• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

    2021-03-25 00:30:26李志霞康玉聞劉永裕陳鶴陳麗華
    關(guān)鍵詞:膝骨關(guān)節(jié)炎

    李志霞 康玉聞 劉永?!£慂Q 陳麗華

    【摘要】 目的:觀察經(jīng)筋灸法、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法:選取2019年6月-2020年8月在本院就診的120例單側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為艾灸組(經(jīng)筋灸法組)、訓(xùn)練組(神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組)以及聯(lián)合組(經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組),每組40例。比較三組治療前后視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、Lequesne指數(shù)評(píng)分及臨床療效。結(jié)果:治療前,三組VAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,三組VAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)均低于治療前,且聯(lián)合組均低于艾灸組和訓(xùn)練組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,聯(lián)合組總有效率高于艾灸組和訓(xùn)練組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎效果優(yōu)于單純經(jīng)筋灸法、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

    【關(guān)鍵詞】 經(jīng)筋灸法 神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 膝骨關(guān)節(jié)炎

    Clinical Observation on Treatment of Knee Osteoarthritis by Jingjin Moxibustion Combined with Neuromuscular Exercise Training/LI Zhixia, KANG Yuwen, LIU Yongyu, CHEN He, CHEN Lihua. //Medical Innovation of China, 2021, 18(15): 0-093

    [Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of Jingjin moxibustion, neuromuscular exercise training and Jingjin moxibustion combined with neuromuscular exercise training in the treatment of knee osteoarthritis. Method: A total of 120 patients with unilateral knee osteoarthritis treated in our hospital from June 2019 to August 2020 were selected and divided into the moxibustion group (Jingjin moxibustion group), the training group (neuromuscular exercise training group) and the combined group (Jingjin moxibustion combined with neuromuscular exercise training group) according to the random number method, 40 cases in each group. The visual analog scale (VAS), Lequesne index scores were compared among three groups before and after treatment, and clinical efficacy were compared among three groups. Result: Before treatment, the VAS, Lequesne index scores of three groups compared, the differences were not statistically significant (P>0.05). After treatment, the VAS, Lequesne index scores of three groups were all lower than those of before treatment, and the combined group were lower than those of the moxibustion group and the training group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the total effective rate of the combined group was significantly higher than those of the moxibustion group and the training group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The curative effect of Jingjin moxibustion combined with neuromuscular exercise training in the treatment of knee osteoarthritis is better than that of reinforcement of moxibustion, neuromuscular exercise training alone.

    [Key words] Jingjin moxibustion Neuromuscular exercise training Knee osteoarthritis

    First-author’s address: Foshan Hospital of TCM, Foshan 528000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.15.022

    膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的類型,在機(jī)械性、炎癥、免疫等各種因素共同作用下,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生的骨關(guān)節(jié)病,臨床多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛[1]。在我國(guó),65歲以上人群KOA發(fā)病率高達(dá)90%,隨著人口老齡化加劇,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]。膝骨關(guān)節(jié)炎病程呈慢性進(jìn)展性,晚期關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限,最終導(dǎo)致喪失活動(dòng)能力,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給公共衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。目前多認(rèn)為膝關(guān)節(jié)退變與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān),應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎逐漸受到臨床醫(yī)生的重視和青睞[3],尤其是神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,能提高神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)控制能力,增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性[4]。KOA在中醫(yī)學(xué)屬“痹癥”“筋痹”范疇,膝為筋之府,屬經(jīng)筋病,經(jīng)筋病變貫穿KOA發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的整個(gè)過(guò)程[5]。本研究旨在觀察經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年6月-2020年8月120例在本院就診的單側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為艾灸組(經(jīng)筋灸法組)、訓(xùn)練組(神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組)以及聯(lián)合組(經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組),每組40例。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn):參考《膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專家共識(shí)(2015年版)》有關(guān)內(nèi)容擬定[6]。(2)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),且K-L的分級(jí)中屬0~Ⅱ級(jí)[7];②年齡40~75歲,性別不限。(3)排除標(biāo)準(zhǔn):①有膝關(guān)節(jié)外傷病史;②既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、腫瘤等病史;③近

    1個(gè)月接受相關(guān)治療;④伴有呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病。該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),患者均知情同意。

