調(diào)。鈣的吸收需要多種營(yíng)養(yǎng)素的幫忙,比如鎂、蛋白質(zhì)、維生素K等。要想補(bǔ)足這些營(yíng)養(yǎng)素,單靠某幾種食物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
應(yīng)對(duì)措施:在攝入奶制品、豆制品、綠葉菜、芝麻醬等富含鈣的食物時(shí),還要注意以下幾種食物的攝取:紫菜、全麥?zhǔn)称贰⑿尤?、花生等富含鎂的食物;蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)肉等富含蛋白質(zhì)的食物;西蘭花、菠菜、甘藍(lán)等富含維生素K的食物。堅(jiān)持平衡膳食,食物多樣化,才能補(bǔ)足鈣。
原因二:攝入過(guò)多阻礙鈣吸收的成分。如果攝入過(guò)多富含植酸、草酸、鞣酸的食物,如進(jìn)食大量粗糧、菠菜、濃茶、咖啡和高脂肪食物,這些成分會(huì)與鈣結(jié)合生成不溶性鈣鹽或皂鈣,導(dǎo)致鈣吸收減少。如果過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料、咖啡及洋快餐等大量含磷的食物,也會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外。另外,飲酒會(huì)使骨代謝發(fā)生障礙,易引起骨質(zhì)疏松癥。
應(yīng)對(duì)措施:在補(bǔ)鈣的同時(shí),要避免食物成分的相互影響,如不大量飲酒,少喝濃茶和甜飲料,少碰高脂肪食物。
原因三:鹽多口味太重。飲食中鈉的攝入量是鈣排出量的主要決定因素。鈉的攝入量越多,尿中鈣的排出量也越多,且鈣吸收也越差。
應(yīng)對(duì)措施:首選低鈉鹽,這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65%,還含有鉀、鎂等元素,除了有助鈣吸收,還能預(yù)防高血壓。
原因四:胃酸分泌不足。正常人對(duì)各種鈣劑的吸收率一般在20%~30%,但若缺乏胃酸,對(duì)鈣的吸收就會(huì)明顯下降,這在老人身上很常見(jiàn)。
應(yīng)對(duì)措施:鈣劑一般應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或飯后立即服用,以減少胃部不適。食物的刺激會(huì)使胃酸分泌增加,促進(jìn)鈣劑解離。必要時(shí),也可用橙汁、蘋(píng)果汁等酸性果汁送服,提高胃液酸度。建議老人選擇咀嚼型鈣片,嚼碎或少量多次服用,有助提高鈣的吸收率。
原因五:體內(nèi)激素不足。體內(nèi)有多種激素可影響鈣劑的吸收,最主要的是維生素D(目前醫(yī)學(xué)界已將維生素D視為激素類(lèi))。其他促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有雌激素、雄激素等。
應(yīng)對(duì)措施:常曬太陽(yáng)是獲得維生素D最有效的方法之一。如果需要補(bǔ)充雌激素,宜在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
原因六:鈣劑沒(méi)選對(duì)。目前,鈣劑含量有兩種標(biāo)注方式:一種是每單位制劑的重量,另一種是含有鈣元素的量,后者才是真正的鈣含量。例如葡萄糖酸鈣每片標(biāo)注1克,其含鈣量只有9%,也就是說(shuō),每克葡萄糖酸鈣中僅含鈣元素90毫克;乳酸鈣含鈣量為12%,每克實(shí)際只含鈣元素120毫克;碳酸鈣含鈣量為40%,每克鈣元素高達(dá)400毫克。
應(yīng)對(duì)措施:在選擇鈣片時(shí),不能只看說(shuō)明書(shū)上的劑量,而應(yīng)當(dāng)了解其中鈣元素的含量。endprint