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    對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果探討

    2017-12-03 22:46:44朱麗香
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
    關(guān)鍵詞:訓(xùn)練組前臂腕關(guān)節(jié)

    朱麗香

    (中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院,上海 200235)

    對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果探討

    朱麗香

    (中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院,上海 200235)

    目的:分析對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。方法:隨機(jī)選取中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院在2015年1月至7月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為普通組。隨機(jī)選取該院在2015年8月至2016年5月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為訓(xùn)練組。對(duì)這兩組患者均進(jìn)行骨折固定術(shù)。在圍手術(shù)期內(nèi),對(duì)普通組患者進(jìn)行普通護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對(duì)訓(xùn)練組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比較兩組患者治護(hù)的效果及護(hù)理后其肢體功能的恢復(fù)情況(評(píng)價(jià)指標(biāo)包括前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角和背屈角)。結(jié)果:與普通組患者相比,訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率更高,護(hù)理后其前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角、背屈角均更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果確切,可有效地促進(jìn)其前臂功能和腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

    康復(fù)訓(xùn)練;尺橈骨雙骨折;前臂功能;腕關(guān)節(jié)功能

    尺橈骨雙骨折是骨科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位錯(cuò)位重疊、旋轉(zhuǎn)和畸形等[1-2]。為了分析對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果,筆者對(duì)中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院收治的146例尺橈骨雙骨折患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院在2015年1月至7月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為普通組。隨機(jī)選取該院在2015年8月至2016年5月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為訓(xùn)練組。普通組患者中有男性47例,女性26例;其年齡為20~54歲,平均年齡為(35.4±7.1)歲;其中骨折類(lèi)型為閉合性骨折的患者有33例,為開(kāi)放性骨折的患者有27例,為粉碎性骨折的患者有13例。訓(xùn)練組患者中有男性48例,女性25例;其年齡為21~55歲,平均年齡為(35.8±7.0)歲;其中骨折類(lèi)型為閉合性骨折的患者有32例,為開(kāi)放性骨折的患者有29例,為粉碎性骨折的患者有12例。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比、骨折類(lèi)型等基本資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

    經(jīng)骨折部位X線(xiàn)檢查被確診患有尺橈骨雙骨折。2)知情并同意參與本研究。

    1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

    1)合并有其他部位骨折。2)臨床資料不全。

    1.4 護(hù)理方法

    對(duì)這兩組患者均進(jìn)行骨折固定術(shù)。在圍手術(shù)期內(nèi),對(duì)普通組患者進(jìn)行普通護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)為患者講解有關(guān)尺橈骨雙骨折的知識(shí)、臨床上治療此病的方法和治療期間的注意事項(xiàng)。2)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。3)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。4)密切觀(guān)察患者心理狀態(tài)的變化情況,對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在進(jìn)行普通護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)訓(xùn)練組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法主要包括:1)在術(shù)后,護(hù)理人員注意觀(guān)察患者生命體征的變化情況,主動(dòng)與其進(jìn)行溝通,并詳細(xì)地向其講解進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果、必要性。在術(shù)后2周,護(hù)理人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。指導(dǎo)患者先進(jìn)行手指伸屈訓(xùn)練,每天做3次,每次彎曲手指30下。隨后循序漸進(jìn)地指導(dǎo)患者進(jìn)行其他的肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。2)自術(shù)后第2個(gè)月起,護(hù)理人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主活動(dòng),并指導(dǎo)其進(jìn)行前臂旋前、旋后訓(xùn)練。每個(gè)動(dòng)作維持10 s,每次訓(xùn)練10 min,每天訓(xùn)練3次。需要注意的是,在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間,護(hù)理人員應(yīng)囑咐其遵循循序漸進(jìn)的原則,不要過(guò)度訓(xùn)練,以免影響其骨折處的愈合。

    1.5 觀(guān)察指標(biāo)

    觀(guān)察兩組患者治護(hù)的效果及護(hù)理后其肢體功能的恢復(fù)情況(評(píng)價(jià)指標(biāo)包括前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角和背屈角)。

    1.6 治護(hù)效果分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:患者的骨折部位完全愈合,骨折斷端對(duì)位情況理想,前臂功能基本恢復(fù)。有效:患者的骨折部位基本愈合,骨折斷端對(duì)位情況較好,前臂活動(dòng)度較好。無(wú)效:患者的骨折部位未愈合,骨折斷端對(duì)位情況較差,前臂功能未恢復(fù)。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角和背屈角用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),治護(hù)的總有效率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的治護(hù)效果

    訓(xùn)練組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有60例(占82.19%),為有效的患者有13例(占17.81%)。訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率為100.00%(73/73)。普通組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有41例(占56.16%),為有效的患者有28例(占38.36%),為無(wú)效的患者有4例(占5.48%)。普通組患者治護(hù)的總有效率為94.52%(69/73)。與普通組患者相比,訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 比較兩組患者的治護(hù)效果

    2.2 比較護(hù)理后兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況

    與普通組患者相比,訓(xùn)練組患者護(hù)理后其前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角、背屈角均更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    表2 比較護(hù)理后兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況(°,±s )

    表2 比較護(hù)理后兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況(°,±s )

    組別 前臂旋前角 前臂旋后角 腕關(guān)節(jié)背伸角 腕關(guān)節(jié)背屈角普通組(n=73) 38.05±3.74 44.27±4.01 51.26±3.48 52.72±3.09干預(yù)組(n=73) 44.82±4.02 55.39±4.49 62.43±4.01 67.28±3.41 t值 10.535 15.782 17.975 17.750 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

    3 討論

    尺橈骨雙骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一種骨折。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位錯(cuò)位重疊、旋轉(zhuǎn)和畸形等。在本次研究中,筆者對(duì)中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院收治的73例尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,取得了較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示,與普通組患者相比,訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率更高,護(hù)理后其前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角、背屈角均更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果確切,可有效地促進(jìn)其前臂功能和腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

    [1]郭元,匡曉莉,趙春燕,等.加壓冷療減輕尺橈骨骨折術(shù)后腫痛的療效觀(guān)察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,27(3):275-277.

    [2]趙麗,趙勝軍,金寶城,等.高頻超聲在兒童不穩(wěn)定尺橈骨骨折靶向引導(dǎo)彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(4):352-355.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)13-0168-02

    朱麗香,女,1984年2月出生, 江蘇東臺(tái)人, 護(hù)士長(zhǎng),職稱(chēng)護(hù)師,本科學(xué)歷,郵箱:370377448@qq.com

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