    1.2 方法 (1)艾灸組:患者取仰臥位,暴露患膝,參考《中國(guó)經(jīng)筋學(xué)》,采用經(jīng)筋觸診法,沿著足陽(yáng)明經(jīng)筋、足太陽(yáng)經(jīng)筋、足少陽(yáng)經(jīng)筋、足三陰經(jīng)筋尋找壓痛點(diǎn)、條索狀結(jié)節(jié)等結(jié)筋病灶點(diǎn)[8],記號(hào)筆做好標(biāo)記,選用同仁堂生產(chǎn)的22 mm×16 cm艾條,距離皮膚3 cm左右行溫和灸,30 min/次,1次/d,7 d為一療程,連續(xù)治療4個(gè)療程。(2)訓(xùn)練組:首先,患者取站立位,雙腳與肩同寬,患膝側(cè)手扶住固定的桌子,健膝保持伸直向前或向后滑動(dòng),滑動(dòng)過(guò)程患膝逐漸負(fù)重屈膝,然后健膝往回滑動(dòng),患膝由屈曲逐漸伸直,運(yùn)動(dòng)過(guò)程重心在患膝處,且始終保持髖膝踝力線對(duì)齊。5個(gè)/組,3組/次,組間休息30~60 s,2次/d。其次,進(jìn)行臺(tái)階訓(xùn)練,上臺(tái)階時(shí),患側(cè)先上,重心放在患膝側(cè),使患膝由屈曲到伸直,完成上臺(tái)階過(guò)程;下臺(tái)階時(shí),健側(cè)先下,使患膝由伸直到伸直,完成下臺(tái)階過(guò)程,上下臺(tái)階過(guò)程,動(dòng)作緩慢,并保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。上下5個(gè)來(lái)回為1組,3組/次,組間休息30~60 s,2次/d。7 d為一療程,連續(xù)治療4個(gè)療程。(3)聯(lián)合組:采用先經(jīng)筋灸法后神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法。經(jīng)筋灸法1次/d,神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2次/d,7 d為一療程,連續(xù)治療

    4個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) (1)視覺(jué)模擬評(píng)分:采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS),評(píng)價(jià)兩組治療前后疼痛評(píng)分,分值0~10分,分值越高表示疼痛越強(qiáng)。(2)Lequesne指數(shù)評(píng)分:采用Lequesne指數(shù)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)兩組治療前后關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,滿分24分,分值越高表示膝關(guān)節(jié)功能越差。(3)療效評(píng)價(jià):參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》有關(guān)內(nèi)容擬定,顯效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)正常;有效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀基本消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限;無(wú)效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀無(wú)明顯改善,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限[9]??傆行?顯效+有效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)處理 運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以計(jì)量資料用(x±s)表示,多組比較采用單因素方差分析,兩兩比較用q檢驗(yàn);方差不齊采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用χ檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三組一般資料比較 三組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見(jiàn)表1。

    2.2 三組治療前后VAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)比

    較 治療前,三組VAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,三組VAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)均低于治療前,且聯(lián)合組均低于艾灸組和訓(xùn)練組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 三組療效比較 聯(lián)合組總有效率高于艾灸組和訓(xùn)練組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ=12.049,P=0.017),見(jiàn)表3。

