手持式測力計(jì)在羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力評定中的應(yīng)用研究

王聰 馬森

摘 要：目的 通過使用手持式測力計(jì)與等速肌力測試兩種方式，來測定羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力，觀察手持式測力計(jì)測試結(jié)果與等速肌力測試結(jié)果的相關(guān)度，探索手持式測力計(jì)在運(yùn)動(dòng)員肌力評定中的應(yīng)用。方法 以13名女子羽毛球?qū)I(yè)運(yùn)動(dòng)員為受試者，分別采用手持式測力計(jì)（microFET 2）與等速測試系統(tǒng)（IsoMed 2000）來測定肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 （1）羽毛球運(yùn)動(dòng)員優(yōu)勢側(cè)肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)肌力測試，手持式測力計(jì)與等速快速方式的相關(guān)度為r=0.580（P<0.05）；非優(yōu)勢側(cè)肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)肌力測試，手持式測力計(jì)與等速快速方式的相關(guān)度為r=0.883（P<0.01）。（2）手持式測力計(jì)與等速慢速方式下的測試結(jié)果相關(guān)度無顯著性意義。結(jié)論 （1）手持式測力計(jì)與等速快速肌力測試方式，在羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)肌力的測試結(jié)果中具有良好的相關(guān)性。（2）手持式測力計(jì)的操作簡便易行，值得在運(yùn)動(dòng)員肩部運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)工作中推廣使用。

關(guān)鍵詞：手持式測力計(jì) 等速 羽毛球 肩關(guān)節(jié) 肌力

中圖分類號：G847 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2017）07（b）-0009-05

Abstract： Objective： Measuring shoulder rotation muscle strength of badminton athletes by using hand-held dynamometer and isokinetic dynamometry， and observes the correlation of results， to explore the application of hand-held dynamometer in the athletes muscle strength assessment. Methods： Taking 13 female badminton athletes as subjects， using a hand-held dynamometer （micro FET 2） and isokinetic dynamometry （IsoMed 2000） to measure the shoulder rotation strength of subjects， and analyze the data. Results： （1） The correlation of HHD and isokinetic high speed test in measuring dominant shoulder internal rotation strength of badminton athletes is r=0.580（P<0.05）； the correlation of HHD and isokinetic high speed test in measuring non-dominant shoulder internal rotation strength is r=0.883（P<0.01）. （2） There is no significant correlation between HHD and isokinetic low speed test. Conclusions： （1） HHD has good correlation with isokinetic high speed test in measuring shoulder internal rotation muscle strength of badminton athletes. （2） The operation of HHD is simple and convenient， it should be promoted in measuring the muscle strength of athletes during the prevention and rehabilitation of sports injury.

Key Words： Hand-held dynamometer； Isokinetic dynamometry； Badminton； Shoulder； Muscle strength

肩部是羽毛球運(yùn)動(dòng)員最常見的運(yùn)動(dòng)損傷部位之一，在羽毛球運(yùn)動(dòng)中的許多專項(xiàng)技術(shù)，如后場高遠(yuǎn)球、大力殺球等動(dòng)作中，需要持拍側(cè)肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)肌力的向心收縮來擊球到位，同時(shí)更需要肩關(guān)節(jié)旋外肌力的離心收縮來減速制動(dòng)。因此，肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)肌力，在長期的羽毛球訓(xùn)練比賽中產(chǎn)生了的適應(yīng)性專項(xiàng)特征，當(dāng)肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力不足或者發(fā)展不平衡時(shí)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肩部損傷[1，2]。通過對羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力的測定和評價(jià)，能夠預(yù)防肩部的運(yùn)動(dòng)損傷以及作為肩部損傷康復(fù)的評估手段。在關(guān)節(jié)肌力評定方面，等速肌力測試方式，雖然具有很好的客觀性，但需要相應(yīng)的設(shè)備、場地，操作便攜性較差。而臨床康復(fù)中傳統(tǒng)的徒手肌力測試方式，雖然操作簡單易行，便于開展，但對肌力的細(xì)微變化不夠敏感，客觀性相對較差。近年來，手持式測力計(jì)（Hand-held Dynamometer， HHD）由于其操作簡易便攜，又具有很好的客觀性，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。而有關(guān)手持式測力計(jì)測試的相關(guān)研究也廣泛開展，但多見于疾患群體和普通人群，運(yùn)動(dòng)員群體中的相關(guān)研究并不多見。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取江蘇省女子羽毛球運(yùn)動(dòng)員13人為受試對象，運(yùn)動(dòng)員近期無傷病，能夠正常完成肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)肌力測試，見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 基本資料收集

