非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的效果觀察

劉 軍

（山西晉柴機械制造有限公司職工醫(yī)院，山西 大同 037036）

非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的效果觀察

劉 軍

（山西晉柴機械制造有限公司職工醫(yī)院，山西 大同 037036）

目的：探討聯(lián)用非那雄胺和特拉唑嗪治療良性前列腺增生的效果。方法：選取2015年6月至2016年6月期間在某院接受治療的120例良性前列腺增生患者作為研究對象。按照這些患者所用的藥物將其分為聯(lián)用組（60例患者）和非那雄胺組（60例患者）。為非那雄胺組患者使用非那雄胺進行治療，為聯(lián)用組患者聯(lián)用非那雄胺和特拉唑嗪進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者IPSS（國際前列腺癥狀表）的評分、前列腺的體積、最大的尿流速、膀胱殘余的尿量和不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：進行治療后，聯(lián)用組患者的IPSS評分低于非那雄胺組患者，其膀胱殘余的尿量少于非那雄胺組患者，其前列腺的體積小于非那雄胺組患者，其最大的尿流速高于非那雄胺組患者，其不良反應的總發(fā)生率低于非那雄胺組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用非那雄胺和特拉唑嗪治療良性前列腺增生的效果較為理想，可有效地緩解此病患者的臨床癥狀，降低其不良反應的發(fā)生率。

非那雄胺；特拉唑嗪；良性前列腺增生

良性前列腺增生是老年人的常見病。此病的發(fā)病率會隨著患者年齡的增長而升高[1]。尿路梗阻和膀胱刺激征是此病患者主要的臨床癥狀。此病嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上對此病患者通常進行藥物治療。非那雄胺和特拉唑嗪是臨床上治療良性前列腺增生的常用藥。為了探討聯(lián)用這兩種藥治療良性前列腺增生的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月期間在我院接受治療的120例良性前列腺增生患者作為研究對象。按照所用藥物的不同將這些患者分為聯(lián)用組和非那雄胺組，每組各有60例患者。這些患者在入院時均存在排尿障礙、尿頻的癥狀，其經(jīng)B超檢查、肛診、膀胱鏡檢查等綜合檢查被確診患有良性前列腺增生。聯(lián)用組患者的年齡為58～79歲，平均年齡為（63.5±1.5）歲；其病程為10～57個月，平均病程為（25.7±4.5）個月。非那雄胺組患者的年齡為59～78歲，平均年齡為（64.7±1.4）歲；其病程為11～59個月，平均病程為（26.7±3.7）個月。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

為非那雄胺組患者使用非那雄胺進行治療。此藥的用法是：口服給藥，每次服5 mg，每日服1次，于夜間服用。為聯(lián)用組患者聯(lián)用特拉唑嗪和非那雄胺進行治療。非那雄胺的用法與非那雄胺組患者相同。特拉唑嗪的用法是：口服給藥，每次服2 mg，每日服1次，于夜間服用。對兩組患者均進行16周的治療。在進行治療期間，臨床醫(yī)生告知患者不要食用有刺激性的食物，戒煙、戒酒，注意休息，不要久坐。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者IPSS的評分、前列腺的體積、最大的尿流速、膀胱殘余的尿量和不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者的平均年齡、IPSS的評分、前列腺的體積、最大的尿流率、膀胱殘余的尿量用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。其不良反應的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者IPSS的評分、前列腺的體積、最大的尿流速、膀胱殘余尿量的比較

進行治療后，聯(lián)用組患者的IPSS評分低于非那雄胺組患者，其膀胱殘余的尿量少于非那雄胺組患者，其前列腺的體積小于非那雄胺組患者，其最大的尿流速高于非那雄胺組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

在進行治療期間，聯(lián)用組患者不良反應的總發(fā)生率低于非那雄胺組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者IPSS的評分、前列腺的體積、最大的尿流率、膀胱殘余尿量的比較

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

良性前列腺增生是老年人的常見病。老年人體內(nèi)性激素的代謝功能會出現(xiàn)障礙，使其前列腺組織出現(xiàn)增生，從而造成其前列腺的體積增大、前列腺的正常結(jié)構被破壞。此病發(fā)生后，患者發(fā)生增生的前列腺組織可壓迫其尿道，使其尿道出現(xiàn)梗阻，從而導致其出現(xiàn)尿流變細、尿等待、尿分叉、尿急、尿頻的癥狀[2]。臨床上對此病患者通常進行藥物治療，以緩解其上述癥狀。

非那雄胺是一種4-氮雜甾體化合物。此藥進入人體后，可與II型5a-還原酶相結(jié)合，從而形成穩(wěn)定的酶復合物。此物質(zhì)可特異性地阻止良性前列腺增生患者體內(nèi)的睪酮代謝為二氫睪酮[3]，使其血液中及前列腺中二氫睪酮的含量減少，阻止其前列腺組織出現(xiàn)增生，減小其前列腺的體積，改善其臨床癥狀。特拉唑嗪是一種長效a1受體阻滯劑。此藥可松弛前列腺周圍的平滑肌，減小尿道的阻力，提高前列腺增生患者排尿的能力，改善其尿道梗阻的癥狀[4]。聯(lián)用非那雄胺和特拉唑嗪對良性前列腺增生患者進行治療，可以使這兩種藥的作用互補，有效地改善良性前列腺增生患者的臨床癥狀。

本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用非那雄胺和特拉唑嗪治療良性前列腺增生的效果較為理想，可有效地緩解此病患者的臨床癥狀，降低其不良反應的發(fā)生率。

[1]王磊,宋健,呂文成.非那雄胺與特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床療效及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（9）:967-969.

[2]陳亮.非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10（11）:20-21.

[3]李曉京,魏艷紅,沈司京,等.非那雄胺治療良性前列腺增生癥的安全性及療效評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16（1）:58-62.

[4]郭亞芹.非那雄胺與特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床有效性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32（3）:49-50.

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2095-7629-（2017）13-0106-02