高中生突發(fā)死亡后的校園危機(jī)干預(yù)及思考

王珺珂

〔摘要〕校園危機(jī)事件發(fā)生后，學(xué)校有必要承擔(dān)起心理危機(jī)干預(yù)的責(zé)任，盡量減輕危機(jī)給師生帶來(lái)的身心問(wèn)題，恢復(fù)其正常的功能水平。本文闡述了一位高中生在校內(nèi)突發(fā)死亡后學(xué)校的危機(jī)干預(yù)過(guò)程，包括危機(jī)干預(yù)的介入、干預(yù)方案的制定及實(shí)施，并對(duì)學(xué)校危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的建設(shè)作了思考和反思。

〔關(guān)鍵詞〕危機(jī)干預(yù)；團(tuán)體輔導(dǎo)；個(gè)案輔導(dǎo)；反思

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2017）32-0050-03

危機(jī)事件是指任何對(duì)個(gè)體或者團(tuán)體產(chǎn)生足夠大壓力而超過(guò)他們應(yīng)對(duì)能力極限的沖擊性事件，如自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)、親朋好友的離世等。

生活的常態(tài)是風(fēng)平浪靜的，危機(jī)似乎是很遙遠(yuǎn)的事情。但是危機(jī)事件一旦發(fā)生，個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí)，平衡就會(huì)被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，處于一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。

危機(jī)干預(yù)就是在發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或創(chuàng)傷性事件后采取的迅速、及時(shí)的心理干預(yù)[1]。它能幫助個(gè)體化解危機(jī)，告知其如何運(yùn)用合適的方法處理應(yīng)激事件，并采取支持性治療幫助個(gè)體度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)正常的適應(yīng)水平，防止或減輕未來(lái)心理創(chuàng)傷的影響[2]。危機(jī)干預(yù)是短時(shí)、急性的心理處理，因此要及時(shí)、簡(jiǎn)短，它更多的是一種“心理急救”[3]。學(xué)生在校內(nèi)突發(fā)死亡后，學(xué)校需要進(jìn)行積極、有效的干預(yù)，盡量將危機(jī)帶來(lái)的負(fù)面心理影響減到最小。同時(shí)，不僅要處理好眼前所面臨的危機(jī)，進(jìn)行應(yīng)急性援助，還需要考慮未來(lái)如何增強(qiáng)師生的免疫力和抵抗力。

一、事件背景

2016年9月某日14時(shí)，我所在的上海市亭林中學(xué)高一某班的男生X在體育課上突然昏迷，老師及同學(xué)對(duì)其采取了必要的救護(hù)，并迅速送至醫(yī)院急救，雖然學(xué)校師生、醫(yī)務(wù)人員付出了巨大的努力，但最終沒(méi)能挽救該生的生命。

該生為所在班級(jí)的班長(zhǎng)，平時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，與同學(xué)關(guān)系融洽，事情發(fā)生十分突然，當(dāng)事老師和學(xué)生都受到了巨大的沖擊，師生出現(xiàn)了不同程度的應(yīng)激反應(yīng)：震驚，恐懼，內(nèi)疚（要是早知道他身體不好就更關(guān)心他，更快地找到醫(yī)生就好了），憤怒，不公平感（為什么離開的是他），否認(rèn)事實(shí)，哀傷，無(wú)法控制性地回想，一般性焦慮。鑒于這一情況，學(xué)校立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)機(jī)制，開展了一系列的心理干預(yù)工作。

二、危機(jī)干預(yù)過(guò)程

（一）危機(jī)干預(yù)的準(zhǔn)備

事件發(fā)生當(dāng)晚，學(xué)校迅速與各方積極配合，明晰事件發(fā)生的相關(guān)事實(shí)，成立了心理危機(jī)干預(yù)小組。學(xué)校德育主任、部分當(dāng)事老師以及心理教師召開了簡(jiǎn)短的會(huì)議，了解危機(jī)事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程，有多少學(xué)生和教職工受到影響，以及他們受到怎樣的影響等相關(guān)的細(xì)節(jié)，并邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)的專業(yè)心理力量予以幫助和指導(dǎo)，與校內(nèi)心理輔導(dǎo)中心協(xié)同制定危機(jī)干預(yù)措施，設(shè)計(jì)了團(tuán)體輔導(dǎo)的工作方案，于事發(fā)第二日開展了團(tuán)輔工作。按照師生受影響程度的不同，我們開展了不同層次的危機(jī)干預(yù)工作。