    3 討論

    膝骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)類型,一種呈慢性、進(jìn)展性、退變性的骨關(guān)節(jié)疾病,多表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,日久關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限,甚至導(dǎo)致活動(dòng)能力喪失。其多發(fā)于中老年人,隨著全球人口老齡化加劇,發(fā)病率和患病率均呈上升趨勢(shì),世界衛(wèi)生組織將其列為致殘的第二大原因[10]。目前對(duì)于其發(fā)病機(jī)制尚未明確,多認(rèn)為與生物力學(xué)、炎性細(xì)胞因子、代謝、免疫等因素有關(guān)。近年來(lái)生物力學(xué)因素受到臨床醫(yī)生重視,其認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎是基于生物力學(xué)因素出現(xiàn)骨細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及軟骨下骨質(zhì)的降解及合成機(jī)制失調(diào)[11]。膝骨關(guān)節(jié)炎不僅僅是單純關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊等組織磨損、增生、硬化,還與關(guān)節(jié)軟組織損傷與修復(fù)失衡引起的主動(dòng)動(dòng)態(tài)改變密切有關(guān),關(guān)節(jié)承受壓力過(guò)大,膠原纖維容易損傷,甚至斷裂,引起關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨等組織退行性改變,誘發(fā)持續(xù)性的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛[12]。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與年齡、性別、體重、職業(yè)、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素相關(guān)[13]。目前膝骨關(guān)節(jié)炎尚無(wú)特效治療,多采用藥物、運(yùn)動(dòng)、物理治療等非手術(shù)治療和關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療[14]。其中運(yùn)動(dòng)療法逐漸受到重視,眾多學(xué)者認(rèn)為其為治療膝骨關(guān)節(jié)炎的首選方法[15]。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要包含關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練等方式,不同訓(xùn)練方式的作用不同,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練在于緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)僵硬,提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度;肌力訓(xùn)練在于提高肌肉力量,防止關(guān)節(jié)萎縮,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;有氧訓(xùn)練在于提高心肺功能[16]。梁邱等[17]將神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用與膝骨關(guān)節(jié)炎患者,可明顯降低WOMAC疼痛量表和關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分,改善膝關(guān)節(jié)疼痛。Ageberg等[18]研究發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與傳統(tǒng)肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練等效,能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛,提高關(guān)節(jié)功能。

    膝骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬“痹癥”“筋痹”等范疇。所謂“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”,經(jīng)筋具有約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。膝為筋之府,膝關(guān)節(jié)為經(jīng)筋匯聚之處,膝部經(jīng)筋能夠約束、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。經(jīng)筋力學(xué)平衡與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物力學(xué)平衡密切相關(guān),膝關(guān)節(jié)疾病可從經(jīng)筋力學(xué)平衡失調(diào)分析,膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病與經(jīng)筋平衡失調(diào)密切相關(guān),筋肉力量下降、力線偏移、應(yīng)力分布異常、協(xié)調(diào)不足等為主要病理表現(xiàn),經(jīng)筋約束骨骼不及,使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,關(guān)節(jié)軟骨異常載荷、潤(rùn)滑減震作用消失,加速關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨等組織退行性改變,炎癥因子滲出誘發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎形成。經(jīng)筋力學(xué)平衡失調(diào)使膝關(guān)節(jié)周圍軟組織受力不均,在肌腱、韌帶起止點(diǎn)處往往出現(xiàn)筋脈結(jié)聚的經(jīng)筋病灶點(diǎn)[19]。膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病始于筋痹,中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病不外乎外感內(nèi)傷,多因感受風(fēng)、寒、濕邪阻滯,痹阻筋脈,或肝腎虧虛,筋脈失養(yǎng),致筋脈痙攣、弛縱、強(qiáng)直,形成筋脈結(jié)聚的經(jīng)筋病灶點(diǎn)[20]。對(duì)于經(jīng)筋病的治療在于“解結(jié)”,正如《靈樞·刺節(jié)真邪》論述“堅(jiān)緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結(jié)也”。對(duì)筋結(jié)點(diǎn)以“解結(jié)”,揉節(jié)緩筋,改善關(guān)節(jié)間室異常應(yīng)力,恢復(fù)力學(xué)平衡,是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療核心方向[21]。艾灸是傳統(tǒng)療法的重要組成部分,以艾葉為灸材,通過(guò)溫?zé)岽碳?,發(fā)揮治療作用,“溫通”與“溫補(bǔ)”作用是對(duì)艾灸作用的高度概括,灸熱的溫?zé)岽碳ぜせ钛ㄎ?,擴(kuò)張局部毛細(xì)血管,促進(jìn)氣血運(yùn)行,調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮“溫通”作用。艾灸同時(shí)具有補(bǔ)益氣血作用,以溫達(dá)補(bǔ),發(fā)揮“溫補(bǔ)”作用[22]。兩者相互協(xié)同,相互促進(jìn),發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò),揉節(jié)緩筋的功效,改善結(jié)聚的筋結(jié)點(diǎn),利于恢復(fù)力學(xué)平衡。此外,既往動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,艾灸可通過(guò)降低骨關(guān)節(jié)炎大鼠基質(zhì)金屬蛋白酶-1和減緩Ⅱ型膠原降解,發(fā)揮保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨作用[23]。