收集受試者的基本資料如：年齡、訓(xùn)練年限、既往受傷史等。對受試者進(jìn)行脊柱和肩關(guān)節(jié)的篩查評估，排除陽性受試者，以確保無肩關(guān)節(jié)的病理癥狀。

1.2.2 肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力HHD測試

采用手持式測力計(jì)（hand-held dynamometer，HHD）進(jìn)行測試，所用器材為microFET 2，美國Hoggan公司生產(chǎn)，測量范圍為0～200磅，測量精度為0.1磅。

肌力測試開始前，受試者使用1 kg的啞鈴進(jìn)行15次的肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)旋外熱身活動(dòng)。告知受試者測試的姿勢、測試注意事項(xiàng)：仰臥位、肩外展90°、旋轉(zhuǎn)0°體位時(shí)的肩胛平面內(nèi)進(jìn)行，肘關(guān)節(jié)屈曲90°；允許受試者使用非測試側(cè)的手抓住測試床以獲得穩(wěn)定，測試過程中會(huì)給予標(biāo)準(zhǔn)的語言鼓勵(lì)，并強(qiáng)調(diào)發(fā)揮最大用力的重要性；將會(huì)分別記錄肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外三次最大用力收縮的肌力，結(jié)果取中間值；三次測試之間間歇20～30 s。

扭力矩通過力量（N）·前臂長（m）來進(jìn)行計(jì)算，并根據(jù)體重計(jì)算其相對力矩（N·m/kg）。

1.2.3 肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力等速測試

等速測試使用德國IsoMed 2000測試系統(tǒng)，測速為60°/s（慢速）、300°/s（快速）。

受試者測試體位：坐姿，上臂位于肩胛平面，肩外節(jié)外展45°。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

采用SPSS for Windows 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。手持式測力計(jì)（HHD）與等速肌力測試數(shù)據(jù)相關(guān)分析，采用pearson相關(guān)系數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力HHD與等速測試的結(jié)果

羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力HHD與等速測試的結(jié)果，見表2。

2.2 羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力HHD與等速測試的相關(guān)關(guān)系

統(tǒng)計(jì)表3、表4、表5、表6結(jié)果表明，手持式測力計(jì)（HHD）與等速快速（IsoHigh）方式下的測試結(jié)果相關(guān)性較高，其中優(yōu)勢側(cè)旋內(nèi)肌力兩種方式之間相關(guān)度為r=0.580，具顯著意義（P <0.05）；非優(yōu)勢側(cè)旋內(nèi)肌力兩種方式之間相關(guān)度為r=0.883，具高度顯著意義（P <0.01）。

手持式測力計(jì)（HHD）與等速慢速（IsoLow）方式下的測試結(jié)果相關(guān)度無顯著性意義，見圖1、圖2。

3 討論

目前常用的肌力測試方法主要包括徒手肌力測試、等速肌力測試以及等長肌力測試等。徒手肌力測試是康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師在臨床上評價(jià)神經(jīng)肌肉疾患時(shí)最常用的方法之一，但其對肌力的微小變化缺乏敏感性；等速肌力測試常常作為力量測試的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要精密的儀器，而且測試費(fèi)用高、攜帶和管理困難。因此，近些年來，手持式測力儀（Hand-held Dynamometer， HHD）在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。而有關(guān)HHD與等速肌力測試的相關(guān)度的研究也得到了廣泛的開展。

樸春花、桑德春等對手持式測力儀（HHD）測定腦卒中患者偏癱側(cè)股四頭肌肌力的信度和效度進(jìn)行了研究[3]。其中效度判定通過HHD測定2個(gè)已知砝碼、與KIN-COM（等速肌力測試）測定結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性比較；信度通過不同測試體位、3名不同測試者每日1次，連續(xù)4日測定，分析影響測定結(jié)果的因素。效度判定結(jié)果：2個(gè)砝碼標(biāo)準(zhǔn)重量是8.972 kg和18.666 kg，利用HHD測量的結(jié)果分別是（8.98±0.00）kg和（18.57±0.00）kg；HHD與KIN-COM的測定結(jié)果完全一致。信度的分析結(jié)果：偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)不同屈曲角度時(shí)測定結(jié)果之間差異不具顯著性；不同測定部位測定結(jié)果之間和不同座椅的測定結(jié)果之間差異均具顯著性。作者認(rèn)為用HHD測定腦卒中偏癱側(cè)股四頭肌肌力時(shí)，只要遵從一定測定規(guī)則可以保證其信度及效度。