（二）危機(jī)干預(yù)的實(shí)施

1.團(tuán)體輔導(dǎo)

（1）輔導(dǎo)對(duì)象

事件發(fā)生后，針對(duì)部分學(xué)生開展了以“告別”為主題的團(tuán)體輔導(dǎo)，團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)象為X的生前好友、同學(xué)及目擊學(xué)生共16人，以及X所在班級(jí)受影響較大的學(xué)生。

（2）輔導(dǎo)目標(biāo)

宣泄內(nèi)心感受，支持與安慰，資源動(dòng)員，幫助當(dāng)事人在心理上消化創(chuàng)傷體驗(yàn)，最終度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力，重新適應(yīng)生活和學(xué)習(xí)。

（3）輔導(dǎo)步驟

導(dǎo)入階段：

①鄭重介紹事件經(jīng)過(guò)，澄清事實(shí)。這個(gè)階段的主要目的是幫助學(xué)生了解危機(jī)事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)，增強(qiáng)真實(shí)感。事件發(fā)生后，學(xué)生受到了謠言影響，了解事實(shí)可以幫助學(xué)生減輕謠言帶來(lái)的負(fù)面情緒。②介紹本次團(tuán)體活動(dòng)的組織目標(biāo)。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到危機(jī)發(fā)生會(huì)給我們帶來(lái)不同的情緒反應(yīng)，危機(jī)當(dāng)中的人們更需要相互理解、支持，共同度過(guò)危機(jī)事件。同時(shí)，明確我們的活動(dòng)是為彼此之間提供支持，和大家一起來(lái)分享對(duì)X的懷念，一起為我們的情感找一個(gè)適宜的安放之處。③明確團(tuán)體要求。領(lǐng)導(dǎo)者闡述團(tuán)體要堅(jiān)持尊重、真誠(chéng)、分享、信任和保密的原則，使團(tuán)體成員感到安全。

情緒宣泄階段：

①輔導(dǎo)教師引導(dǎo)團(tuán)體成員回憶事發(fā)時(shí)自己的狀態(tài)（當(dāng)時(shí)所做、所看、所聽和所想）。輔導(dǎo)教師認(rèn)真傾聽，讓團(tuán)體成員在關(guān)心、理解、支持中宣泄自己的情緒。②團(tuán)體成員分享對(duì)X的印象，可以講述平時(shí)與X相處的事情、未完成的約定、內(nèi)心深處對(duì)X的情感，表達(dá)自己的所思所想。③探討事件發(fā)生后，自己對(duì)事件的思考、感受。主要是幫助團(tuán)體成員漸漸接受X死亡的事實(shí)，接納自己震驚、不敢相信、內(nèi)疚感、恐懼、憤怒、痛苦、沮喪等情緒，幫助當(dāng)事人界定并表達(dá)情感，闡明哀傷行為是正常的，引導(dǎo)當(dāng)事人給自己時(shí)間去哀傷。鼓勵(lì)成員談?wù)撟约簩?duì)事件的思考，探討生命中的喪失，引導(dǎo)大家珍惜生命，坦然面對(duì)生命中的逝去。

團(tuán)體告別和能量轉(zhuǎn)換：

①由于事發(fā)突然，大部分學(xué)生都缺乏必要的儀式性告別，本階段請(qǐng)學(xué)生在白紙上寫下心靈寄語(yǔ)，并默哀三分鐘，將自己的心靈寄語(yǔ)投入準(zhǔn)備好的盒子中并焚燒。②活動(dòng)最后，全體學(xué)生圍成圓圈，手拉手合唱《隱形的翅膀》，并相互擁抱，祝福，結(jié)束輔導(dǎo)。本階段用儀式活動(dòng)處理喪失，完成健康的分離，哀悼是表示對(duì)死者的懷念和尊重，表示一個(gè)結(jié)束，同時(shí)儀式活動(dòng)也在引導(dǎo)新的出發(fā)，幫助當(dāng)事人重新找回心理平衡。