    本研究治療后,三組VAS評(píng)分、Lequesne指數(shù)均低于治療前,且聯(lián)合組均低于艾灸組和訓(xùn)練組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。一方面經(jīng)筋灸法揉節(jié)緩筋,改善筋脈結(jié)聚的經(jīng)筋病灶點(diǎn),改善異常應(yīng)力恢復(fù)力學(xué)平衡;另一方面神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可提高神經(jīng)肌肉控制能力,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?;趥鹘y(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的理念,兩者發(fā)揮協(xié)同作用,相互促進(jìn),利于緩解癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,療效優(yōu)于單純經(jīng)筋灸法和神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

    綜上所述,經(jīng)筋灸法聯(lián)合神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎效果優(yōu)于單純經(jīng)筋灸法、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

    參考文獻(xiàn)

    [1]施桂英.關(guān)節(jié)炎概要[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005:442-443.

    [2]趙志宏,王銳,國(guó)宇,等.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患病率及與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性研究.中華骨科雜志,2019,39(14):870-875.

    [3] Zhang W,Moskowitz R W,Nuki G,et al.OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis,PartⅡ:OARSI evidence-based,expert consensus guidelines[J].Osteoarthritis Cartilage,2008,16(2):137-162.

    [4] Ageberg E,Roos E M.Neuromuscular exercise as treatment of degenerative knee disease[J].Exercise Sport Sciences Reviews,2015,43(1):14-22.

    [5]陳永韶,馮學(xué)烽,鄒偉民,等.膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)筋與影像學(xué)的相關(guān)性探討[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,31(4):526-529.

    [6]陳衛(wèi)衡,劉獻(xiàn)祥,童培建,等.膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專家共識(shí)(2015年版)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(7):4-5.

    [7] Kellgren J H,Lawrence J S.Radiological Assessment of Osteo-Arthrosis[J].Annals of the Rheumatic Diseases,1957,16(4):494-502.

    [8]薛立功.中國(guó)經(jīng)筋學(xué)[M].北京:中國(guó)古籍出版社,2009:35-40.

    [9]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:351-353.

    [10] Xueshan Sun,Xuemei Zhen,Xiaoqian Hu,et al.Osteoarthritis in the Middle-Aged and Elderly in China:Prevalence and Influencing Factors,2019,16(23):4701.

    [11]曾錦全,柯俊杰.軟骨下骨病變?cè)诠顷P(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J].中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)報(bào),2020,42(7):1255-1262.

    [12]孟維娜,明立功,王新德.腓骨近端截骨術(shù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2018,33(12):1293-1294.

    [13]蔣磊,蘇程,葛軍,等.膝骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2020,33(15):30-33.

    [14]王波,余楠生.膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療專家共識(shí)(2018年版)[J/OL].中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版),2019,13(1):124-130.

    [15] Fernandes L,Hagen K B,Bijlsma J W,et al.EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis[J].Annals Rheumatic Diseases,2013,72(7):1125-1135.

    [16]邱曼麗,陳洪.運(yùn)動(dòng)療法與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(23):3648-3652.

    [17]梁邱,何成奇,姜俊良,等.神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛與功能恢復(fù)的臨床療效觀察[J].華西醫(yī)學(xué),2018,33(10):1247-1251.

    [18] Ageberg Eva,Roos Ewa M.Neuromuscular exercise as treatment of degenerative knee disease[J].Exercise and Sport Sciences Reviews,2015,43(1):14-22.

    [19]王常海,栗彥芳,李峰,等.膝骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)筋證型分布規(guī)律研究及其生物力學(xué)機(jī)理分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(5):970.

    [20]李厚臣,楊曉倩,湯立新.經(jīng)筋理論概述[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(11):4-6.

    [21]朱中書,劉方銘.《靈樞》“解結(jié)”理論淺談[J].中國(guó)針灸,2014,34(11):1087-1088.

    [22]常小榮,劉密,嚴(yán)潔,等.艾灸溫通溫補(bǔ)效應(yīng)的作用機(jī)制及其規(guī)律研究[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(8):875-879.

    [23]梁桂洪,林勇凱,黃宇新,等.艾灸療法對(duì)實(shí)驗(yàn)性骨關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)作用[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2014(16):67-69.