焦偉國、周明等在對社區(qū)老年人下肢骨骼肌肌力測試的研究中，采用了手持式測力計(jì)，測量雙側(cè)髂腰肌、股四頭肌、脛前肌以及腘繩肌最大等長肌力[4]。文章中作者引用國外研究比較等長肌力和等速肌力測試，用手持式測試計(jì)（HHD）與金標(biāo)準(zhǔn)Biodex等速測試儀測定老年人股四頭肌肌力，平均峰值肌力分別為（68.9±19.6）Nm和（83.4±28.0）Nm，平均肌力14.5 Nm、20.6 Nm，認(rèn)為兩種測試方法相關(guān)性非常好（r=0.91，P <0.0001）[5]。

Timothy Stark等人對17篇文獻(xiàn)19項(xiàng)研究進(jìn)行了綜述，這些文獻(xiàn)中均包括了HHD與等速肌力測試的對比的試驗(yàn)性研究，涉及膝關(guān)節(jié)的屈伸肌、肘屈伸肌、肩外展內(nèi)收肌、肩旋轉(zhuǎn)肌、踝背屈趾屈肌等[6]。其中關(guān)于肩旋轉(zhuǎn)肌的對比有兩篇，Sullivan等[7]對肩外旋肌的測試結(jié)果發(fā)現(xiàn)HHD與等速肌力測試結(jié)果的相關(guān)度r=0.52-0.78；May等[8]對肩外旋和內(nèi)旋的測試結(jié)果發(fā)現(xiàn)HHD與等速肌力測試結(jié)果的相關(guān)度分別為r=0.56-0.88，r=0.52-0.88。Stark等人對這些文獻(xiàn)分析之后認(rèn)為，HHD與金標(biāo)準(zhǔn)等速肌力測試相比，其信度和效度高，兩種測試方法差異很小。

本試驗(yàn)觀察到，使用手持式測力計(jì)（HHD）對女子羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力測試時(shí)，與等速快速（300°/s）肌力測試結(jié)果相關(guān)度較高。其中，優(yōu)勢側(cè)旋內(nèi)肌力兩種測試方式之間相關(guān)度為r=0.580，非優(yōu)勢側(cè)旋內(nèi)肌力兩種測試方式之間相關(guān)度為r=0.883，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但使用手持式測力計(jì)（HHD）對女子羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力測試結(jié)果與等速慢速（60°/s）肌力測試結(jié)果相關(guān)性較差。需要注意的是，在該試驗(yàn)中使用HHD對女子羽毛球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力測定時(shí)，采用的是仰臥、肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°位，這樣受試者頭部、軀干背面以及下肢的后部均會(huì)得到支撐，增加了受試者測試過程的舒適與穩(wěn)定；而等速肌力測試時(shí)，受試者肩關(guān)節(jié)采用的是坐位、肩胛平面、外展45°位，同日?；顒?dòng)以及體育運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌群發(fā)力狀態(tài)相接近。因此，體位的不同，對測試結(jié)果的相關(guān)度或許會(huì)有一定的影響。綜合以上的分析，筆者認(rèn)為使用手持式測力計(jì)（HHD）對羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)肌力測試還是具有可靠的效度。此外，使用手持式測力計(jì)來評定關(guān)節(jié)肌力，其操作簡便易行，相對于臨床康復(fù)中的徒手肌力測試，又具有較高的客觀性。因此，通過手持式測力計(jì)來評定肌力的方式，值得在運(yùn)動(dòng)員群體的傷病預(yù)防和康復(fù)中推廣。

4 結(jié)論

（1）手持式測力計(jì)與等速快速肌力測試方式，在羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)肌力的測試結(jié)果中具有良好的相關(guān)性，可以作為羽毛球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力評定的方式。

（2）使用手持式測力計(jì)對肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力的評定時(shí)，需要采取固定的測試體位、測試流程以及語言提示，以提高測試結(jié)果的客觀性。

（3）手持式測力計(jì)的操作簡便易行，在評價(jià)運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌力中具有較高的信度和良好的客觀性，可以在運(yùn)動(dòng)員肩部運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)工作中推廣使用。

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