膽結(jié)石采用膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后結(jié)合肝膽結(jié)石片治療的臨床效果分析

李洪柱

（湖北省松滋市第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 434217）

膽結(jié)石采用膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后結(jié)合肝膽結(jié)石片治療的臨床效果分析

李洪柱

（湖北省松滋市第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 434217）

目的 分析膽結(jié)石采用膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后結(jié)合肝膽結(jié)石片治療的臨床效果。方法 2015年2月～2017年2月，于我院收治的膽結(jié)石患者中選取100例，將其分為兩組，兩組患者均采用膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，采用肝膽結(jié)石片對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療，對(duì)比兩組效果。結(jié)果 觀察組患者臨床總療效為98%，高于對(duì)照組的66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后結(jié)合肝膽結(jié)石片治療膽結(jié)石的效果顯著。

膽結(jié)石；膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)；肝膽結(jié)石片

引發(fā)膽結(jié)石出現(xiàn)的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，現(xiàn)階段臨床上通常會(huì)采用膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是術(shù)后存在有較高的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率，所以術(shù)后需要及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行治療[1-3]。本研究中主要針對(duì)微創(chuàng)手術(shù)后結(jié)合肝膽結(jié)石片治療膽結(jié)石的臨床效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例膽結(jié)石患者于2015年2月～2017年2月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（48.21±6.39）歲，共50例，男、女患者分別有35與15例。對(duì)照組患者平均年齡（48.52±6.38）歲，共50例，男、女患者分別有34例與16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為膽結(jié)石者；能夠耐受手術(shù)治療者；自愿參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；不能耐受手術(shù)治療者；合并肝膽疾病或者其它結(jié)石者。

1.2 方法

兩組患者均采用膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，完成手術(shù)后，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者采用肝膽結(jié)石片進(jìn)行治療，具體方法為：完成手術(shù)治療后，給予患者連續(xù)口服肝膽結(jié)石片（國藥準(zhǔn)字Z19980003，云南省藥物研究所制藥廠生產(chǎn)）治療，晚飯前三十分鐘服用，每天服用3次，連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：B超顯示結(jié)石大小沒有變化，膽結(jié)石癥狀沒有減輕為無效；B超顯示結(jié)石與治療前相比縮小一半以上，膽結(jié)石癥狀在一定程度上減輕為有效；B超顯示結(jié)石與治療前相比縮小三分之二以上，膽結(jié)石癥狀完全消失為顯效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床總療效為98%，高于對(duì)照組的66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

膽結(jié)石在臨床上的發(fā)病率較高，指的是膽囊內(nèi)結(jié)石引發(fā)的一系列病理改變。急性膽囊結(jié)石與靜止性膽囊結(jié)石屬于膽結(jié)石的兩種常見類型，急性膽囊結(jié)石患者在臨床上主要表現(xiàn)為膽囊積液、上腹隱痛、膽絞痛，而靜止性膽囊結(jié)石患者通常不會(huì)有臨床癥狀出現(xiàn)[4-5]。以往臨床上通常會(huì)采用傳統(tǒng)手術(shù)治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是容易損傷患者十二指腸、膽道與膽管等器官，所以在應(yīng)用過程中受到了較大限制。隨著研究的不斷深入，微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)因?yàn)榫哂形?chuàng)、并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于膽結(jié)石治療中，但為了促使手術(shù)治療效果提高，術(shù)后合理用藥也是十分必要的。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床總療效為98%，高于對(duì)照組的66%，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)用肝膽結(jié)石片的效果顯著。肝膽結(jié)石片屬于純中藥制劑，由吳茱萸、黃連、牛膽浸膏等中藥組成，對(duì)膽色素-膽固醇混合結(jié)石、膽色素結(jié)石等能夠產(chǎn)生顯著溶石效果，能夠以最快的效果促使肝膽結(jié)石溶解，增加膽汁排泄量，確保肝腸循環(huán)正常，將患者食欲增加。除此之外，該藥物還能夠有效抑制存在于膽汁中的游離膽紅素，恢復(fù)復(fù)膽鹽，抑制膽固醇析出沉淀成石這一過程，對(duì)結(jié)石復(fù)發(fā)進(jìn)行有效預(yù)防。

綜上所述，膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后結(jié)合肝膽結(jié)石片治療膽結(jié)石的效果顯著，值得推廣。

[1] 徐 偉,王進(jìn)峰,程瑞波,等.改良經(jīng)皮經(jīng)肝膽鏡聯(lián)合肝膽結(jié)石片用于肝膽結(jié)石對(duì)患者肝功指標(biāo)的影響分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(2):62-64.

[2] 徐 偉,王進(jìn)峰,程瑞波,等.改良經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡聯(lián)合肝膽結(jié)石片治療肝膽結(jié)石患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(7):124-125.

[3] 劉夢(mèng)軍.肝膽結(jié)石片治療肝膽結(jié)石病患者的臨床療效分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(3):35,37.

[4] 秦承臣.肝膽結(jié)石片治療肝膽結(jié)石病患者的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):260-261.

[5] 羅夢(mèng)筆,唐 巖.肝膽結(jié)石片在抑制膽囊結(jié)石體外震波碎石后的結(jié)石復(fù)發(fā)中的臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):66-67,70.

Clinical analysis of gallstone treated with minimally invasive surgery combined with hepatobiliary stone tablets

LI Hong-zhu
(The second people's hospital of songzi city,Hubei province,Hubei Jingzhou 434217,China)

Objective To analyze the gallstone gallstone after minimally invasive surgery combined with the clinical effect of biliary stone tablets treatment.Methods from February 2015 to February 2017,a total of 100 cases of cholelithiasis patients admitted in our hospital,they were divided into two groups,two groups of patients with gallstones in minimally invasive surgery,postoperative routine treatment of patients in the control group,the liver and gall stone tablets for the treatment of patients in the observation group,compared two groups of treatment effect.Results the patients in the observation group the total clinical efficacy was 98%, higher than 66% in the control group,P＜0.05.Conclusion gallstones after minimally invasive surgery combined with biliary stone tablets in the treatment of gallstones has significant effect.

Cholelithiasis cholelithiasis;Minimally invasive surgery;Biliary stone tablets

R657.4+2

A

ISSN.2095-6681.2017.25.2.02

本文編輯：李 豆