    (收稿日期:2021-04-12) (本文編輯:程旭然)

    猜你喜歡
    膝骨關(guān)節(jié)炎
    活血通絡(luò)法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究概況
    膝骨關(guān)節(jié)炎局部辨證體系的初步研究
    康復(fù)護(hù)理干預(yù)在膝骨關(guān)節(jié)炎患者行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉期間的應(yīng)用
    臭氧水灌洗聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察
    探討骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性
    獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:57:34
    手法結(jié)合紅外線治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效
    兩種藥物治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)心血管影響探討
    獨(dú)活寄生湯聯(lián)合烏麻膏治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察
    序貫法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效
    久久精品久久久久久噜噜老黄 | 一级黄片播放器| 亚洲第一电影网av| 成人永久免费在线观看视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 99久国产av精品国产电影| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美+日韩+精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 国国产精品蜜臀av免费| 久久九九热精品免费| 高清毛片免费看| 亚洲,欧美,日韩| 男人舔奶头视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 99在线视频只有这里精品首页| 国产在视频线在精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美不卡视频在线免费观看| 在线观看66精品国产| 国产极品精品免费视频能看的| 99视频精品全部免费 在线| 日韩欧美 国产精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 日韩中字成人| 高清日韩中文字幕在线| 男女边吃奶边做爰视频| 偷拍熟女少妇极品色| 男插女下体视频免费在线播放| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲在线观看片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一区二区三区高清视频在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 色综合站精品国产| 日韩高清综合在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成人一区二区在线| 久久鲁丝午夜福利片| 黄色日韩在线| 亚洲成人久久性| 欧美日韩精品成人综合77777| 波多野结衣巨乳人妻| 国产成人一区二区在线| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 69人妻影院| 国产精品女同一区二区软件| or卡值多少钱| 丝袜美腿在线中文| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久人人爽人人片av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 内地一区二区视频在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩成人伦理影院| 免费无遮挡裸体视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 美女大奶头视频| 国产高清激情床上av| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美在线一区亚洲| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品蜜桃在线观看 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品一区二区性色av| 久久精品人妻少妇| 亚洲欧洲国产日韩| 变态另类丝袜制服| 日本免费a在线| 男插女下体视频免费在线播放| 国产单亲对白刺激| 亚洲不卡免费看| kizo精华| 国产精品久久久久久久电影| 麻豆久久精品国产亚洲av| 1000部很黄的大片| av免费观看日本| 国产成年人精品一区二区| 免费大片18禁| 美女cb高潮喷水在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产成人一区二区在线| 1000部很黄的大片| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 日韩强制内射视频| 久久综合国产亚洲精品| 男人的好看免费观看在线视频| 可以在线观看的亚洲视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲人成网站在线播| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 看免费成人av毛片| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧美精品专区久久| 少妇丰满av| 亚洲av成人av| 精品久久久久久久末码| 国产亚洲欧美98| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 99精品在免费线老司机午夜| 国产色爽女视频免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 99热这里只有精品一区| 亚洲人成网站在线观看播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲真实伦在线观看| 色吧在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 99久国产av精品国产电影| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美最黄视频在线播放免费| 夫妻性生交免费视频一级片| av在线观看视频网站免费| 欧美精品国产亚洲| 97热精品久久久久久| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲美女视频黄频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人一区二区视频在线观看| 日本色播在线视频| 久久国内精品自在自线图片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久久成人免费电影| 久久九九热精品免费| 国产午夜精品一二区理论片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 最好的美女福利视频网| 最后的刺客免费高清国语| 可以在线观看毛片的网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 一夜夜www| 精品久久久久久久久久久久久| .国产精品久久| 国产成人精品婷婷| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 人体艺术视频欧美日本| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 22中文网久久字幕| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久国产乱子免费精品| 日本欧美国产在线视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 人妻久久中文字幕网| 欧美区成人在线视频| 99在线人妻在线中文字幕| 久久99热6这里只有精品| 国产黄片美女视频| 国产一区二区在线av高清观看| 婷婷色av中文字幕| 国产精品一区二区性色av| 免费看美女性在线毛片视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 天堂中文最新版在线下载 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久九九热精品免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品国产三级普通话版| 午夜激情欧美在线| 亚洲成人av在线免费| 麻豆国产97在线/欧美| 国产日本99.