八成頭痛由頸椎引起

王小平

頭痛是最常見的慢性疼痛，很多人認(rèn)為是腦袋里出問題了，可是頭部CT、核磁等檢查都做了也沒有發(fā)現(xiàn)問題。事實(shí)上，80%以上的頭痛是由于頸椎引起的，專業(yè)術(shù)語叫做“頸源性頭痛”。

頸源性頭痛多是因?yàn)轭i椎退變、神經(jīng)炎癥等引起的頭部慢性疼痛。其癥狀與疾病的嚴(yán)重程度、病程等有關(guān)。疼痛位于枕部、耳后部、頸部，可放射至頭頂、太陽穴周圍等處；呈悶脹、酸痛感；多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)頭痛，但也有雙側(cè)交替疼痛或同時(shí)疼痛者。

疼痛有誘發(fā)加重因素，如長期伏案后、勞累、睡眠不好、陰天下雨、女性月經(jīng)期間等；疼痛有緩解期，并不都是持續(xù)存在，但是隨著病情的發(fā)展，緩解期會(huì)越來越短。

醫(yī)生為患者檢查時(shí)，可在頸椎旁、枕部等處找到壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重者在按壓這些部位的時(shí)候會(huì)誘發(fā)頭痛。由于頸源性頭痛的病根在頸椎，所以需要做頸椎核磁，來了解頸椎的神經(jīng)有沒有受壓、炎癥等改變。

X線片、CT等檢查對于頸源性頭痛的確診價(jià)值不大，因?yàn)檫@些檢查僅能觀察骨性結(jié)構(gòu)有沒有異常，而觀察不到神經(jīng)的情況。

頸源性頭痛的治療也應(yīng)該從頸椎著手。需要注意的是，切忌隨便按摩，許多病人經(jīng)按摩后病情加重，有的還發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。藥物治療效果欠佳，對于病程較短，疼痛較輕的患者可以進(jìn)行頸椎旁注射治療，直接將消炎鎮(zhèn)痛藥物注射至發(fā)炎的神經(jīng)周圍，快速準(zhǔn)確地消除神經(jīng)炎癥，祛除疼痛。病程較長、疼痛較重者，頸椎內(nèi)神經(jīng)周圍炎癥多較重，需要通過在頸神經(jīng)周圍放置導(dǎo)管，持續(xù)輸注消炎鎮(zhèn)痛藥物，達(dá)到治療頭痛的目的。對于疼痛特別頑固者，可以采用選擇性神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支毀損，打斷疼痛傳導(dǎo)通路來達(dá)到治療效果。

生活中，預(yù)防頸源性頭痛，要少低頭玩電子產(chǎn)品，使用手機(jī)和電腦時(shí)最好抬高平視，每隔一段時(shí)間要做頸部活動(dòng)。頸椎的鍛煉也是非常有必要的，如經(jīng)常做做“米字操”等，只有頸部肌肉發(fā)達(dá)了，才能保護(hù)頸椎、延緩?fù)俗?。endprint