徐尤佳
懷孕產(chǎn)子,在許多人眼里是件水到渠成的事,但在杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科門診,醫(yī)生們卻總能碰到不少因反復(fù)流產(chǎn)和懷不上寶寶的女患者,有的不是反復(fù)胎停就是懷上了畸形兒,還有的想盡辦法備孕,肚皮也沒有動靜。
國家級名中醫(yī)、中醫(yī)婦科主任醫(yī)師傅萍說,受生育困擾的女性越來越多,除了胚胎染色體異常,還有人是因?yàn)樽陨砻庖邌栴}引起。
懷孕6次都以流產(chǎn)告終
張女士找到傅萍醫(yī)師時(shí)一臉愁容。她懷孕過兩次,一次在孕6個(gè)月時(shí),查出胎兒存在心臟病、唇腭裂、四肢短小等多發(fā)畸形,無奈引產(chǎn),隨后懷上二胎,又在懷孕2個(gè)月時(shí)突然胎停流產(chǎn)。
“我們檢查發(fā)現(xiàn),她反復(fù)流產(chǎn)的原因是胚胎存在染色體異常。”傅萍說,門診中,還有一位38歲的李女士,情況更糟糕,“懷孕6次都流產(chǎn),最久的一次也只堅(jiān)持到了4個(gè)月?!?/p>
和張女士不同,李女士的胚胎并沒有異常,但檢查發(fā)現(xiàn),她的免疫系統(tǒng)亢進(jìn),體內(nèi)長了許多小血栓,胎兒得不到營養(yǎng)便怎么也保不住。
“這種血栓前狀態(tài)是許多復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性存在的問題,有的天生就容易長血栓,還有的患有免疫系統(tǒng)疾病,本身凝血功能有缺失。”傅萍說。
為了讓李女士順利懷孕產(chǎn)子,醫(yī)生開出了抗凝藥的處方。一懷孕,就讓李女士服用阿司匹林。一般孕婦禁用的活血藥,在李女士這里反倒有了保胎的作用。
門診中復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性占了三四成
“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生2次及2次以上的自然流產(chǎn),大多數(shù)為早期流產(chǎn)?!备灯颊f,在中醫(yī)婦科門診,這樣的患者占了30%到40%,年齡在30到35歲,而且有越來越多的趨勢。
一般,自然流產(chǎn)2次以上的女性,再次流產(chǎn)的可能性為39%;流產(chǎn)3次以上的女性,再次流產(chǎn)的可能性就達(dá)到80%以上。常見的反復(fù)流產(chǎn)有遺傳、染色體、免疫問題等因素。
“流產(chǎn)后要做個(gè)絨毛染色體檢查,絨毛異常說明胚胎本身不好,比如像張女士那樣?!备灯颊f,臨床上,45%到48%的胚胎異常的夫妻倆,去做自身染色體檢查,95%是好的,說明主要還是胚胎染色體突變導(dǎo)致的流產(chǎn),這與夫妻備孕階段不良的生活方式、化學(xué)因素等有關(guān)。
還有的人免疫功能低,導(dǎo)致封閉抗體低下,需要益腎健脾。傅萍說,一般流產(chǎn)一次就要抽血檢查封閉抗體和染色體,“如果是封閉抗體低下,可以進(jìn)行為期3個(gè)月的中醫(yī)調(diào)理,80%到90%的患者可以治好?!?img src="https://cimg.fx361.com/images/2017/12/07/jkbl201708jkbl20170831-1-l.jpg" style="">
熬夜讓姑娘卵巢早衰生育力減退
除了反復(fù)流產(chǎn)的女性多,門診中,懷不上的也不少。
“來找我看病的女性,有些結(jié)婚好幾年也沒動靜,再一查,是卵巢早衰,多半與工作壓力大、熬夜有關(guān)?!备灯颊f。
有個(gè)24歲的姑娘,本來到市中醫(yī)院中醫(yī)婦科看閉經(jīng),結(jié)果一查,卵巢早衰,卵巢功能相當(dāng)于50多歲的絕經(jīng)婦女。
“姑娘身高1.63米,體重只有42千克,平時(shí)晚上都要到凌晨1、2點(diǎn)才睡,工作壓力也大,脾氣也躁,還拼命要減肥。”傅萍說,這么年輕的姑娘,提前進(jìn)入了更年期,以后想生育恐怕會很困難,只能先進(jìn)行人工周期治療。
想生寶寶的女性如何健康備孕
傅萍說,孕前要正常飲食,吃時(shí)令的水果、蔬菜,不吃反季節(jié)食物。從孕前3個(gè)月開始到哺乳期,都可以補(bǔ)充葉酸,“有些女性孕前和孕期會吃燕窩、冬蟲夏草、魚油等進(jìn)補(bǔ),其實(shí)沒有必要。但要注意的是,懷孕以后,山楂、米仁、綠豆、螃蟹盡量不要吃,甲魚也應(yīng)該在孕3個(gè)月后吃?!?