免费观看| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 99热这里只有精品一区| 12—13女人毛片做爰片一| 免费看美女性在线毛片视频| 国内精品久久久久精免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 日韩一区二区三区影片| 精品熟女少妇av免费看| 两个人视频免费观看高清| 久久久久久久亚洲中文字幕| 午夜a级毛片| 国产人妻一区二区三区在| 内射极品少妇av片p| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费看美女性在线毛片视频| 国产精品电影一区二区三区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久精品夜色国产| 成人特级黄色片久久久久久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲不卡免费看| 久久精品人妻少妇| 久久国内精品自在自线图片| 成年版毛片免费区| 久久久久久久午夜电影| 级片在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 美女高潮的动态| 日本-黄色视频高清免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩欧美精品v在线| 国内精品宾馆在线| 国产精品.久久久| 床上黄色一级片| 免费看av在线观看网站| 久久热精品热| 亚洲四区av| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产高清视频在线观看网站| 一级毛片我不卡| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一个人看的www免费观看视频| 日韩欧美 国产精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产 一区精品| 天天躁日日操中文字幕| 黄色欧美视频在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人a区在线观看| 国产三级在线视频| 一区二区三区免费毛片| av专区在线播放| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久韩国三级中文字幕| 免费人成在线观看视频色| 91av网一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美高清成人免费视频www| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜免费激情av| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 在线播放无遮挡| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精华一区二区三区| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲自拍偷在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日韩人妻高清精品专区| 69人妻影院| 男女那种视频在线观看| 1000部很黄的大片| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产在线精品亚洲第一网站| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国内精品久久久久精免费| 久久精品人妻少妇| 一夜夜www| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 丰满的人妻完整版| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美3d第一页| 国产色婷婷99| 欧美三级亚洲精品| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品国产成人久久av| 最近的中文字幕免费完整| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 我要看日韩黄色一级片| 成人亚洲精品av一区二区| 插逼视频在线观看| 亚洲国产欧美人成| 中出人妻视频一区二区| 婷婷亚洲欧美| 国产男人的电影天堂91| 在现免费观看毛片| 国内精品久久久久精免费| 看十八女毛片水多多多| 久久这里只有精品中国| 午夜福利视频1000在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜老司机福利剧场| 在线播放国产精品三级| 国产精品一区二区在线观看99 | 69av精品久久久久久| 午夜精品国产一区二区电影 | 18+在线观看网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩强制内射视频| 婷婷色av中文字幕| h日本视频在线播放| 五月玫瑰六月丁香| 一级黄片播放器| 日本黄大片高清| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲av二区三区四区| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲性久久影院| 欧美一区二区国产精品久久精品| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品一区二区免费观看| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩欧美精品v在线| 久久人人爽人人片av| 男的添女的下面高潮视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 看十八女毛片水多多多| 男女视频在线观看网站免费| 成年版毛片免费区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久久久国产网址| av视频在线观看入口| 特级一级黄色大片| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲,欧美,日韩| 黄色视频,在线免费观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲国产欧美人成| 看黄色毛片网站| 精品久久国产蜜桃| 国产av麻豆久久久久久久| 国产男人的电影天堂91| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品午夜福利在线看| 国产在视频线在精品| 草草在线视频免费看| 亚洲人成网站在线播| www日本黄色视频网| 91精品国产九色| 日韩欧美精品v在线| 国产亚洲欧美98| 国产av在哪里看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文字幕av成人在线电影| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲精品自拍成人| 久久99热6这里只有精品| 午夜福利在线在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产真实伦视频高清在线观看| 色视频www国产| 2022亚洲国产成人精品| 久久精品久久久久久久性| 只有这里有精品99| 美女高潮的动态| 亚洲欧美精品专区久久| 国产精品蜜桃在线观看 | 国产美女午夜福利| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产黄色视频一区二区在线观看 | a级毛片a级免费在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 中国国产av一级| 国产精品不卡视频一区二区| 天美传媒精品一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 高清午夜精品一区二区三区 | 此物有八面人人有两片| 国产69精品久久久久777片| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美3d第一页| 少妇丰满av| 高清毛片免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 可以在线观看毛片的网站| 国产黄a三级三级三级人| 免费人成在线观看视频色| 国产亚洲91精品色在线| 99精品在免费线老司机午夜| 日韩强制内射视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 网址你懂的国产日韩在线| 六月丁香七月| 日本-黄色视频高清免费观看| 日本欧美国产在线视频| 大型黄色视频在线免费观看| 日韩一区二区三区影片| www日本黄色视频网| 成年av动漫网址| 亚洲美女视频黄频| 99热这里只有是精品50| 久久精品综合一区二区三区| 