2.個(gè)體輔導(dǎo)

心理輔導(dǎo)教師向班級(jí)全體成員發(fā)放印有危機(jī)干預(yù)知識(shí)、心理自我調(diào)節(jié)方法等內(nèi)容的宣傳材料，告訴同學(xué)們?nèi)绻荒芗皶r(shí)調(diào)整過(guò)來(lái)，可到心理輔導(dǎo)室尋求專業(yè)心理幫助。請(qǐng)班主任關(guān)注學(xué)生的情況，如果有必要，可以請(qǐng)心理輔導(dǎo)教師及時(shí)跟進(jìn)。本次危機(jī)干預(yù)中，對(duì)個(gè)別學(xué)生和個(gè)別老師進(jìn)行了進(jìn)一步的個(gè)體輔導(dǎo)，幫助他們處理哀傷情緒，恢復(fù)正常生活。

（三）危機(jī)干預(yù)后效

關(guān)注輔導(dǎo)的后效，跟蹤觀察危機(jī)事件后學(xué)生的狀態(tài)。輔導(dǎo)完成后，心理輔導(dǎo)教師與班主任、年級(jí)組長(zhǎng)、授課教師一起關(guān)注、了解該班級(jí)學(xué)生的情緒狀況，并于事發(fā)一周、兩周和一個(gè)月后多次了解班級(jí)狀態(tài)。值得欣慰的是，該班學(xué)生逐漸走出哀傷，恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活。endprint

三、危機(jī)干預(yù)的思考

（一）危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，及時(shí)公開客觀信息

學(xué)校人口穩(wěn)定、密集且相對(duì)封閉，危機(jī)造成的影響廣泛、持久。近些年來(lái)，學(xué)校不斷有危機(jī)事件出現(xiàn)，如自殺、自傷、殺人、意外等，這類事件一旦發(fā)生，對(duì)學(xué)校內(nèi)的師生將會(huì)造成不同程度的心理沖擊。危機(jī)會(huì)打破人內(nèi)心的安全感，使得人們陷于焦慮、自責(zé)和恐慌中，并產(chǎn)生生命的不能預(yù)期、不可抗拒、無(wú)法抵制、無(wú)能為力等諸多失去掌控的感覺(jué)。同時(shí)，危機(jī)一旦發(fā)生，周邊的社會(huì)輿論也會(huì)影響事件當(dāng)事人的情緒狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)惡意的輿論揣測(cè)和攻擊。因此，危機(jī)干預(yù)中，必須有健全的危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)，形成干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)公布信息，使混亂的局面變得更有控制，使混亂的當(dāng)事人理清事件脈絡(luò)，漸漸找回對(duì)自己內(nèi)心的掌控和平衡感。本次危機(jī)干預(yù)中，學(xué)校成立了各司其職的工作小組，并及時(shí)獲得了區(qū)內(nèi)專業(yè)力量的支持，為順利度過(guò)危機(jī)打下了良好的基礎(chǔ)。

（二）評(píng)估心理創(chuàng)傷，有針對(duì)性地滿足不同層次的干預(yù)需求

危機(jī)本身有其自限性，它的持續(xù)時(shí)間幾小時(shí)到數(shù)月不等。一般情況下，并非群體中的所有人經(jīng)歷危機(jī)事件后都會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī)狀態(tài)，有些人能夠度過(guò)危機(jī)，而且還學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)危機(jī)的方法。因此，為了將有限的人力集中在最需要幫助的對(duì)象身上，危機(jī)干預(yù)中進(jìn)行有針對(duì)性的評(píng)估十分必要，評(píng)估的指標(biāo)可以有危機(jī)暴露程度、對(duì)危險(xiǎn)的知覺(jué)、個(gè)人的脆弱性（例如先前的危機(jī)經(jīng)歷及心理健康問(wèn)題）、危機(jī)反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)行為等，評(píng)估工作最好由專業(yè)心理工作者進(jìn)行，評(píng)估完成后，可以對(duì)干預(yù)對(duì)象做進(jìn)一步分層。

