非酒精性脂肪肝患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響觀察

崔紅梅

摘要：目的 探討連續(xù)護(hù)理應(yīng)用于非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取本院于2015年9月～2016年9月診治的患者60例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予連續(xù)護(hù)理。觀察并記錄兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量均有所改善，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 連續(xù)護(hù)理應(yīng)用于NAFLD患者護(hù)理中，可有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者生活水平。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪肝；連續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0167-02

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣?，臨床表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、肝脾腫大、乏力、血糖增高等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康[1]。有研究提出[2]，養(yǎng)成正確的飲食以及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，建立健康的生活方式，加強(qiáng)對(duì)自身疾病的控制可有效改善臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，因此，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本研究選取于本院進(jìn)行診治的NAFLD患者60例作為研究對(duì)象，觀察連續(xù)護(hù)理應(yīng)用于此病護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月于本院診治的患者60例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床影像學(xué)以及病理學(xué)檢查確診為NAFLD；②無飲酒史，臨床表現(xiàn)為乏力、消化不良、肝脾腫大等癥狀，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高；③簽訂知情同意書并積極配合；④年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神方面疾病或無法準(zhǔn)確描述自身感覺者；②具有其他重大器質(zhì)性病變或有病毒性肝炎、藥物性肝病者；③不能完成本研究或不能提供一般資料者；④身體極度虛弱者。將其根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組男16例，女14例，年齡49～82歲，平均年齡（62.28±7.65）歲；對(duì)照組男18例，女12例，年齡47～85歲，平均年齡（63.26±7.18）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理：包括指導(dǎo)患者用藥，設(shè)計(jì)日常飲食方案以及定期健康宣教等。觀察組給予連續(xù)護(hù)理：①入院就診護(hù)理：患者入院就診時(shí)建立檔案，記錄患者的詳細(xì)資料，仔細(xì)詢問患者日常的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，檢查患者整體情況。就診前后結(jié)合患者情況對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，采用多媒體以及宣傳小冊(cè)等積極對(duì)患者進(jìn)行講解，使患者了解到關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識(shí)，提高在家積極配合治療的依從性。②臨床護(hù)理：患者入院復(fù)查以及治療時(shí)了解患者飲食以及作息情況，指導(dǎo)患者合理飲食，注意熱量攝入，控制飲食，仔細(xì)詢問患者耐受情況適當(dāng)減少食物攝入，避免油炸、奶油等高熱量食品，合理作息，避免吸煙喝酒。于就診時(shí)對(duì)患者制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者在家服藥期間積極進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者具體情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。③隨訪護(hù)理：患者病情控制穩(wěn)定后定期進(jìn)行隨訪以及電話訪問，觀察患者預(yù)后情況，并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，提高患者的病情控制力度。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行檢測(cè)[3]，于護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量問卷調(diào)查，要求患者結(jié)合自身情況進(jìn)行填寫。問卷共包括社會(huì)功能、身體疼痛、軀體功能、情感角色、活力、精神健康以及總體健康等維度，均按照0～100進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越好表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用？字2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者于護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后均有所好轉(zhuǎn)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

NAFLD是一種發(fā)病率較高的慢性肝疾病，受多種因素影響，不良的生活習(xí)慣、吸煙、喝酒、高血脂以及高血糖等均是其常見誘因。相關(guān)研究顯示[4]，發(fā)達(dá)國(guó)家此病發(fā)病率為30%左右，受生活水平影響，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。若不及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制，將發(fā)展為肝硬化等情況，危及患者生命。通過科學(xué)有效的護(hù)理可有效提高病情控制情況，改善患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均有所改善，觀察組明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)出連續(xù)護(hù)理顯著的優(yōu)越性。連續(xù)護(hù)理通過對(duì)患者進(jìn)行建立治療檔案、指導(dǎo)合理飲食作息以及隨訪護(hù)理等有效改善患者的生活質(zhì)量。診療前后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解積極配合臨床護(hù)理以及治療的重要性，積極配合，建立患者檔案，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。指導(dǎo)患者日常飲食控制食物攝入量，建立科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，提高運(yùn)動(dòng)依從性，幫助患者樹立正確的生活習(xí)慣，提高患者的軀體功能以及社會(huì)功能。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪有利于了解患者的病情發(fā)展情況，提高對(duì)患者病情的控制力度，糾正錯(cuò)誤的生活方式，提高日常生活質(zhì)量。本研究中經(jīng)連續(xù)護(hù)理的患者社會(huì)功能、軀體功能、情感角色以及精神健康等均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，提示連續(xù)護(hù)理干預(yù)更適合應(yīng)用于臨床，于上述研究結(jié)果相符[5]。

綜上所述，NAFLD患者應(yīng)用連續(xù)護(hù)理效果良好，可通過建立健康的生活方式，有效改善患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理方面具有一定的參考價(jià)值。但本研究受多種因素影響，依舊存在諸多不足，還需以后加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張桂榮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非酒精性脂肪肝患者預(yù)后康復(fù)的作用觀察[J].臨床研究，2016，24（4）：175-176.

[2]袁穎，丁芳.非酒精性脂肪肝危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究，2016，30（27）：3380-3381.

[3]羅文，余壽益，將開平，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)非酒精性脂肪肝患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（3）：303-305.

[4]陳麗娟.整體護(hù)理對(duì)非酒精性脂肪肝合并冠心病患者的干預(yù)效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：125-126.

[5]劉桂霞.健康教育對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者干預(yù)效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，10（14）：197-199.endprint