91狼人影院| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 伊人久久精品亚洲午夜| 免费搜索国产男女视频| 在线播放无遮挡| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲在久久综合| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一级毛片我不卡| 久久亚洲国产成人精品v| 五月玫瑰六月丁香| 别揉我奶头 嗯啊视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲国产精品成人综合色| 看片在线看免费视频| 高清日韩中文字幕在线| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 男插女下体视频免费在线播放| 久久久久国产网址| or卡值多少钱| 国产探花在线观看一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 免费看美女性在线毛片视频| 联通29元200g的流量卡| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成年免费大片在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 国产精华一区二区三区| 三级经典国产精品| 免费观看人在逋| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产成人精品婷婷| 国产 一区 欧美 日韩| 色吧在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 日日撸夜夜添| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 国产91av在线免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久精品夜色国产| av在线蜜桃| 精品久久久久久久末码| 国产精品国产高清国产av| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 九色成人免费人妻av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美性猛交黑人性爽| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲自偷自拍三级| 99久久九九国产精品国产免费| 国国产精品蜜臀av免费| 国产 一区 欧美 日韩| 久久这里只有精品中国| 欧美成人精品欧美一级黄| 91aial.com中文字幕在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 内射极品少妇av片p| 日本与韩国留学比较| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 日韩国内少妇激情av| or卡值多少钱| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 天堂√8在线中文| 亚洲天堂国产精品一区在线| 99久久精品热视频| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久午夜欧美精品| 国产亚洲欧美98| 国产极品天堂在线| 亚洲国产精品成人久久小说 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产老妇女一区| 久久午夜福利片| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 91狼人影院| 青春草亚洲视频在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产成人精品婷婷| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩三级伦理在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产私拍福利视频在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 搡女人真爽免费视频火全软件| 又爽又黄无遮挡网站| 免费看a级黄色片| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲欧美精品专区久久| 美女高潮的动态| 国产真实伦视频高清在线观看| 女人被狂操c到高潮| 精品人妻视频免费看| 久久草成人影院| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 干丝袜人妻中文字幕| 中文欧美无线码| 国产单亲对白刺激| 美女大奶头视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 美女大奶头视频| 如何舔出高潮| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品永久免费网站| 免费av毛片视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 高清日韩中文字幕在线| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 色哟哟·www| 成人欧美大片| 久久人人爽人人爽人人片va| 免费人成在线观看视频色| 有码 亚洲区| av专区在线播放| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩强制内射视频| 伦精品一区二区三区| 免费大片18禁| 国内精品一区二区在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 成人一区二区视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| kizo精华| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 六月丁香七月| 国产精品久久久久久久电影| 一本一本综合久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 韩国av在线不卡| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品国产三级普通话版| 又爽又黄a免费视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| www.av在线官网国产| 六月丁香七月| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久精品夜色国产| 亚洲av男天堂| 麻豆成人av视频| 一本一本综合久久| 26uuu在线亚洲综合色| 久久这里有精品视频免费| 免费搜索国产男女视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲国产精品国产精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品蜜桃在线观看 | 丝袜喷水一区| 一个人免费在线观看电影| 不卡一级毛片| 免费黄网站久久成人精品| 床上黄色一级片| .国产精品久久| 桃色一区二区三区在线观看| 国产成年人精品一区二区| www.av在线官网国产| 最近的中文字幕免费完整| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美人与善性xxx| 午夜精品在线福利| 久久欧美精品欧美久久欧美| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲av.av天堂| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲av免费高清在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美zozozo另类| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产美女午夜福利| 免费观看a级毛片全部| 级片在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美激情在线99| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 看免费成人av毛片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 大香蕉久久网| 亚洲最大成人手机在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 天堂√8在线中文| 亚洲在久久综合| 男人的好看免费观看在线视频| 此物有八面人人有两片| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品色激情综合| 国产午夜精品一二区理论片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热全是精品|