在本案例中，團(tuán)體心理干預(yù)針對(duì)該班級(jí)全體學(xué)生，主要是避免危機(jī)影響進(jìn)一步擴(kuò)大，幫助經(jīng)歷危機(jī)的人獲得來(lái)自社會(huì)支持系統(tǒng)（同伴、家長(zhǎng)、老師等方面）的力量，重新找回安全感。大部分人經(jīng)過(guò)這一階段的干預(yù)就可以很好地恢復(fù)。針對(duì)評(píng)估后受影響較深的學(xué)生，我們進(jìn)行了更深一步的團(tuán)體輔導(dǎo)，給學(xué)生一個(gè)分享經(jīng)歷的機(jī)會(huì)，并明確適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)策略，減少孤獨(dú)感，增加同學(xué)間的聯(lián)結(jié)。對(duì)受到影響更大的師生來(lái)說(shuō)，進(jìn)一步的個(gè)體咨詢十分重要。本案例中，我們同時(shí)也進(jìn)行了針對(duì)個(gè)別師生的心理輔導(dǎo)工作。如果遭受的心理創(chuàng)傷十分嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介校外機(jī)構(gòu)。

（三）培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力，真正轉(zhuǎn)“?！睘椤皺C(jī)”

危機(jī)的成功解決有三重意義：個(gè)體可以更好地把握現(xiàn)狀；重新認(rèn)識(shí)過(guò)去的沖突；學(xué)到更好的策略，以應(yīng)對(duì)未來(lái)可能的危機(jī)。個(gè)體要想有效地應(yīng)對(duì)某種危機(jī)，必須具備以下三方面的心理能力：首先是對(duì)危機(jī)的意識(shí)與覺(jué)知，其次是預(yù)測(cè)可能的危機(jī)及應(yīng)對(duì)策略，最后是求助的意識(shí)與策略。危機(jī)干預(yù)的過(guò)程也需要融入對(duì)學(xué)生危機(jī)應(yīng)對(duì)策略的培養(yǎng)，幫助他們將危機(jī)帶來(lái)的負(fù)面能量轉(zhuǎn)化為應(yīng)對(duì)策略；同時(shí)，這也是生命教育的契機(jī)，可以引發(fā)學(xué)生對(duì)生命的再認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)生活、活在當(dāng)下的積極心理品質(zhì)。這樣才能真正轉(zhuǎn)“?！睘椤皺C(jī)”。

四、危機(jī)干預(yù)反思

雖然我們已經(jīng)盡力幫助師生度過(guò)危機(jī)事件，但本次干預(yù)中仍然存在一些不足。如團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)間點(diǎn)的選擇，由于能力和資源有限，危機(jī)干預(yù)中，我們只重點(diǎn)關(guān)注了X所在班級(jí)的學(xué)生，未能對(duì)更大范圍的學(xué)生、老師進(jìn)行心理輔導(dǎo)。作為此次危機(jī)干預(yù)的參與者，我深刻意識(shí)到危機(jī)干預(yù)工作不僅在于事發(fā)后的靈活應(yīng)變，更多是對(duì)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制是否完善、日常工作是否落到實(shí)處的考驗(yàn)。學(xué)校需要進(jìn)一步加強(qiáng)危機(jī)干預(yù)意識(shí)，健全心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的工作體系，增強(qiáng)班主任乃至全體教師的危機(jī)預(yù)防和干預(yù)培訓(xùn)，提升全體教師應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力。

我的心理干預(yù)工作獲得了校內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)內(nèi)心理專家的支持，這也讓我意識(shí)到危機(jī)干預(yù)迫切需要市、區(qū)級(jí)力量組建校園心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，做好危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，同時(shí)在學(xué)校危機(jī)干預(yù)工作中進(jìn)行指導(dǎo)，提供援助。

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（作者單位：上海市亭林中學(xué)，上海，201505）

編輯/于 洪 終校/巨明珠endprint